SBAR标准化沟通模式在预检分诊中的应用

SBAR标准化沟通模式在预检分诊中的应用

范先永

四川省江油市人民医院门诊部621700

摘要：目的：探讨SBAR标准化沟通模式在急诊科预检分诊中的应用效果。方法：选取2015年1月~2017年12月我院急诊科接诊的患者100例，随机等分为观察组（n=50）与对照组（n=50），对照组予以常规预检分诊，观察组予以SBAR标准化沟通模式预检分诊，对比两组分诊情况。结果：观察组分诊准确性、病情分级准确性、预见性措施实施率高于对照组，分诊时间少于对照组（P<0.05）。观察组患者满意度、医生满意度、护士自我效能感评分高于对照组（P<0.05）。结论：SBAR标准化沟通模式可提高急诊科护士自我效能，提高分诊准确度，缩短分诊时间，患者满意度高，值得推荐。

关键词：急诊科；预检分诊；SBAR标准化沟通模式

急诊科是医院中重症患者最多的科室，急诊科患者的病情具有“危、急、重”的特点，病情复杂，需要护士在短时间进行预检分诊，为挽救患者生命赢得宝贵时间[1]。SBAR标准沟通模式包括问题/症状—产生原因—判断评估—应急措施四个步骤，是以证据为标准的沟通方式[2]。因此，本研究在急诊科预检分诊中应用SBAR标准沟通模式，取得满意效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月~2017年12月我院急诊科接诊的患者100例作为研究对象，其中包括外伤、急性中毒、心脑血管疾病、上呼吸道感染等。征得我院医学伦理委员会同意，采用随机数字表，将患者等分为观察组（n=50）与对照组（n=50）。观察组：男28例，女22例，年龄23~72（46.22±7.82）岁。对照组：男27例，女23例，年龄26~71（45.98±8.41）岁。两组基础资料对比差异无显著性，本研究具有可行性（P>0.05）。

1.2方法

对照组予以常规预检分诊，由护士负责接诊后询问患者的病情，观察患者的神情，测量其生命体征指标后，根据自身经验进行病情分级及分科，根据医嘱实施相应的护理措施。

观察组予以SBAR标准化沟通模式预检分诊，具体如下。⑴预检分诊：由护士按照问题（s）、背景（B）或者病因对患者的病史进行询问记录，问诊的同时根据评估模型（A）评估病情，进行病情分级分科。⑵医护沟通：由护士整理采集的患者的基本资料、病情进行整理，按照SBAR标准化沟通模式结构（问题/症状—产生原因—判断评估—应急措施）向接诊医生进行汇报，并制定诊疗计划。⑶信息反馈：护士根据预检分诊情况、接诊医生诊疗计划制定具体的护理计划，予以预见性护理措施，并按照应急措施及建议模型征求患者及其家属的意见。

1.3观察指标

⑴记录两组患者的分诊准确性、病情分级准确性、分诊时间及预见性措施实施率。⑵采用一般效能量表评估护士的自我效能，采用4级评分法，总分40分，评分与护士的自我效能呈正相关[3]。⑶自制问卷调查患者、医生满意度，采用4级评分法，总分100分，评分与满意度呈正相关。

1.4统计学分析

应用统计学软件SPSS22.0处理数据，计数资料以“%”代表，组间行x2检验，计量资料以“±S”代表，组间行t检验，所有结果均以P<0.05表示显著性。

2结果

2.1两组分诊情况对比

观察组分诊准确性、病情分级准确性、预见性措施实施率高于对照组，分诊时间少于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组分诊情况对比

3讨论

SBAR标准沟通模式具有容易掌握、容易表达、清晰简要、避免遗漏和可以配合预警评分使用等优点[4]。在急诊科应用SBAR标准沟通模式，可在短时间内快速、准确的采集患者的病史，评估患者的意识和生命体征，并评估患者病情，制定针对性的护理计划[5]。

本研究中，观察组分诊准确性、病情分级准确性、预见性措施实施率高于对照组，分诊时间少于对照组（P<0.05）。结果说明，SBAR标准化沟通模式可缩短急诊科患者的分诊时间，提高分诊准确度，提高预见性措施的实施率，确保患者能够在最短时间内得到救治，确保患者安全[1]。表2中，观察组患者满意度、医生满意度、护士自我效能感评分高于对照组（P<0.05）。结果说明，应用SBAR标准化沟通模式后，急诊科护士的自我效能明显提高，避免了护士的主观性以及盲目性，提高护士综合应对问题的能力，提高与医生的配合度，确保患者的生命安全，医生满意度高[2]。使用SBAR标准化沟通模式后，患者及家属的紧张、恐惧、担忧等不良情绪明显减少，得到了患者及家属的认可及信任，满意度高[3]。

综上所述，SBAR标准化沟通模式可提高急诊科护士自我效能，提高分诊准确度，缩短分诊时间，有效提高了患者、医生的满意度高，值得在临床上进一步推广。

参考文献：

[1]高俊平，许婵玲，田海燕，等.SBAR沟通模式在泌尿外科医护沟通中的应用[J].护理研究，2018，32（10）：1628-1631.

[2]倪兆霞，郜根娣.SBAR标准化沟通模式在急性胸痛患者预检分诊中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（43）：163-164.

[3]黄亚芳，马红梅.沟通流程标准化模式在医护沟通中的应用现状[J].全科护理，2016，14（14）：1435-1437.

[4]罗珊，李瑞艳，张沁莲，等.急诊突发公共事件救治分诊中SBAR沟通模式的应用[J].中国药物与临床，2016，16（04）：595-597.

[5]魏大琼，陈桂兰，龙春花.标准沟通模式在急诊科护患沟通中的应用研究[J].护理学报，2015，22（10）：12-16.