上消化道出血患者的临床护理措施与效果观察

上消化道出血患者的临床护理措施与效果观察

许丽萍

哈尔滨市南岗区人民医院黑龙江哈尔滨150001

摘要：目的：观察临床护理措施在上消化道出血患者护理中的临床应用效果。方法：选取2016年11月～2017年11月我院收治的64例急性上消化道出血患者，随机分为对照组32例和观察组32例。对照组患者采用基础常规护理，观察组患者在此基础上采用周到的临床护理，分析两组患者护理后的病情恢复状况。结果：观察组患者护理有效率(93.75%)相比对照组(71.88%)明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)，对照组住院时间为(14.5±3.4)d,治疗期间出现并发症7例,发生率为21.8%；观察组平均住院时间为(7.8±2.7)d,并发症3例,发生率为9.4%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在上消化道出血患者治疗过程中应用护理干预模式,可有效提升患者的总有效率和护理满意度,获得非常理想的护理效果,值得在临床上大力推广。

关键词：上消化道出血患者;临床护理;措施探讨

Clinicalnursingmeasuresandeffectobservationofpatientswithuppergastrointestinalbleeding

Abstract:Objective:Toobservetheclinicaleffectofclinicalnursingmeasuresinnursingpatientswithuppergastrointestinalbleeding.Methods:64patientswithacuteuppergastrointestinalbleedingadmittedtoourhospitalfromNovember2012toSeptember2013wererandomlypidedintocontrolgroup(32cases)andobservationgroup(32cases).Thepatientsinthecontrolgroupweregivenbasicroutinenursing,whilethepatientsintheobservationgroupweregiventhoroughclinicalnursingonthisbasis.Therecoverystatusofthepatientsinthetwogroupsafternursingwasanalyzed.Results:Theeffectiverateofnursingcareintheobservationgroup(93.75%)wassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(71.88%).Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Thehospitalizationtimeinthecontrolgroupwas(14.5+3.4)days,and7casesofcomplicationsoccurredduringthetreatmentperiod,theincidencewas21.8%.Theaveragehospitalizationtimeintheobservationgroupwas(7.8+2.7)days,andtheincidenceofcomplicationswas9.4%.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Theapplicationofnursinginterventionmodelinthetreatmentofuppergastrointestinalhemorrhagecaneffectivelyimprovethetotaleffectiverateandnursingsatisfactionofpatients,andobtainveryidealnursingeffect,whichisworthyofvigorouspromotioninclinicalpractice.

Keywords:uppergastrointestinalbleedingpatients;clinicalnursing;measures

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，是消化内科常见病、多发病[1]。急性上消化道出血病因是极为复杂的,包括患者不健康的饮食习惯、长期肝气郁结或劳累过度等,都有可能成为其诱因。为了提高上消化道患者的治疗效果，改善他们的生活质量，我院开始在临床护理中应用护理，取得了显著效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年11月～2017年11月我院收治的64例急性上消化道出血患者，随机分为对照组32例和观察组32例。对照组患者采用基础常规护理，观察组患者在此基础上采用周到的临床护理。观察组共有32例,平均年龄为(45.53±7.5)岁,其中男性患者共有20例,女性患者共12例;对照组患者平均年龄为(46.77±2.6)岁,其中男性患者22例,女性患者10例。两组患者在年龄等一般资料方面的比较都没有显著性差异(P>0.05),因此具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用基础常规护理，根据患者不同病情进行相应的对症治疗，之后对患者做好保暖，并观察患者的病情变化[2]。观察组患者在此基础上采用细致周到的临床护理，具体护理方案如下。

心理护理。由于消化道出血的起病较急，且病情发展较迅速，患者常存在呕血、便血等临床症状，因此，患者在治疗途中常会出现不良情绪，对病情恢复具有较严重的消极影响，应多巡视患者，及时观察其病情变化，减少患者和家属对医务人员和住院环境的陌生感。尽量关心、体贴、安慰患者，及时向患者或家属解释出血是暂时的，经过治疗是可以纠正的。饮食护理。上消化道出血的原因很多，常见的有消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂和急性胃黏膜损害及胃癌。鼓励患者少食多餐,少吃生冷、刺激或粗糙食物,出血或呕血严重者应禁食,出血停止24h后经胃管注入流质饮食。出院指导及健康教育。护理人员配合临床医师找出患者出血原因及诱因，教育并指导患者改变生活方式，避免再次出血[3]。

1.3统计学方法

对指标选择软件SPSS17.0进行对比研究，计量资料以(x-±s)表示，采用独立样本t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者护理有效率(93.75%)相比对照组(71.88%)明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。对照组住院时间为(14.5±3.4)d,治疗期间出现并发症7例,发生率为21.8%；观察组平均住院时间为(7.8±2.7)d,并发症3例,发生率为9.4%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

综上所述，在上消化道出血患者治疗过程中应用护理干预模式,可有效提升患者的总有效率和护理满意度,获得非常理想的护理效果,值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]留凤,徐金明,徐红,等.急性非静脉曲张性上消化道出血患者二次出血的临床护理干预效果[J].世界华人消化杂志,2016(13):2051-2055.

[2]王彦婷.护理干预措施应用于冠心病服用肠溶阿司匹林致上消化道出血患者的临床效果观察[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(5):795-796.

[3]谢义平,廖雪情,白玉华,等.探讨上消化道出血的急诊护理措施及临床效果观察[J].商品与质量,2016(26).