腰椎间盘突出MRI与CT检查的应用价值对比

腰椎间盘突出MRI与CT检查的应用价值对比

郭彩凤

郭彩凤(徐州矿物集团总医院影像科江苏徐州221006)

【摘要】目的对应用MRI检查的腰椎间盘突出与应用CT检查的腰椎间盘突出的准确性和应用价值进行对比分析。方法从2012年3月到2013年3月入住我院进行腰椎间盘突出治疗的58例患者，在治疗前进行MRI与CT检查，对所得到的诊断资料进行分析，再经过手术得到验证。结果在这58例腰椎间盘突出中检查出有椎间盘影有19例，用MRI得出来的检查率是91.5%，用CT检查出来的检查率为84.9%；检查出有椎间盘突出是31例，MRI的检查率是99.4%，CT检查率是91.4%；检查出有椎间盘脱出有15例，MRI的检查率是92.3%，CT检查率是87.5%；MRI与CT总的检查率为94.7%和82.1%。从这些数据可以得出，应用MRI检查出来的准确率明显高于CT检查的准确率。结论MRI是检查腰椎间盘突出的最好方法，但是应用MRI检测所需的时间会比较长，而且检查成本也比较高，所以现在大多数的医院都是使用CT检查法。我们应该将用CT不能确诊的病例用MRI来检查，将两种方法结合起来，提高腰椎间盘突出的检查率。

【关键词】腰椎间盘突出MRICT

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）23-0174-02

腰椎间盘主要包括人体的软骨板、髓核和纤维环等，髓核是人体比较脆弱的地方，容易受到外力的影响，导致椎间盘的纤维环破裂，让髓核组织从破裂的地方突出来，并且出现在椎间盘的后方或者是椎管内，从而使椎间盘附近相邻的脊神经根受到刺激或压迫，使腰部出现疼痛感，这就是腰椎间盘突出症[1]。传统的检查方法主要是依靠临床医生的临床经验，但是现在的医疗技术和设备都得到了很大的发展，尤其是随着MRI与CT设备的出现，使MRI与CT就成为检查腰椎间盘突出的主要方法。本文就我院的58例腰椎间盘突出的MRI与CT的应用价值进行比较分析。先报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从2012年3月到2013年3月入住我院进行腰椎间盘突出治疗的58例患者，我们应用MRI与CT对这些患者的腰椎间盘突出症进行检查，其中34例为男性患者，24例为女性患者，这些患者的年龄在34～69岁之间，平均年龄为54.6岁，病程为2个月～5年。

1.2方法

我院在对这些腰椎间盘突出症的患者进行检查时，主要是应用SIEMENS0.35T永磁型MRI机和采用SIEMENS16层螺旋CT机[2]。

1.2.1MRI检查方法

医生在应用MRI机对患者进行检查时，一般都是采用常规矢状面SE序列T1WI成像、横断面T2WI成像和快速SE序列T2WI成像进行扫描。

1.2.2CT检查方法

医生在应用CT机对患者进行检查时，一般都是要先将定位片的位置进行确定，CT机的层的厚度为3毫米，层与层之间的距离为1毫米，长宽为256×512，在运作时是倾斜±300，而且还要使设备的扫描层面和患者的椎间隙中心线保持平衡。医生会先对患者腰椎的L3∕4～L5/S1这三个椎间隙进行常规性扫描，对这三个椎间隙都要先后进行4次扫描，以增强准确率，不仅如此，医生还要对患者的软组织窗和骨窗[3]进行详细的观察。

1.3观察指标

在应用这两种方法对患有腰椎间盘突出症的患者进行检查时，要观察两者的检查准确率。

1.4统计学方法

数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以(x±s)表示，且进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义

2.结果

将用MRI机和CT机检查出来的结果和经过手术验证后的结果进行对比，发现结果相符。这些结果显示为：椎间盘影有19例，用MRI得出来的检查率是91.5%，用CT检查出来的检查率为84.9%；检查出有椎间盘突出是31例，MRI的检查率是99.4%，CT检查率是91.4%；检查出有椎间盘脱出有15例，MRI的检查率是92.3%，CT检查率是87.5%；MRI与CT总的检查率为94.7%和82.1%。MRI检查出来的准确率明显高于CT检查的准确率，MRI机和CT机的检查率比较差异P＜0.05，因此数据具有统计学意义，如表1。

表1.58例腰椎间盘突出症患者MRI、CT检出与手术符合率比较

[n(%)，n=58]

3.讨论

在腰椎间盘突出症患者的检查方法上，MRI与CT有着其特有的优势和劣势。

3.1MRI检查方法

MRI在检查时，没有反射性，对患者的身体不会造成任何伤害。MRI检查的准确率也比较高，有很高的临床优势[4]。但是MRI检查所需的时间会比较长，而且检查成本也比较高。

3.2CT检查方法

医生在应用CT为患者进行检查，不仅可以减少检查成本，还可以节省时间。但是就前面数据所表示的CT检查的准确率明显低于MRI检查的准确率。

但是结合两者的优势和劣势，我们可以就一些容易检查到的腰椎间盘突出症的患者使用CT检查法，对于CT不能确诊的病例用MRI来检查，这样不仅可以提高检查的准确性，还可以减少患者的经济压力[5]。

参考文献

[1]刘东旭.腰椎间盘突出MRI与CT检查的应用价值比较[J].当代医学.2013,8(19):99-100.

[2]SchellingerD，ManzHJ，VidicB，etal.Diskfragnentmigration[J].Radiology，2011，175(12)：835-836.

[3]WilliamsPL，WarwickR.Thevertebralbodies[M].//GrayH，WilliamsPL，WarwickR，etal.36thed.London：ChurchillLivingstone，1980：443-445.

[4]李大创,周龙平.CT与MRI对腰椎间盘突出症的检查价值[J].职业与健康,2010，24(22):2495-2496.

[5]韩永岗.腰椎间盘症压迫症的CT扫描分析[J].实用医技杂志，2011,14(2)：155-156.