探析小儿疝气手术护理中综合护理干预的应用价值徐燕

探析小儿疝气手术护理中综合护理干预的应用价值徐燕

徐燕

七台河妇幼保健院154626

摘要：目的：研究并探讨小儿疝气手术护理中综合护理干预的应用效果。方法：此次研究的对象是选择在2012年8月-2013年8月入住我院接受治疗的80例实施疝气手术的患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机平均分成观察组和对照组两组，各40例，观察组患儿给予综合护理，对照组患儿给予常规外科手术围术期护理，观察两组临床护理效果。结果：观察组患儿术后下床时间、住院时间均较对照组短，术后疼痛程度较对照组轻，且术后并发症发生几率5.0%明显较对照组20.0%小，患者满意，97.5%明显较对照组85.0%高，差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论：给予小儿疝气手术护理中应用综合护理干预其临床效果较显著，值得应用推广。

关键词：疝气；综合护理干预；应用

疝气在临床上属于常见疾病，在小儿中多发，临床上多采用腹腔镜手术治疗[1-2]。本研究选取我院2012年8月-2013年8月收治的80例实施疝气手术的患儿为研究对象，探讨分析小儿疝气手术护理中综合护理干预的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年8月-2013年8月收治的80例实施疝气手术的患儿为研究对象，将其随机平均分成观察组和对照组两组，各40例。观察组中男31例，女9例，年龄1-11岁，平均（6.8±1.5）岁；对照组中男29例，女11例，年龄1-13岁，平均（7.1±1.4）岁。两组患儿者在性别、年龄等基本情况比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患儿给予常规外科手术围术期护理，主要包括心理护理，饮食护理，观察患儿各项生命体征的变化情况，及时给予对症处理等。观察组根据患儿具体情况给予综合护理，主要包括：（1）术前护理在手术实施前护理人员要和患儿及其家属进行沟通交流，获得患儿及其家属的信任，向其介绍疝气相关知识，并讲解相关腹腔镜手术的特点以及治疗的目的及必要性，及时了解其心理变化并给予心理疏导，缓解患儿的恐惧感及其家属的担忧、紧张、焦虑不安等情绪，帮助他们调整好心态，积极面对治疗。（2）术中预见性护理在患儿进入手术室时要安排高年资护理人员陪同，以温和的语言安抚患儿情绪，保证麻醉工作顺利实施；术中要选择经验丰富的器械护士选择合理的手术器械，和术者密切配合，尽量将手术时间缩短；台下巡回护士要密切观察患儿体温情况，适当调整室内温度以减少低温引起的患儿机体刺激以及应激反应。（3）术后护理保持病房环境的清洁无菌，适当调整病房温度以及湿度；患儿术后麻醉效果消失后，手术创口会导致不同程度的疼痛，对此护理人员要认真观察，如患儿是由于紧张等不良情绪引起的疼痛可给予语言鼓励，缓解其焦虑不安的情绪，如确认为创口带来的剧烈疼痛，可考虑给予镇痛药物止痛。术后要注意观察患儿切口是否发生出血、感染等情况，如有异常要及时识别处理。

1.3观察指标观察两组患者下床时间、住院时间、术后疼痛程度以及并发症发生率，并统计比较两组患者对护理工作的满意度。术后疼痛程度运用Prince-Hence评分标准进行评分，满分为4分，分数越高，疼痛越剧烈。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿临床指标比较观察组患儿术后下床时间、住院时间均较对照组短，术后疼痛程度较对照组轻，且术后并发症发生几率5.0%，明显较对照组20.0%小，差异均具有统计学意义（p<0.05），具体见表1。

2.2两组患儿及其家属对护理满意度比较观察组患者中满意的共有39例，满意度为97.5%；对照组满意34例，满意度为85.0%，观察组患儿及其家属对护理满意度明显较对照组高，差异均具有统计学意义（X2=2.44，p<0.05）。

3讨论

疝气在小儿中属于常见疾病，主要是由于小儿哭闹、喷嚏以及腹部肥胖等原因造成人体组织或者器官一部分离开了原位置，通过人体间隙、缺损或者薄弱部位进入到另一部分[3]，临床上以阴囊、小腹疼痛肿起，涉及腰、腋、背、心窝部以及脐周部症状[4-5]，严重影响着患儿的生活质量。目前，临床上治疗疝气的主要方式为腹腔镜手术治疗。小儿疝气患者由于本身年龄较小，情志尚未发育完全，故在围术期发生意外事件的几率相对较高[6]，给临床治疗以及护理增加了一定的难度。故针对该种情况，给予采取手术治疗的小儿疝气患者实施综合护理干预具有较为重要的临床意义。

本研究中，给予患儿术前、术中以及术后针对性的综合护理，和常规护理干预组相比，其显著缩短了患儿下床时间、住院时间，减轻了患儿术后疼痛症状，降低了术后并发症发生率，显著提高了患儿及其家属对护理工作的满意度，值得应用。

参考文献：

[1]高晔，王东.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].中国医药导报.2012，12（05）：42-44.

[2]姚江霞.综合护理干预在小儿疝气围手术期护理的运用方法和效果分析[J].中国卫生产业.2013，91（05）：26-28.

[3]王群芳.舒适护理对小儿疝气手术患者康复的影响[J].基层医学论坛.2012，23（06）：82-86.

[4]贺桂辉.小儿疝气手术前后的观察和护理体会[J].中外医学研究.2012，53（04）：25-26.

[5]陈晓琳.438例小儿疝气手术前后的观察和护理体会[J].航空航天医学杂志.2011，26（09）：27-30.

[6]张兴芬.小儿疝气手术前后的观察与护理体会[J].大家健康.2013，72（30）：221-224