精神科护理中如何应用心理护理

精神科护理中如何应用心理护理

李荣珍

（昆明市精神病院；云南昆明650000）

摘要：心理护理是研究护理实践中的心理学问题。在心理护理过程中，护士以科学理论为指导，以良好的人际关系为基础，与患者进行心灵沟通，从而影响或改变患者的不良心理状态和行为，促使患者康复，发挥医疗护理的最佳作用。随着医学科学由生物医学模式到生物-心理-社会医学模式的转变，病人的心理状态对疾病的影响越来越受到重视。众所周知，心理因素和社会因素又是精神疾病的重要诱发因素。所以，对住院期间的精神病人做好心理护理，对疾病的转归、预后和防止精神残疾都具有重要意义。

关键词：精神疾病护士心理护理康复

心理护理，顾名思义就是给病人心理上的护理，它是现代医学模式的重要组成部分，也是影响治疗的重要条件。由于精神病人的异常行为常被人误解，受人歧视，在社会和家庭得不到尊重和理解，加之疾病折磨，病人精神痛苦，心理矛盾比较激烈，常可导致自杀或伤人。心理护理的任务，就是要为病人排除紧张、恐惧、忧伤、愤怒及消极情绪，使他们心情愉快，坚持治疗，树立信心，战胜疾病。鼓起勇气，面对现实，重新走向新生活。

心理护理是一个互动过程，任何一个环节出了问题都可能影响到整个心理护理的效果。因此必须针对临床护理过程中出现的具体问题，采取具体有效的应对措施。

1、目的：

人在患病住院后，由于社会角色的转变，环境的改变都会产生病人特有的心理需求和反应。护理人员在与病人交往过程中。通过良好的言语、表情、态度和行为，去影响病人的感受认识，改变其心理状态和行为。

（1）解除病人对疾病地紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪。调动其主观能动性，树立战胜疾病的信心。

（2）协助病人适应新的社会角色和生活环境。

（3）帮助病人建立新的人际关系，特别是医患关系，护患关系，患者之间的关系，以适应新的社会环境。

2、程序：

（1）估计：即收集主、客观资料、整理分析资料和列出心理护理诊断。

（2）计划：在列出心理护理诊断或护理问题后，制定心理护理目标；根据目标作出解决存在的。心理问题的决策，即心理护理计划。

（3）执行：即将心理护理计划的具体措施付诸实施。

（4）评价：即检验预期效果是否过达到，列出执行措施后出现的反应；再将反应与原来制定的护护理目标进行比较、以观察是否达到要求；在评价的基础上对心理反应重新估计。

3、方法：

（1）建立良好的护患关系。护士在与患者沟通过程中，要尊重、理解患者，把握患者的心理状态，不断变换交流方式，提高沟通技巧，设身处地为患者着想，才能更好地为他们服务。

（2）针对疾病不同特点进行护理。某些重性精神病患者无自知力，常拒绝住院和治疗。此时要耐心劝解病人暂住下来做系统检查，向病人讲解精神卫生的重要意义，使病人能接受治疗要求，安心住院。患有焦虑症的病人，常纠缠护理人员，述说内心忧伤和躯体不适，对自身疾病焦虑不安。要向病人宣传疾病知识，解除思想负担，可根据病人病情及文化程度，就主要心理矛盾个别交谈。语气要肯定，观点要明确，使病人有一定收获，争取再次谈话时达到预期目的，以使病人得到安慰。增进信心，缓解忧伤情绪。

（3）针对患者不同时期的心理问题开展心理护理

①新入院病人多数无自知力，此时要告知患者要对其疾病进行观察，患者因对病房环境感到陌生，会产生恐惧、紧张、焦虑情绪，护士应对安静合作的患者主动热情地介绍病房环境、病友、作息制度和会客制度，使患者感到温暖、关心和爱护。

②病人进入缓解期，开始对疾病过程进行回忆。病人常为发病时的病态行为（如丢失钱财，毁坏贵重物品，伤害亲人等）后悔莫及，悲痛欲绝，心灰意冷。此时要关心理解病人，诱导病人分析有利前景，珍惜治疗成果，正确对待过去，展望未来，创造明天美好的新生活

③疾病恢复期的病人，常出现各种心理负担，如升学、工作分配、婚姻、预后、复发问题等等，常陷入痛苦思索之中。此时患者的心理活动比较复杂，应使用针对性强的个性化心理护理，引导病人面对现实，正确对待疾病，正确对待自己。帮助病人分析发病原因，总结发病规律，制订预防措施。同时做好社区和工作单位有关人员及家属的精神卫生宣传教育，使他们对精神病有正确的认识，消除社会偏见，使他们能够接纳患者，协助进行维持治疗，使患者在社会和家庭的帮助下，增强信心，达到预防复发，保持身心健康的目的。

总之，通过对精神病患者的心理护理，及时了解患者的心理状况，运用医学心理知识，引导患者解除思想顾虑，正确对待疾病，积极配合治疗，从而促进患者的早日康复。