头孢呋辛治疗儿童急性肾炎临床效果观察

头孢呋辛治疗儿童急性肾炎临床效果观察

陈强

陈强

（驻马店市中心医院463000）

【摘要】目的探讨分析头孢呋辛对儿童急性肾炎的治疗效果。方法对自2011年6月至2013年8月在我院接受治疗的84例儿童急性肾炎患儿入院资料进行系统分析,均采用头孢呋辛治疗，治疗前和治疗后的效果进行对比。结果患者在采用头孢呋辛进行治疗后，患者的24h尿蛋白定量和1h尿红细胞排泄率比治疗前减少了很多，患者体内肌酐、尿素氮、尿酸也比治疗前减少了很多。(P＜0.05)。结论在临床上，儿童急性肾炎是一种对儿童有严重危害的疾病，应该采用头孢呋辛对儿童患者进行治疗，这种治疗疗效显著,不仅安全又可靠，患者的满意度很高，不良反应很少,非常值得在临床上大力推广。

【关键词】头孢呋辛急性肾炎肾功能

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）07-0170-02

在我国，小儿急性肾炎又被称作急性肾小球肾炎，是一种多发于5～15岁的儿童疾病。这种疾病是与感染A型溶血性链球菌相关的免疫反应性疾病。目前看来，临床上还没有确切的治疗方法。一般辅助的治疗方法主要为卧床休息,限制盐的摄入、低蛋白饮食,保护机体的抗病能力,防止病情加重。通常情况下，小儿急性肾炎的临床表现主要为急性起病，患者伴有少尿、血尿、水肿、高血压和氮质血症等[1]。对在我院自2011年6月至2013年8月接受治疗的84例儿童急性肾炎患儿入院资料进行分析,分析报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对在我院接受治疗的84例儿童急性肾炎患儿入院资料进行回顾性分析,均采用头孢呋辛治疗，治疗前和治疗后的效果进行对比。其中有32例男性，14例女性年龄在5-15岁之间。

1.2患者治疗方法

具体分为药物治疗、仪器检测和血常规检测：（1）药物治疗：给予患儿头孢呋辛钠(哈药六厂有限公司)10～30mg/(次)，每日三次，每次将药物溶入200ml生理盐水溶液中静脉点滴。一个疗程大约七天，如果患儿在治疗过程中未产生严重不良反应则连续治疗15天。（2）仪器检测：要对尿蛋白进行4h定量检测:使用全自动生化分析仪，用试尿蛋白定量试剂盒。1h尿红细胞排泄率采用手工法。肾功能检测:采用全自动生化分析仪和肌酐试剂盒、尿素氮试剂盒、尿酸试剂盒。（3）血常规检测：采用全自动血细胞分析仪及其配套试剂检测。标本收集及检测：⑴清晨空腹抽取患者静脉血2.0ml，注入含EDTA抗凝剂的试管中送检。⑵将标本混匀后，上机检测。

1.3观察指标

本研究使用的疗效评价标准参考隋雪酶的报道，评定标准有显效、有效和无效三种。（1）显效：患者在临床上的症状消失或；（2）有效：患者在临床的症状减轻；（3）无效：患者在临床上的症状无改善或者恶化。

1.4统计学处理方法

实验中，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用进行检验，P<0.05具有差异有统计学意义。

2.结果

对在我院接受治疗的84例儿童急性肾炎患儿入院资料进行系统分析,均采用头孢呋辛治疗，治疗前和治疗后的效果进行对比。患者在采用头孢呋辛进行治疗后，患者的24h尿蛋白定量和1h尿红细胞排泄率比治疗前减少了很多，患者体内肌酐、尿素氮、尿酸也比治疗前减少了很多。(P＜0.05)。见表1和表2。

表1患者治疗前后24h尿蛋白定量、1h尿红细胞排泄率的比较（%）

分组24h尿蛋白定量（mg/d）1h尿红细胞排泄率(104/h

治疗前287±23.133±3.2

治疗后102±9.27.9±1.2

表1儿童急性肾炎患者治疗前后肾功能指标比较(n=84)

分组肌酐(μmol/L)尿素氮(mmol/L)尿酸(μmol/L)

治疗前253±18.918.1±2.6526.2±25.1

治疗后114±13.411.1±1.8358±27.9

3.讨论

急性肾炎是由A群溶血性链球菌感染后产生变态反应导致患者以双肾弥漫性肾小球损伤为主的疾病。该病是以5-15岁左右的儿童发病率比较大，大部分患者有A群溶血性链球菌感染史，例如急性咽炎、猩红热、丹毒、呼吸道感染和软组织感染等其他疾病。急性肾炎的发病机制可能为细菌某些抗原刺激机体产生抗体，或者细菌抗原种植于肾小球，再结合循环中的抗体形成原位免疫复合物致病[2]。

头孢呋辛是一种二代头孢类抗生素，其原理是通过结合细菌细胞膜青霉素结合蛋白，并且抑制了细菌的分裂和生长，最终导致细菌的死亡。头孢呋辛具有强大的抗菌性，这种抗菌性对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌有很好的作用。我院的研究中，我院对儿童急性肾炎采用头孢呋辛钠进行治疗，结果表面患儿24h尿蛋白定量和1h尿红细胞排泄率都减少了很多，患者体内的肌酐、尿素氮、尿酸也降低了很多，这充分的表明了头孢呋辛钠是一种治疗肾脏疾病的药物，而且效果很好。但是，有的时候，在治疗的过程中还会出现一些不良的反映，这是我们应当密切检测的。

参考文献

[1］叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程.第3版.南京:东南大学出版社,2009:275-276.

[2］隋雪梅.二代头孢治疗儿童急性肾炎的疗效与安全性82例观察[J].中外医疗杂志,2010,20(15)：116.