不同剂量布地奈德混悬液治疗小儿毛细支气管炎的效果观察

不同剂量布地奈德混悬液治疗小儿毛细支气管炎的效果观察

黄德琼

黄德琼

成都市金牛区妇幼保健院610000

摘要：成都市金牛区妇幼保健院610000方法：选取2018年3月至2019年3月间我院收治的78例小儿毛细支气管炎患儿，随机均分为观察组与对比组各39例，对比组患儿接受低剂量布地奈德混悬液治疗，观察组患儿接受高剂量布地奈德混悬液治疗。比较两组患儿的临床疗效。结果：经过治疗，观察组患儿的气促、咳嗽以及湿罗音等体征消失时间均明显低于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿毛细支气管炎患儿采用高剂量的布地奈德混悬液治疗，能较快改善患儿的病症，具有较高的临床运用价值。

关键词：布地奈德混悬液；雾化吸入；小儿毛细支气管炎

[abstract]Objective：Tostudyandanalyzetheefficacyofbudesonidesuspensionwithdifferentdosesinthetreatmentofbronchiolitisinchildren.Methods：78childrenwithbronchiolitisadmittedtoourhospitalfromMarch2018toMarch2019wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup，39casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedlow-dosebudesonidesuspensiontreatment，whiletheobservationgroupreceivedhigh-dosebudesonidesuspensiontreatment.Theclinicaleffectsofthetwogroupswerecompared.Result：Aftertreatment，thedisappearancetimeofshortnessofbreath，coughandmoistraleintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.CONCLUSION：Highdosebudesonidesuspensioncanrapidlyimprovethesymptomsofchildrenwithbronchiolitisandhashighclinicalapplicationvalue.

[keywords]budesonidesuspension；aerosolinhalation；bronchiolitisinchildren

小儿毛细支气管炎是临床常见的小儿急性下呼吸道感染病症，在2岁以下的婴幼儿中较为常见，具有一定的致死危险，常见临床表现为发热、咳嗽以及发作喘憋等症状[1]。布地奈德混悬液是临床常用的一种治疗药物，为提高临床治疗效果，我院就不同剂量的布地奈德混悬液治疗小儿毛细支气管炎的效果进行了研究，现作如下详细报道。

1一般资料与方法

1.1一般资料

以2018年3月至2019年3月间我院收入的小儿毛细支气管炎患儿共78例作为研究样本，根据随机数表法分为观察组39例与对比组39例。观察组患儿的年龄范围为4~20个月，平均（12.3±3.4）个月，20例男性患儿与19例女性患儿，平均病程为（2.4±0.6）d；对比组患儿的年龄范围为5~21个月，平均（12.5±3.6）个月，19例男性患儿与20例女性患儿，平均病程为（2.6±0.5）d。本研究已告知家属并取得知情同意书签字，经我院伦理委员会审查获得许可，同时上述分组的两组患儿一般资料不存在显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患儿在入院后均接受吸氧、吸痰、抗感染以及止咳等对症治疗与护理措施，雾化吸入治疗均控制氧流量为5L/min，单次雾化吸入治疗时间不得超过15min。对比组患儿接受低剂量布地奈德混悬液治疗，布地奈德混悬液（由AstraZenecaPtyLtd生产的吸入用布地奈德混悬液；2ml：1mg*5支；进口药品注册证号H20140475）0.5mg与硫酸沙丁胺醇雾化溶液（由上海信宜金朱药业有限公司生产的硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液；2.5mg/支*10支；国药准字H19990233）混合后给药，每间隔8h治疗1次，连续治疗5d，若患儿病情较重则适当缩短治疗间隔并延长治疗时间至7d。观察组患儿在对比组的基础上增加布地奈德混悬液的剂量，用药剂量调整为1.0mg，其他方法同对比组。

1.3观察指标

统计并比较两组患儿的气促、咳嗽以及湿罗音等体征消失时间。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件分析数据资料，以t检验并用（x±s）表示，若P＜0.05，表明差异符合统计学意义。

2结果

两组患儿的疗效观察指标比较结果如下：①气促症状消失时间：观察组为（1.05±0.58）d，对比组为（1.54±0.89）d，t=2.881，P=0.005＜0.05；②咳嗽症状消失时间：观察组为（4.23±1.37）d，对比组为（5.51±1.18）d，t=4.421，P=0.000＜0.05；③湿罗音症状消失时间：观察组为（2.95±0.83）d，对比组为（3.87±0.74）d，t=4865，P=0.000＜0.05。

3讨论

布地奈德是一种不含卤素的肾上腺皮质激素类药物，能够对呼吸道的炎症反应进行抑制并减轻呼吸道的高反应性，进而有效的缓解支气管痉挛情况。临床医学认为，炎症是导致哮喘发病的一个重要机制[2]，而糖皮质激素对于诸如肥大细胞、中性白细胞以及淋巴细胞等类型的细胞与组胺、细胞因子类以及类花生酸类的介导因子所引起的炎症具有广泛的抑制作用，因此布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的作用可能在于其能够显著降低炎症反应。同时，在临床使用中，布地奈德混悬液的用药剂量一般为0.5mg，效果较为确切，但有关研究已指出高剂量应用布地奈德混悬液能够提高临床治疗效果[3]，1mg药物在经雾化给药后约20min，能够达到2.6nmol/L的血浆峰浓度，并且药物能够在体内被迅速的代谢并排出体外，因此药物蓄积导致不良反应的可能性较低。

结合我院本次研究的结果来看，观察组患儿的临床症状消失时间均明显低于对比组患儿，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，应用高剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎具有更加理想的临床疗效，能够更快的改善患儿的临床症状以促进康复，值得在临床推广。

参考文献：

[1]余丹.小儿毛细支气管炎采用不同剂量的布地奈德混悬液治疗的效果对比[J].北方药学，2018，15（10）：9-10.

[2]俱永生，王小红.不同剂量布地奈德雾化吸入对小儿毛细支气管炎症状的改善作用[J].临床医学研究与实践，2017，2（30）：100-101.

[3]黄华飞.不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果分析[J].基层医学论坛，2019，23（11）：1605-1606.