刘跟莉
(黑龙江中医大二院黑龙江哈尔滨150001)
【摘要】目的探讨临床护理路径在假性球麻痹患者健康教育中的实施效果,建立最佳的健康教育模式。方法将1O0例假性球麻痹患者随机分为实验组和对照组,对照组接受针灸科现行健康教育模式,实验组接受临床护理路径指导的健康教育模式。结果实验组患者满意度明显高于对照组,实验组健康教育打分明显高于对照组。结论在假性球麻痹患者健康教育中运用临床护理路径模式,可显著提高护理健康教育质量,值得推广应用。
【关键词】临床路径假性球麻痹健康教育
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)05-0299-01
1对象与方法
1.1对象
2013年3月~2013年9月,我院神经内科住院假性球麻痹患者100例,男51例,女49例,年龄36-78岁.文化程度:小学29例,中学21例,高中22例,大学28例;职业:农民29例,工人28例,知识分子43例。规定纳入条件为:神志清楚的假性球麻痹患者。逢单数住院日为对照组,逢双数住院日为实验组,两组患者在年龄、性别、职业、文化程度等方面差异无显著性意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用一般健康教育方法,定期组织病人进行集体讲座,观看录像。实验组按临床护理路径,为病人制订住院期间健康教育路线图,并对家属进行健康知识指导。责任护士必须按照当日护理路径的内容进行健康教育,已执行的用蓝笔打√并签名[1],未执行的用红笔打×,遇到×标记时,当班护士必须在护理记录中记载病情变化,分析原因和相应的处理,护士长随机进行检查评价[2]。
1.3评价标准
(1)满意度调查;(2)健康知识达标率
1.4统计学方法所有信息和数据输入电脑,用SPSS13.0软件进行统计分析。
2实验结果
2.1健康教育达标率研究组比对照组高,经t检验差异有显著性(p<0.01),见表1。
2.2病人和家属对护理工作满意度对每位出院病人(家属可共同参与)进行护理工作满意问卷调查,结果是研究组满意度比对照组高,经检验差异有显著性(X2=26.862,P<0.01),见表2。
表1两组患者健康测评比较
注:X2=26.862,P<0.01
3讨论
在日益重视医疗护理结果的今天,临床护理路径(ClinicalNursingPathways,CNP)作为以病人为中心的成效管理模式正在引起医务界的关注[3]。CNP提供有效的护理指导,提高了医疗护理质量。采用临床护理路径,患者在住院期间的护理模式,是经多学科医务人员审定的科学、实用的护理路线图,是针对特定的患者群体,对何时该做哪些检查、治疗及护理,病情达到何种程度,何时可以出院等目标均进行了详细的描述说明与记录,护理人员须评价每天的护理效果是否达到预期目标,对预测差异进行干预,这样,护理就有计划性、预见性、针对性,同时也使患者进一步明确自己的护理目标,自觉参与到疾病康复过程中来。
健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动,促使人们自觉地采用有利于健康的行为,以维持和促进人体的健康[4]。应用健康教育路径是为了满足假性球麻痹病人的健康需求,让他们了解假性球麻痹的定义,分型,诊断方法,临床表现,康复护理等。强调应坚持功能锻炼,应该合理进行吞咽训练。
健康教育路径实际上就是对病人进行健康教育的时间表和计划表,使护士知道做什么、怎样做[5],逐项落实,防止漏项,而不是流于形式或应付检查;同时能促进护理人员之间以及护患之间的交流,增强了团队协作精神,密切了护患关系,提高了病人及其家属对护理工作的满意度,从而提高了健康教育的效果。健康教育路径能提供对一种疾病全面的教育计划,有利于临床教学,把它用于指导年轻的护理人员以及护生健康教育的实施中,能提高他们对工作的自主性、自律性以及成就感,能收到事半功倍的效果,使他们更快掌握一种疾病健康教育应实施的主要内容及其方式等。
4结论
在整体护理病房开展临床护理路径指导的健康教育模式,使护理健康教育质量大为提高,患者焦虑程度明显下降,提高了满意度;指导和协调了护理工作,可使护士由被动护理变为主动护理,充分满足了患者的知情权,达到了护理健康教育质量管理的最终目标。