选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤58例临床研究

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤58例临床研究

袁晓琼

金堂县中西医结合医院（金堂县土桥中心卫生院）妇产科

摘要：目的：研究选择性子宫动脉栓塞在治疗子宫肌瘤方面的临床效果。方法：选取本院自2015年3月到2016年3月间的58例子宫肌瘤患者为样本，采用统计学的方法对治疗后患者子宫肌瘤血管征象表现、子宫肌瘤体积的变化情况、女性激素的变化情况以及副反应进行了分析。结果：采用选择性子宫动脉栓塞的方式治疗子宫肌瘤能够起到较好的治疗效果，治疗后患者子宫肌瘤血管征象正常、子宫肌瘤体积明显缩小、女性激素在一定时间内能够恢复正常，不影响受孕，且无不良副反应。结论：有必要将选择性子宫动脉栓塞的方法应用到女性子宫肌瘤的治疗过程中，以为子宫肌瘤的有效治疗提供保证。

关键词：子宫动脉栓塞；治疗；子宫肌瘤；临床研究

前言：子宫肌瘤为妇女带来的伤害极大，有效治疗子宫肌瘤问题已经得到了医学领域的广泛重视。目前，放射介入技术在医学领域心血管等疾病的治疗过程中已经得到了应用，并达到了较好的治疗效果，近阶段，选择性子宫动脉栓塞的治疗方法同样被应用在了子宫肌瘤的治疗过冲，但由于这一方法的应用时间较短，因此其治疗效果仍有待继续观察[1]。本院自2015年3月到2016年3月间收治了58例子宫肌瘤患者，并利用选择性子宫动脉栓塞方法对上述患者进行了治疗。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院自2015年3月到2016年3月间收治的58例子宫肌瘤患者作为样本，并利用选择性子宫动脉栓塞对其子宫肌瘤进行了治疗，患者资源参与研究。子女情况：58例患者均已有子女，且子女身体状况健康。年龄情况：58例患者的年龄在33-46岁之间，其中33-40岁的患者共28例，40岁-46岁的患者共30例。病情表现：浆膜下肌瘤患者6例、多发性肌瘤患者29例、粘膜下肌瘤患者23例。

1.2治疗方法

在上述病人入院之后，我院从血液分析以及胸透等多角度出发对病人的整体情况进行了观察，做好了手术的准备。手术前完成了碘过敏试验等术前准备工作，并要求患者在手术之前两小时之内禁食禁水[2]。在患者膀胱排空之后，正式展开了手术，消毒完成后，通过Selding’s的方法完成了手术，术后包扎，三天之内连续对患者进行消炎治疗，并对其进行密切观察，如三天之内无不良反应出现，则可以出院。

2结果

2.1子宫肌瘤血管征象

正常情况下，左右两条子宫动脉向自动发出螺旋动脉供血支应呈均匀分布[3]。子宫肌瘤患者在在血管征象方面主要体现在血管直径变粗方面，病情越严重的患者，动脉直径越粗。在利用选择性子宫动脉栓塞方法完成子宫肌瘤手术之后，通过对血管征象的观察发现，其动脉的直径以及恢复到了正常的状态。

2.2瘤体大小

子宫肌瘤瘤体大小与发病时间等存在联系[4]。在手术之前，通过对58例子宫肌瘤患者瘤体大小的观察发现，最大瘤体为11.6cm×8.6cm×10.5cm，子宫体积为14.6cm×11.7cm×10.0cm。在利用选择性子宫动脉栓塞方法完成子宫肌瘤手术之后发现，患者的瘤体体积明显缩小，且子宫体积同样有所减小。

2.3女性激素变化

通过对治疗前后患者女性激素的变化情况的观察发现，在58例患者中，20例患者在手术之后出现了E2增高的问题，在手术之后半年内自行恢复。其中50例患者在手术之后受孕状况良好，这表明选择性子宫动脉栓塞治疗不会对女性的生育机能造成影响。

2.4副反应

术后观察58例患者的副反应，得出结果如下：

通过对表1的观察发现，采用一次栓塞法治疗的患者共26例，副反应情况：术后发热2例，下肢酸胀10例，子宫坏死0例。采用分次栓塞法治疗的患者共32例，副反应情况：术后发热6例，下肢酸胀15例，子宫坏死0例。P值均大于0.05，认为副反应数据无显著性[5]。

3结论

采用选择性子宫动脉栓塞方法治疗子宫肌瘤能够达到较好的治疗效果。在治疗完成之后，患者子宫肌瘤血管征象恢复到了正常情况，主要体现在动脉直径恢复正常方面；子宫肌瘤体积明显缩小，同时子宫体积也得到了明显减小，认为本次治疗达到了较好的治疗效果；女性激素在一定时间内能够恢复正常，认为利用选择性子宫动脉栓塞的方法进行子宫肌瘤的治疗不会影响患者的生育机能；患者在治疗之后出现发热以及下肢酸胀的人数较少，通过统计学分析发现，其结果无显著性，因此认为该治疗方法无不良副反应。由此可见，有必要将选择性子宫动脉栓塞的方法应用到女性子宫肌瘤的治疗过程中，以为子宫肌瘤的有效治疗提供保证，这样才能使妇女的子宫肌瘤问题得到更好的解决，同时使其生活质量能够得到进一步的提高。

综上，选择性子宫动脉栓塞在心血管等疾病的治疗过程中已经有所应用，通过对实际案例的分析发现，采用这一方法完成子宫肌瘤的治疗同样能够达到较好的治疗效果，在治疗完成之后，患者的子宫血管征象能够恢复正常，瘤体体积明显减小，女性激素不会受到影响，无不良反应，在治疗之后，女性可以正常受孕。由此可见，选择性子宫动脉栓塞的方法可以被应用到子宫肌瘤的治疗过程中，针对这一问题，各大医院都需要加强重视，以为女性健康水平的提高带来帮助。

参考文献：

[1]姜陵，笪坚，柯要军，谭伟，樊新民.选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤62例临床研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2000，03：32-34.

[2]柳曦，冯敢生，梁惠明，许林锋，郑传胜，孔健，周承凯.选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究[J].介入放射学杂志，2001，01：13-16.

[3]姜陵，笪坚，柯要军，谭伟，樊新民.经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究[J].放射学实践，1999，04：247-250.

[4]姜陵，笪坚，樊新民，柯要军，谭伟.经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究[J].铁道医学，1999，06：381-383.

[5]孙顺吉，王燕，奚林，朱芙蓉，崔卓，曲宝忠.子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞治疗及护理[J].护士进修杂志，2002，07：525-527.