健康教育在社区护理中应用与探讨

健康教育在社区护理中应用与探讨

曹高洁

（甘肃省嘉峪关市胜利社区卫生服务中心；甘肃嘉峪关735100）

摘要：目的：探讨了健康教育在社区护理中的作用。方法：本文总结了本社区自2014年1月～2016年11月的病人及家属施行健康教育的120例患者病例资料。结果：通过健康教育可使病人及家属了解增进健康的知识，提高健康水平。使其行为向有利有健康方向发展。结论：随着医学模式的转变，护理新观念的推广，社区护理已成为护理范围内不可缺少的一部分，而社区护理中，病人健康教育又是最基本。最重要的组成部分之一。

关键词：社区护理；健康教育；现状；对策

社区健康教育是以社区人群为教育对象,以促进全面的健康为目标,有组织、有计划、有评价的健康教育活动。它作为初级卫生保健的第一要素,是社区护理的工作重点,是护士必须掌握的工作。人们也越来越多的认识到,健康教育作为社区护理的重要措施,其影响超过疾病预防或治疗性干预。社区护理健康教育虽未广泛开展，但这是护理发展的必然趋势。广泛开展社区健康教育是提高全民健康水平的一种较好途径[1]。

1社区护理的工作内容：1.1疾病护理健康教育：包括疾病的发病原因、治疗方法、并发症预防、自我护理常识、饮食调理、用药常识及注意事项等方面的系统教育。如通过各种媒体广泛宣传艾滋病的传播方式及其对人体的危害，以防止艾滋病的传播。1.2营养护理健康教育：包括正常人群的营养护理教育。如正常人体的营养需求和能量供给，营养缺乏及过剩预防；社区患者的营养健康教育，如糖尿病患者的饮食要求，高血压患者的饮食要求等；特殊人群的营养健康教育，如婴幼儿、孕妇和老年人等的营养需求。

1.3心理护理健康教育：心身疾病的发病原因、预防、治疗、心理护理、各种疾病的心理变化、心理护理，不同人群的心理特征、心理需求等。1.4生理健康教育：结合各个年龄阶段的生长发育特点进行健康教育。如学龄期健康教育、青春期健康教育、老年期健康教育等。

2社区护理健康教育现状2.1社区护理健康教育职能目前社区卫生服务站医生和护士的工作职责不够明确,许多护士能够完成并且适宜由护理人员来承担的项目(健康教育)是由医生来承担的。

2.2社区护理健康教育的内容与方法由于我国的社区护理健康教育工作起步晚,没有形成科学有效的系统。而且理论和体制方面又不够完善,可参考的护理文献及书籍又少,使得社区护理健康教育仅仅停留在卫生宣传的层面,很难深入。

2.3社区护理健康教育工作规范、技术规范以及考核评价体系目前,我国社区护理健康教育没有专门的结构,没有相应的配套措施,也没有较成型的健康教育程序及职业规范。总之,我国的护理健康教育仍围绕着慢性病进行,多属于二级预防水平,与国外已达到的三级预防水平相比存在着差距。

2.4社区护理健康教育人力资源我国社区护理人员多是来自一级、二级医院,从事健康教育的人员往往是经过短期培训或未培训先上岗人员,学历、职称结构偏低,专业结构也不合理。

3社区护理健康教育的发展对策3.1将健康教育纳入社区护士的服务项目中，我国的社区卫生服务起步较晚，社区护理教育更是十分欠缺，在健康教育培训方面整体水平不高。目前绝大多数社区护士没有接受过较系统、规范的有关健康教育方面的课程训练，在实践中缺乏相应的理论指导，因而采用的方法较简单，停留在一般性的卫生宣传上，难以满足不同人群对健康的需求，抓健康教育人才培养已迫在眉睫[2]。

3.2加强护士自身素质提升，提高社区护理与健康教育的质量．3.2.1．培养护士的敬业精神，注重护士素质规范教育，要求护士具备良好的职业道德，关心体贴病人，尊重爱护病人与病人建立友好融洽的合作关系、相互信赖关系，便病人愿意接受护士传递的信息，并主动参与杜区护理与健康教育的全过程．3.2.2，开展社区护理与健康教育，护士除应具备良好、扎实的专业基本理论、基本技能外，还必须掌握比较广泛的边缘学科知识，如行为学、心理学、社会学、教育学及传播学等。要不断学习、认真搜集和阅读与病人有关的书籍、资料。

3.3社区护理开展健康教育的方法3.3.1采取走出去，请进来的方法进行健康教育，每月由内外科专家到所负责辖区街道办事处，居委会进行专题讲座；每季度将所在辖区的居民组织到社区观看健康知识录像，同时还印刷有关疾病健康教育知识小册，发放给居民。3.3.2利用谈话方式进行面对面，一对一的知识传播，可以解决健康教育对象的特殊问题，有利于教育对象积极参与，教育内容具有针对性。同时也创造了一个轻松自如的学习环境，有利于社区工作人员和教育对象双向交流，真正起到提高健康教育对象的健康意识，以及态度、行为转变作用。3.3．3社区健康教育应具有持续性、渐进性和巩固性。随着人民生活方式的变化和科学技术的发展，疾病形态发生了改变，所以，只有通过长期培训来获取或更新自我照顾知识和调整

个人的生活方式。更重要的是使教育对象自觉的培养有利于健康的行为。

3.4加强沟通技巧:3.4.1重视非语言沟通良好的仪表能让人产生信任感，因此，社区护患沟通要特别注意以下几个方面：社区护理人员应着装整洁，大方合体，头发整齐，长发挽起，不穿响跟鞋、语言文明．语气和蔼，举止端庄等。3.4.2加强语言沟通社区护士在与患者语言沟通时，应掌握好声音表达的准确度，包括声音的大小、语调的高低、语速的快慢以及准确的措词等，让人听后感到温馨、悦耳。3.4.3加强心理护理社区患者由于长期患病，身心备受折磨，会产生烦躁、抑郁、悲观、偏执等复杂心态。因此，社区护士应理解、关心、帮助他们，让患者心理上接受疾病，从而积极地配合治疗。3.4.4家庭访视对于社区病员的康复，社区护士应有计划地对他们进行家庭访视。对病员与家属进行沟通，可使护患建立起良好的伙伴关系，有利于病人对医嘱的依从性，从而提高出院病人的遵医行为，促进病人尽快康复。

参考文献：[1]王丽娟．老年人社区护理中有关健康教育问题的探讨．实用全科医学，2004，2(1)：48．

[2]莫美珠．社区2型糖尿病患者自我管理的误区及护理对策，中国现代医生，2010，48(3)：120-121.