人性化护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

人性化护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

彭晓萍

（湘西自治州人民医院呼吸内科湖南吉首416000）

摘要：目的评估人性化护理的实施，对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病患者临床效果的影响。方法我院2017年5月至2018年12月，收治了128例无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病患者，根据患者入院尾号单双数分组，分为观察组（入院尾号单数）64例、和对照组（入院尾号双数）64例。观察组采用人性化护理措施，对照组采用常规护理措施，予以比较两组的护理效果。结果观察组的护理满意度为95.31%，对照组的护理满意度为82.81%，组间对比差异显著，P<0.05。两组肺功能指标（动脉血氧分压PaO2、二氧化碳分压PaCO2）比较，存在统计学的意义，P<0.05。结论无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病患者中，采用人性化护理措施，在提高患者护理满意度、改善患者肺功能方面的优势突出，值得在临床方面予以应用和推广。

关键词：人性化护理；无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；临床效果

【Abstract】Objective：Toevaluatetheeffectofnon-invasiveventilatorontheclinicaloutcomesofpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease.METHODS：FromMay2017toDecember2018，ourhospitaltreated128patientswithnon-invasiveventilatorforchronicobstructivepulmonarydisease.Accordingtothesingleanddoublenumberofpatientsadmittedtothehospital，theywerepidedintoobservationgroup（admissionnumbersingular）64Therewere64casesinthecaseandthecontrolgroup（evennumberofadmissions）.Theobservationgroupadoptedhumanizednursingmeasures，andthecontrolgroupusedroutinenursingmeasurestocomparethenursingeffectsofthetwogroups.Results：Thenursingsatisfactionoftheobservationgroupwas95.31%，andthenursingsatisfactionofthecontrolgroupwas82.81%.Thedifferencebetweenthegroupswassignificant，P<0.05.Therewerestatisticalsignificancebetweenthetwogroupsofpulmonaryfunctionindexes（arterialoxygenpartialpressurePaO2，carbondioxidepartialpressurePaCO2），P<0.05.Conclusion：Non-invasiveventilatorforthetreatmentofpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease，usinghumanizednursingmeasures，intheimprovementofpatientcaresatisfaction，improvethepatient'slungfunctionhasoutstandingadvantages，itisworthyofapplicationandpromotioninclinicalaspects.

Keywords：humanizednursing；non-invasiveventilator；chronicobstructivepulmonarydisease；clinicaleffect

慢性阻塞性肺疾病COPD，属于具有持续气流受限为主要特征的慢性支气管炎、肺气肿，可发展为肺心病、呼吸衰竭。发病原因和环境因素、个体易感因素，存在直接的联系[1]。主要症状：慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息、胸闷。为改善慢性阻塞性肺疾病患者的预后，本次研究将我院近年来收治的无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，以人性化护理作为基础，以常规护理作为参照，对比两者的临床效果。

1.基本资料、方法

1.1基本资料情况

将我院2017年5月~2018年12月收治的128例无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病患者，按其入院尾号单双数分组，分为观察组和对照组，两组患者的人数相同，均为64例。观察组中男性、女性比例显示为：35：29；最小年龄为60岁，最大年龄为80岁，平均年龄（70.6±3.2）岁。对照组中男性、女性比例显示为：38：26；最小年龄为62岁，最大年龄为83岁，平均年龄（72.5±3.5）岁。采用SPSS23.0统计学软件，对两组病例的临床相关数据进行处理、分析，P＞0.05。

纳入标准：通过慢性阻塞性肺疾病诊治标准[2]者、签署知情同意书者。

排除标准：严重心肝肾疾病者、重症神经系统疾病者、并发其他肺部疾病者。

1.2方法

1.2.1对照组实行常规护理，予以提供健康教育、饮食指导、用药指导等护理服务。

1.2.2观察组实行人性化护理，人性化饮食护理，告知患者多补充新鲜的蔬菜、水果、鱼肉，禁食胆固醇含量较高食物、钠含量较高食物、热量较高食物等。此外，定期应结合患者病情恢复情况，合理调整饮食方案，鼓励患者多补充水分。

人性化心理护理，病例发病后因担心自身病情，容易出现不同程度的不良心理情绪，如：不安、焦虑、恐惧等。所以，护理人员需密切观察患者心理状态的变化，告诉患者良好心理状态对自身病情的积极影响，同时教会患者调节心理情绪的方法，如：与他人沟通发泄、播放轻音乐、加强户外运动等，从而提高患者的治疗依从性，减轻患者的心理压力。

人性化鼻面罩护理，由于慢性阻塞性肺疾病患者多需佩戴鼻面罩，所以护理人员应结合患者口鼻尺寸，为其佩戴适合尺寸的鼻面罩。在佩戴鼻面罩前，将患者口鼻中的异物清理干净。佩戴鼻面罩时，合理调节鼻面罩的松紧度，旨在保证患者佩戴的舒适度，防止发生鼻面罩滑落的现象。

1.3观察指标

1.3.1对观察组和对照组的护理满意度、肺功能指标（PaO2、PaCO2），进行观察和比较。

1.3.2利用医院自制的护理满意度调查问卷，对128例无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病患者对护理服务的满意度进行评分，其中护理满意度评分≥90分，为非常满意；护理满意度评分为60~89分，为基本满意；护理满意度评分＜60分，为不满意。非常满意、满意的总和×100%=护理满意度。

1.4统计学处理方法

本次研究的128例无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病病例临床数据信息，均输入SPSS23.0统计学软件处理并分析。计数资料以率%方式显示，两组护理满意度的对比，均以X2统计检验。计量资料以均数差X±s表示，两组肺功能指标的对比，均以t统计学检验。组间比较为P<0.05，可判定统计学意义存在。

2.结果

2.1观察组、对照组护理满意度情况的对比

观察组和对照组患者护理满意度的数据对比结果证实为：95.31%、82.81%，差异性显著，P<0.05，如表1。

3.讨论

当前，我国环境污染情况比较严重，使得肺部疾病发生率不断提高。与此同时，慢性阻塞性肺疾病的发生和空气污染因素、吸烟因素有关，慢性支气管发展到一定程度，容易演变为慢性阻塞性肺疾病，直接危及到患者的正常生活、生活质量[3]。主要表现：呼吸困难、体质量下降、喘息等。一般来讲，临床上会采用无创呼吸机治疗。为确保病例的治疗效果、改善患者的肺功能，本次研究实行了人性化护理措施。人性化护理、常规护理相比较，前者护理服务更加全面，能结合患者的病情、身体情况、实际需求等，开展护理工作[4]。所以，提供护理服务的过程中，可秉持一切以患者为中心的原则干预，使患者感受到被尊重、理解、支持等，合理调节患者自身负性心理情绪，明确饮食相关禁忌。与此同时，予以鼻面罩护理，能够保证无创呼吸机治疗效果[5—6]。本次研究结果显示，观察组的肺功能指标、护理满意度，与对照组进行比较，均存在统计学的意义，P<0.05。说明，无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病患者接受人性化护理干预，不但能提高患者的护理满意度，而且可很好的改善患者肺功能。

总之，人性化护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病中应用，能获得患者对护理工作的满意，并改善患者的肺功能，值得在临床方面应用并推广。

参考文献

[1]陈莉丹，邓润桃，叶琨妮等.护理指导营养支持治疗对慢性阻塞性肺病预后的影响[J].重庆医学，2017，46（19）：2729-2730.

[2]陈旭，杨晓芸，刘淑敏等.老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量调查及干预对策[J].中国全科医学，2017，20（27）：3431-3436.

[3]陈贵华，吴松亮，罗晓庆等.微信平台在慢性阻塞性肺疾病患者延伸管理中的应用[J].重庆医学，2017，46（29）：4132-4134.

[4]黄文婷，崔妙玲，蒋云等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情评分工具的比较研究[J].中华护理杂志，2017，52（3）：381-384.

[5]项颖卿.跨理论模型健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（13）：3272-3275.

[6]梁敏余，陈沁，冯颖君等.慢性阻塞性肺疾病患者自我感受负担的影响因素[J].中国老年学杂志，2018，38（9）：2244-2247.