慢性中性粒细胞白血病的临床护理干预效果观察

慢性中性粒细胞白血病的临床护理干预效果观察

高静杨碧媛徐博

（齐齐哈尔市第一医院血液科；黑龙江齐齐哈尔161000）

【摘要】目的：讨论慢性中性粒细胞白血病的临床护理干预效果。方法：现随机选取2013年2月-2016年11月在我院治疗慢性中性粒细胞白血病患者142例，分成实验组71例和对照组71例，对实验组进行针对性护理，对照组进行常规护理，对两组的临床效果进行记录和分析。结果：实验组的总有效率为84.5%，对照组的总有效率46.4%，实验组治疗有效率明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：对慢性中性粒细胞白血病患者给予针对性护理，效果良好，可在临床广泛推广。

【关键词】慢性中性粒细胞白血病；护理干预；临床效果

慢性中性粒细胞白血病临床发病率较低，并且发病比较隐匿，在疾病初期并没有明显的症状，随着病情的发展，对脏器造成了一定的损伤时，才被发现。本次调查选取了在我院治疗的142例患者，分别给予不同的护理方式，并对其临床效果进行记录和分析。

1资料与方法

1.1一般资料

现随机选取2013年2月-2016年11月在我院治疗慢性中性粒细胞白血病患者142例，分成实验组71例和对照组71例，实验组71例患者中包括男性患者42例，女性患者29例，年龄31-54岁，平均年龄（42.50±2.31）岁；对照组71例患者中包括男性患者32例，女性患者39例，年龄29-51岁，平均年龄（40.12±1.49）岁；所选择的142例患者中出现乏力症状的有10例，皮下瘀斑的有12例，浅表性淋巴结肿大的有42例，脾脏肿大的有32例，关节疼痛的有12例，腹胀食欲不振的有24例，出现其他症状的有10例。两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组给予针对性护理干预，详情如下：①贫血护理：慢性粒细胞白血病患者发病时会产生大量不成熟的白细胞，对骨髓的造血功能产生了一定的影响，容易产生贫血，患者会出现身体无力，倦怠，轻微运动即可以引发胸闷、气短、大汗淋漓【1】。护理人员应对患者的贫血程度进行检测，确定其贫血程度，将检测结果告知医师，并进行对症治疗，同时嘱患者要多休息，避免病情加重；②护理感染：由于中性粒细胞白血病的患者身体抵抗力较弱，特别容易产生感染，所以要求护理人员在进行护理时要严格按照操作规范进行，避免出现院内感染，一个病房内患者不宜过多，最好保证一个患者一个房间，防止交叉感染【2】，护理人员应该严格注意房间内的卫生，消毒要彻底，尽量减少病房内的流动人员。注意皮肤的护理，可用温水进行擦浴，手法轻柔，避免皮肤出现破溃，对于经常卧床休息的患者要注意预防褥疮的发生，可以经常协助患者进行翻身，对受压的部位进行按揉，用力不要过大【3】。护理人员应对患者以及家属进行预防感染方法的宣教，避免产生其他的并发症，不利于治疗。③饮食护理：由于患者活动量较少，脾胃功能下降，在选择食物的时候要以易消化，高蛋白，维生素丰富的食物为主，针对肾脏功能不全的患者可选择低蛋白，低钠，高热量的食物；如果患者出现了骨髓瘤，可建议患者食用海带，海苔等食品；对于出现高尿酸血症的患者压要嘱咐多饮水，每天饮水量可以保持在2000毫升左右。④心理护理：患者在患病后，出现的一系列症状给患者的生活带了不便，并且需要家属陪护，患者容易出现脾气暴躁或者抑郁，一部分患者甚至不配合治疗，医护人员要多与患者进行沟通，多倾听患者的倾诉，对其提出的问题进行详细的解答，同时还要向患者展示专业的护理技能和优质的治疗方案，给患者树立信心并配合治疗。

1.3疗效判定

痊愈：所有的临床症状消失；有效：临床症状基本消失；无效：临床症状无改善且有加重。总有效率=（痊愈患者数+有效患者数）/患者总例数×100%。

1.4统计学分析

SPSS13.0统计学软件处理，计量资料以均数士标准差(士s)表示，组间比较用t检验，计数资料应用x2检验，计数资料以百分率表示，P＜0.05表示具有统计学意义。

2结果

实验组患者痊愈有8例（11.2%），有效有52例（73.2%），无效有11例（15.4%），总有效率为（84.5%）；对照组患者痊愈有2例（2.8%），有效有31例（43.6%），无效有38例（53.5%），总有效率为（46.4%）。实验组的治疗有效率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

慢性粒细胞白血病是一种恶性肿瘤，严重了影响了患者的造血功能，使患者出现贫血、感染以及其他的器官的病变。由于慢性粒细胞在临床上发病比较隐匿，很多人在发病初期不能发现明显的症状，随着疾病的发展，会导致骨髓造血功能的异常，从而引发了各种症状，其中以贫血、感染和脾肿大为主要症状，所以临床上在进行常规治疗的同时还要采取有效的护理措施，可以降低并发症产生的其他疾病，有助于患者的恢复，提高治疗的成功率【4】。贫血的主要表现为面色苍白，身体乏力，精神萎靡不振，活动后出现胸闷等，此时告知患者产生此症状的原因，并注意合理休息和运动，以减轻临床症状。由于患者抵抗力下降，临床会非常容易产生感染，一旦出现感染，将会对生命造成威胁，所以进行护理时不仅要对个人卫生给予合理建议，对于患者住院环境也要做到规范的处理，减少感染的发生【5】。针对于出现脾脏肿大的患者而言，合理的饮食会减轻对脾脏的伤害。本次调查中也发现实验组的总有效率为84.5%，对照组的总有效率46.4%，实验组治疗有效率明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05），综上所述：对慢性中性粒细胞白血病患者给予针对性护理，效果良好，可在临床广泛推广。

参考文献

[1]唐迪.1例慢性粒细胞白血病伴Sweet综合征的护理[J].护理研究.2014,.28（19）：2431.

[2]钟勤.综合护理干预措施对慢性粒细胞白血病患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2013,19（8）：928-931.

[3]王晶雪，陈丽云，肖瑶等.一例慢性粒细胞白血病合并玻璃体出血患者的围手术期护理[J].中华现代护理杂志，2013,19（31）：3931-3932.

[4]牛国敏.慢性中性粒细胞白血病临床探析[J].中国卫生产业，2013,7（17）：151-153.

[5]秦先念，刘红，孔佩艳.慢性中性粒细胞白血病伴随骨髓纤维化一例的报道[J].国际检验医学杂志，2011（11）：1273-1274.