急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素分析及对策王聪

急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素分析及对策王聪

王聪刘妍秀

（威海市立医院急诊科；山东威海264200）

【摘要】目的：探讨引发急诊抢救室留观老年危重患者护理风险的相关因素，并以此为基础提出针对性的解决对策。方法：将2015年11月~2016年11月我院收治的168例急诊抢救室留观老年患者作为研究对象，回顾性分析引发护理风险的相关因素，并以此为基础制定针对性的解决对策，对比实施前后的护理效果。结果：影响护理风险的因素包括：患病情况、沟通贫乏、护理人员专业性差等，护理后风险发生率30例（17.86%）显著低于护理前12例（7.14%），P＜0.05，两组差异存在统计学意义。结论：引发留观老年危重患者的护理风险因素较为复杂和繁多，通过给予针对性的护理对策和措施，能够在一定程度上降低护理风险的发生几率。

【关键词】急诊抢救室；留观；老年危重患者；护理风险；因素分析

经过大量临床研究结果显示，伴随老龄化形势的日益加重，使得老年人群的健康问题成为目前的研究重点[1]。临床急诊的过程中，老年患者的风险管理问题逐渐受到患者以及患者家属的重视。经过研究发现，在急诊抢救的过程中，＞60%的老年患者较为常见，因此，急诊抢救室老年危重患者的风险管理问题十分重要[2]。本研究通过详细分析造成护理风险的相关因素，并进行准确评估和分析，以此为基础提出有效的护理措施和对策，能够降低护理风险的发生几率。

1资料与方法

1.1一般资料

本组试验均为患者自愿签署知情书，将2015年11月~2016年11月我院收治的168例急诊抢救室留观老年患者作为研究对象，回顾性分析引发护理风险的相关因素，并以此为基础制定针对性的解决对策，其中，男性86例，女性82例，年龄为62~88岁，平均年龄（73.5±12.5）岁。

1.2风险防范管理措施

1.2.1提升护理人员专业素养

急诊科室所收治的患者通常具有患病急促、病情危重的临床特点，因此，护理人员需要具备良好的心理素质和身体素质，与此同时，还应该从根本上提升护理人员应对突发事件的能力和反应。医院方面需要根据护理人员实际情况和工作能力，合理安排护理工作，并定期开展综合素质培训活动，提升护理人员的专业技能的同时，提高护理人员的综合素养，进行定期考核和评估。

1.2.2强化护理人员法律意识

护理人员缺乏法律意识也是造成护理风险发生的主要原因，因此，需要组织护理人员进行集体学习法律常识的活动，积极强化护理人员自身的法律意识和法律认知能力，确保护理人员在提供护理服务的过程中，时刻保持清醒的头脑，自觉规范自身的护理行为，提高护理工作的规范性和科学性。

1.2.3优化配置有限资源

根据急诊室的实际工作情况，结合科室每天的接诊量和变化规律，针对性的配置心理素质和身体素质较好的护理人员。由于考虑到急诊科室的护理人员工作量大，工作的过程中时刻保持高度警惕，具有十分沉重的心理压力和工作压力。因此，应当适当调节护理人员的工作强度和在岗时间，合理分配护理人员的实际工作，实施轮岗制度和责任制度，避免出现疲劳在岗的情况。

1.2.4增加护理人员的工作意识

急诊抢救室的老年危重患者通常情况下，容易并发不同类型的临床疾病，护理人员需要更为深入的评估老年患者的患病情况，仔细询问患者的以往病史、临床表现等，全面评估患者的身体状况和患病情况，同时，充分考虑到合并疾病的影响因素，给予针对性的护理干预，避免由于合并疾病导致病情加重的情况，错失最佳的救治时机。除此之外，由于老年危重患者在病情加重阶段，并无任何明显征兆和临床表现，因此，护理人员需要密切监测患者各项生命体征，做到及时发现、及时处理，避免发生医疗事故和纠纷。

1.3临床观察指标

观察并对比实施前后的护理效果。

1.4统计学方法

本组试验通常使用SPSS13.0软件包，并对相关数据进行分析，若计算后P＜0.05，则为存在明显意义。

2结果

比较护理前、后护理风险的发生几率：护理后风险发生率30例（17.86%）显著低于护理前12例（7.14%），P＜0.05，两组差异存在统计学意义。见表1：

表1护理前、后护理风险的发生情况比对[（n，%）]

3讨论

急诊科室是接受危重患者的重要场所，急诊抢救室内的留观老年患者通常具有病情危重、发病急促的特点，在治疗和护理的过程中具有极高的风险性，在一定程度上增加医疗纠纷的发生几率。经过研究发现，影响护理风险发生的相关性因素包括以下几点：①护理人员的专业技能欠缺，大部分护理人员的工作力度较强，缺少培训和学习的机会和条件；②护理人员工作量大，造成注意力不集中的情况十分普遍。由于医疗资源的有限以及分配的不合理，导致护理人员的工作量十分巨大，护理人员长时间处于超负荷的工作状态下，严重影响护理人员的生理状态和生理状态，在一定程度上增加护理风险的发生几率；③护患之间缺乏有效的沟通和交流，由于急诊科科室的护理人员工作量大，容易忽视与患者、患者家属之间的沟通和交流，进而增加由于交流不及时所出现的矛盾和误解[3-4]。

经过讨论和分析所得，护理后风险发生率30例（17.86%）显著低于护理前12例（7.14%），P＜0.05，两组差异存在统计学意义。通过给予针对性的护理干预，能够在一定程度上降低护理风险的发生几率，利于确保患者的医疗安全。

结语：

概而言之，通过详细分析影响护理风险的相关性因素，并以此为基础提出针对性的护理干预，能够在一定程度上降低急诊抢救室老年危重患者发生护理风险的几率，对于患者的预后恢复效果显著。

【参考文献】

[1]刘桂平.急诊抢救室留观老年危重患者护理风险因素及对策[J].现代医药卫生,2015,31（24）:3798-3800.

[2]梁艳,周焕芝,张五星.急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险及对策[J].中西医结合护理(中英文),2015,1（02）:18-19.

[3]周婉嫦,吴倚霞.急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素探讨[J].航空航天医学杂志,2015,26（08）:1034-1035.

[4]彭丽.急诊抢救室留观老年危重患者护理问题分析及对策[J].现代诊断与治疗,2013,24（07）:1678-1679.