手术室优质护理对预防腹部手术切口感染效果观察朱婷

手术室优质护理对预防腹部手术切口感染效果观察朱婷

朱婷

朱婷

(重庆市巴南区人民医院;重庆巴南401320)

【摘要】目的：研究手术室优质护理对预防腹部手术切口感染效果观察。方法：选取2017年5月至2018年7月期间我院收治的60例腹部手术患者作为研究对象，将其随机化分组，两组各有30例，观察组和对照组分别采用手术室优质护理干预和常规护理干预。结果：观察组患者的疼痛评分（1.06±0.73）分、切口感染率（3.33%）、护理差错发生率（3.33%）、满意度（96.67）均优于对照组（P＜0.05）。结论：手术室优质护理服务模式可以有效降低切口感染发生率和护理差错发生率，提高产妇满意度，值得临床推广应用。

【关键词】手术室；优质护理；腹部手术；切口感染；效果观察

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0302-01

对于人体腹部，因为存在较厚的皮下脂肪，在完成腹部手术后较易表现出出血以及液化的现象，进而使得切口愈合受到对应影响，并且存在较高概率表现出切口感染现象，其在外科手术中已成为一种较常见的并发症。因此在面对腹部手术患者时，需加强手术室护理干预，从而改善预后[1]。本文旨在探索手术室优质护理在腹部手术患者中的临床意义，具体可见下文描述。

1资料和方法

1.1资料

腹部手术患者为本次研究对象，共有60例，对其随机化分组，分别为观察组（30例）和对照组（30例），均在2017年5月至2018年7月期间收治。入选标准：（1）患者均存在手术适应证；（2）患者均无肝、肾等重要器官损伤现象；（3）患者均了解、知情、同意本次实验目的。观察组平均体质量（54.23±3.09）kg，平均年龄为（43.18±3.68）岁，男性有16例，女性有14例；手术类型：10例患者为肠道手术，9例患者为胆道手术，11例患者为阑尾炎手术。对照组平均体质量（53.62±3.28）kg，平均年龄为（43.57±3.79）岁，男性有15例，女性有15例；手术类型：9例患者为肠道手术，11例患者为胆道手术，10例患者为阑尾炎手术。两组腹部手术患者基本资料差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括术前巡视宣教、术中生命体征监护、术后病情探访。

观察组采用手术室优质护理，主要措施如下：

（1）术前护理：巡回护士术前3d到病房访视，告知手术前注意事项，让患者做好个人卫生，保持良好的心理状态，避免出现紧张、焦虑、郁闷、压抑等心理状态心理负担，有问题及时与护士或医生沟通，术前30min给予抗生素预防感染。

（2）术中护理：①加强手术室环境管理：为了减轻患者陌生感，可尽可能为患者营造一个舒适、温馨、安全的住院环境，尽可能将湿度维持在45~60%之间，温度控制在22~25℃之间，且在手术前一天，使用2000mg/l含氯消毒剂进行地面消毒，同时连台手术需间隔30分钟进行；②强化医护人员无菌操作意识通过定期培训的方式强化手术室医护人员的无菌操作意识，定期考核；设立手术室护理监督小组进行手术室护理工作流程的监管，提高手术室护理工作质量；严格按照规范化外科洗手程序，做好外科洗手、接台手术洗手、脱去手套后洗手等工作，选择优质的洗手液，按照刷洗外科手消毒方法进行手消毒；规范术前备皮，改善备皮质量，严格执行皮肤消毒，减少备皮不当导致利器刮伤引起感染，同时最好术前即刻剃发，以减少因备皮距手术间隔时间长，引发皮肤感染[2]。③规范医务人员工作流程：尽可能缩小电凝止血范围和时间，且调整好频率，避免周围组织的损伤，同时在术中加强生命体征的监护[3]。

1.3观察指标

对比两组患者的疼痛评分、切口感染率、护理差错发生率、满意度。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS20.0对所有腹部手术患者护理结果展开统计学分析，计数资料（切口感染发生率以及护理满意率）组间比较以%形式展开X2检验，以P<0.05为差异明显，存在统计学意义。

2结果

观察组患者的疼痛评分、切口感染率、护理差错发生率均低于对照组，满意度高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

3讨论

腹部术后切口感染是一种较为普遍的术后并发症[4]，若出现此并发症，不仅会使患者的身体更加痛苦、延长治疗时间[5]，同时加重患者的经济负担，易引发医疗纠纷。患者行腹部手术后引发切口感染的主要因素有细菌污染、异物存留、手术器械清洁不到位、患者年龄偏高、患者营养不良或曾有手术史等。根据相关研究可知，由患者自身原因所引发的手术切口感染占所有原因的50%。护理人员选择优质护理服务模式对腹部手术患者进行临床护理期间，将患者清洁工作力度充分强化，对于术中环境以及器械消毒的严格性做出充分保证，将医护人员具有的无菌意识充分强化，最终对于最佳治疗环境的创建能够做出充分保证。本次研究中，明确护理模式后，对照组：选择常规护理模式展开；观察组：选择常规护理+手术室优质护理服务模式展开；最终发现同对照组腹部手术患者切口感染发生率（16.67%）对比，观察组（3.33%）获得明显降低（P<0.05）；同对照组腹部手术患者护理服务满意度（73.33%）对比，观察组（96.67%）获得明显提升（P<0.05），充分证明选择优质护理服务模式对腹部手术患者进行护理的可行性。

总而言之，手术室优质护理具有全面性、针对性、科学性等特点，将其用于腹部手术患者中，能够拉近护患距离，提高患者满意度，降低护理差错发生率，避免切口感染的发生。

参考文献：

[1]沈黎黎.手术室细节护理管理预防腹部手术切口感染的效果分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：85-87.

[2]殷锐.手术室优质护理服务模式对预防腹部手术切口感染作用探讨[J].中国卫生标准管理,2015,02(8):165-166.

[3]柴西英，司金春.预防性护理措施在腹部手术切口感染预防中的作用研究[J].中国医药指南，2016，14（07）：22-23.

[4]刘鹤.手术室优质护理干预对腹部手术患者苏醒期躁动的影响[J].医学理论与实践,2017,30(2):281-282.

[5]洪海珠，林凤，陈连娣.探讨预防手术室感染的护理管理措施[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（13）：2024-2025.