无痛分娩技术在产科临床的应用分析覃克香

无痛分娩技术在产科临床的应用分析覃克香

覃克香

湖北省恩施土家族苗族自治州利川市民族妇幼保健院产科湖北利川445400

【摘要】目的：研究无痛分娩技术在产科临床的应用。方法：选择2017年1月-2017年12月医院接收的分娩产妇136例，随机分组为对照组和观察组，每组纳入68例产妇。对照组产妇采用常规分娩，观察组产妇采用无痛分娩技术。比较两组产妇的分娩镇痛效果，同时对比分娩后的母婴情况，以及总产程时间。结果：观察组产妇的镇痛总有效率为97.06%，高于对照组产妇的0.00%（P＜0.05）。观察组产妇剖宫产率为5.88%，低于对照组产妇的20.59%（P＜0.05）。两组产妇的产后出血率、新生儿窒息率，无显著差异（P＞0.05）。观察组产妇总产程时间为（7.28±2.36）h，少于对照组产妇的（9.85±3.88）h（P＜0.05）。结论：在产科临床上应用无痛分娩技术，能够有效缓解产妇分娩疼痛，减少剖宫产率，缩短产程时间，对母婴结局也没有不良影响。

【关键词】无痛分娩技术；产科临床；分娩镇痛

分娩是女性正常的生理过程，但是在自然分娩过程中，产妇都需要承受较大的痛苦，导致心理或生理上的不良反应，可能影响母婴健康。剖宫产虽然能够减轻疼痛，但是对于产妇分娩后及胎儿健康也会产生不利的影响。因此，在产科临床上应用无痛分娩技术，减轻产妇自然分娩的疼痛，降低产妇身心不良反应，对母婴健康更为有利。基于此，本文选择2016年9月-2017年9月医院接收的分娩产妇136例，研究了无痛分娩技术在产科临床的应用，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年1月-2017年12月医院接收的分娩产妇136例，随机分组为对照组和观察组，每组纳入68例产妇。在68例对照组产妇中，年龄在23-35岁，平均年龄为（28.3±3.4）岁，孕周为37-41周，平均孕周为（39.2±1.5）周；在68例观察组产妇中，年龄在22-36岁，平均年龄为（28.4±3.6）岁，孕周在38-42周，平均孕周为（39.8±1.1）周。纳入标准：均为单胎足月产妇，均符合自然分娩指征，对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。排除标准：有妊娠合并症的产妇，不符合自然分娩指征的产妇，临床资料不全的产妇。两组产妇对比年龄、孕周等，都没有显著差异（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组产妇常规分娩，分娩过程中提供常规的基础护理、心理护理等，并基于相应支持。

1.2.2观察组

观察组产妇采用无痛分娩技术，在分娩前子宫收缩期间，选择L3-4或L4-5椎间隙，使用0.25g葡萄糖、20mg麻黄素、2.5mg布比卡因、2.5g芬太尼，一次性缓慢注入。采取微量泵连续给药或普通分次给药的方式，到宫口开全后停止给药，分娩过程按常规流程完成[1]。

1.3观察指标

比较两组产妇的分娩镇痛效果，同时对比分娩后的母婴情况，以及总产程时间。镇痛效果评价标准为：显效：分娩过程无痛，或仅仅稍感不适；有效：有轻微酸痛感，但可以耐受；无效：有强烈的腰腹疼痛感。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1分娩镇痛效果

观察组产妇的镇痛总有效率为97.06%，高于对照组产妇的0.00%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1

表1分娩镇痛效果上两组产妇的比较[n(%)]（n=68）

观察组产妇总产程时间为（7.28±2.36）h，少于对照组产妇的（9.85±3.88）h（P＜0.05）。

3讨论

在产妇自然分娩的过程中，由于宫缩造成的子宫和宫颈的压迫、扩张，会给产妇造成很大的疼痛，产生较大的生理和心理应激，不利于分娩顺利进行。为了减轻疼痛，越来越多的人开始选择剖宫产分娩，但对母婴健康和结局有较大的机率带来不利影响。无痛分娩技术是一种有效的分娩方式，能够在自然分娩中有效减轻子宫收缩带来的疼痛，减少产妇的相关神经内分泌反应，有利于分娩顺利进行。而且，无痛分娩技术能够让产妇在无痛、清醒下完成分娩，减轻产妇的恐惧感和不适感[2]。在无痛分娩当中，对于麻醉方式的选择，要满足容易给药、起效迅速、安全性高，且不能对母婴产生不良反应。目前常用的麻醉方法是硬膜外阻滞麻醉，能减少产妇血儿茶酚胺，对子宫胎盘血流量加以改善，同时消除由于儿茶酚胺带来的不利因素，保证胎儿的安全。本文研究中，采用了低浓度布比卡因、芬太尼腰硬联合麻醉的方式，给药后5-10min即产生止痛效果，并维持到分娩结束。产妇在分娩中，大多仅仅具有腿部麻木感，生命指标稳定，没有出现明显的不适症状。本文研究表明，无痛分娩技术能达到良好的镇痛效果，同时安全有效，对于剖宫产率的降低和产程时间的缩短，都能发挥良好的效果。

综上所述，在产科临床上应用无痛分娩技术，能够有效缓解产妇分娩疼痛，减少剖宫产率，缩短产程时间，对母婴结局也没有不良影响。

【参考文献】

[1]樊飞霞.无痛分娩技术应用在产科临床的效果分析[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2016,3(17):79-80.

[2]周艳鹏.浅析无痛分娩技术在产科临床中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(15):2987-2987..