门急诊药房处方调配差错原因分析与防范措施

门急诊药房处方调配差错原因分析与防范措施

罗婷

（湖南航天医院湖南长沙410000）

摘要：目的探究门急诊药房处方调配差错产生的原因及防范措施。方法收集于2017年11月份至2018年6月份湖南航天医院门急诊药房《药品调配差错登记本》中所记录的10份药品差错类型，并对其进行统计和分析，根据差错产生的原因提出合理化的防范措施。结果10份门急诊药房处方调配差错中，差错产生的原因包括剂剂量剂型、药品品种、用法用量、药品数量、包装相似、处方、发出药品不合格、错发。结论针对医院门急诊药房处方调配差错产生的原因，需对处方调配程序进行规范、加强药师责任心及职业道德教育、加强专业素质教育，降低医院门急诊药房处方调配差错发生概率，保证医疗安全。

关键词：门急诊药房；处方调配差错；原因；防范措施

门诊药房作为医院中的重要职能部门，主要负责医院中药品的发放工作，为医院、患者与社会提供了交流的场所。药品是疾病治疗的有效方式，作为一种特殊的商品，其配发调剂直接关系到广大患者的身体健康及生命安全。近年来，人们的生活水平显著提高，医疗保健意识不断增强，对医院门急诊药房的工作质量提出了较高的要求。当前，医院门急诊药房中存在处方调剂差错，出现药物发放不合理情况，导致医院门急诊药房的服务质量下降，增加了医患纠纷发生概率，不利于医院各项工作的高效开展。如何降低医院门诊药房处方调配差错发生概率，保障广大患者的生命安全，提升疾病治疗效果，受到了医院门急诊药房相关工作人员的关注。本文采用回顾性分析方法，收集于2017年11月份至2018年6月份湖南航天医院门急诊药房《药品调配差错登记本》中所记录10份药品差错类型，并对其进行统计和分析，根据差错产生的原因提出合理化的防范措施，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

收集于2017年11月份至2018年6月份湖南航天医院门急诊药房《药品调配差错登记本》中所记录的10份药品差错类型，并对其进行统计和分析。

1.2方法

对10份门急诊药房中的调配差错产生的原因进行统计学分析，差错产生的原因包括剂量剂型、药品品种、用法用量、药品数量、包装相似、处方、发出药品不合格、错发几种，根据差错产生的原因提出合理化的防范措施。

2结果

10份门急诊药房处方调配差错中，差错产生的原因包括剂量剂型、药品品种、用法用量、药品数量、包装相似、处方、发出药品不合格、错发，具体占比见表1。

3讨论

3.1门急诊药房处方调配差错原因

（1）剂量剂型：剂量剂型错误事件的发生与药师未能仔细、认真审核医师处方有关，由于门急诊每天患者数量众多，药房工作量大，药师会长时间的处于高度紧张状态，按照医师处方调配药物时，稍有疏忽，就有可能造成此种差错事件[1]。（2）药品品种：由于药物种类较多，部分药品名称相似，但临床应用作用时却存在差异，如果医师、药师未能准确辨别，容易发生药品品种差错事件，另外，药师摆放药品时，相似名称药品未分开摆放，而是摆放在一处，也可能会导致调配差错[2]。（3）用法用量：药师在为患者发放药品后，未详细告知患者药品的服用方法，导致患者不能正确的使用药物，或出现药物剂量过少、过多情况，影响用药安全，例如浓替漱口液，使用前要先稀释，漱口要将漱口液吐出，如果药师为患者调配药物时未全面的交代，患者可能会不稀释应用或漱口后直接咽下，导致胃肠不适等不良反应出现。（4）药品数量：医师存在电子处方录入失误等情况，而药师也未能严格的审核，引发药师药品数量开具错误。（5）包装相似：由于一些药品来源于同一厂家中，外表包装较为相似，药师没有认真看清处方中的药品名称，出现药品发放错误情况，例如，贝那普利药与缬沙坦胶囊的生产厂家均为北京诺华制药有限公司[3]。（6）处方：医生利用电脑系统开具处方过程中，录入错误情况可能会发生，例如，将头孢克洛缓释胶囊录入为头孢克洛缓释片，或未考虑药物之间的配伍关系，出现配伍错误情况，例如，阿托品配伍甲氧氯普胺药物，药师接到处方后，审核工作未能严格开展情况下，不能有效的发现处方中的错误，导致调配差错。（7）发出药品不合格：发出药品不合格主要表现在药品过期上，由于药师未对过期的药品及时进行清理，药品保存方法不合理等原因，导致药品不合格。（8）错发：由于一些患者存在姓名相似或同音等情况，经常会出现药品发放错误情况，与药师未能认真核对患者信息有直接关系[4]。

3.2门急诊药房处方调配差错防范对策

（1）对处方调配程序进行规范：严格审核处方，对出现差错及不合理的处方及时与医师进行沟通，对药房进行核对和更正，以保证患者用药的安全性，确保药品发放的合理性。在发放药品后，耐心向患者讲解药物的服用方法，确保患者用药方法及用药剂量的合理性。药剂师每个月对工作中存在的差错进行总结和分析，对相关的责任人员进行处罚，共同来商讨解决的措施，降低处方调配错误发生概率[5]。（2）加强责任心及职业道德教育：药师需要充分的认识到自身岗位的重要性，在工作中做到认真仔细，集中注意力。将“以患者为中心”作为工作的重心，在为患者服务时，保持微笑，使用文明礼貌用语，为患者提供良好的服务，确保能够最大限度的减轻患者的心理压力。（3）加强专业素质教育：药师在开展工作时，需要严格按照处方管理制度中的要求，对药方进行严格的审查和核对，耐心告知患者药品的服用方法及服用时间，服药后可能会出现的不良反应等。并在科室内定期组织药师参与药物新知识的学习，不断提升药师的专业素质[6]。（4）加强处方药物工作环境建设：需要将药品质量管理作为药物主要管理内容，严格按照药品法中的要求向患者发放药物，保证发放到患者手中药物的安全性。对药品的质量进行定期检查，并做好相关的管理工作，合理分类库房中的药品。对于接近有效期及一些高危的药品，应重点做好管理工作，张贴上标签，提升药品管理效果。将一些易混淆及外包装类似的药物，应分开存放，防止向患者发放的药品出现错误，以便影响疾病治疗效果，确保患者的身体健康。

综上所述，针对医院门急诊药房处方调配差错产生的原因，需对处方调配程序进行规范、加强药师责任心及职业道德教育、加强专业素质教育，降低医院门急诊药房处方调配差错发生概率，提升门急诊药房处方调配防范效果。

参考文献

[1]孙黎明.药房处方调剂差错原因分析及防范对策[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（24）：193-195.

[2]苏秋.门急诊药房调配差错原因分析及防范措施[J].临床合理用药杂志，2017，10（13）：169-170.

[3]王一敏.医院药房处方差错的常见原因以及对策分析[J].中国处方药，2016，14（02）：50-51.

[4]胡伟.181例门诊药房处方差错原因分析及对策[J].山东医药，2016，56（06）：91-93.

[5]仵利军，钱先中.门急诊药房常见调配差错原因分析与防范措施[J].中国药业，2014，23（09）：52-54.

[6]吴冰.门急诊药房处方调配差错的原因及对策[J].中国医药科学，2012，2（21）：149-150.