综合护理对行结直肠癌根治术患者术后疼痛的影响

综合护理对行结直肠癌根治术患者术后疼痛的影响

邓琴

（安徽省第二人民医院；安徽合肥230000）

【摘要】目的分析综合护理对行结直肠癌根治术患者术后疼痛的影响。方法选取本院2014年8月至2016年3月收治的72例行结直肠癌根治术患者为研究对象，分为对照组与观察组。对照组36例，采用常规护理，观察组36例，采用综合护理。观察两组患者疼痛状况与满意度。结果对照组患者在无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛方面与观察组对比有明显差异，有统计学意义（P﹤0.05）；对照组患者满意度为83.3%，观察组患者满意度为97.2%，两组患者在满意度方面有明显差异，有统计学意义（P﹤0.05）。结论将综合护理应用于行结直肠癌根治术患者术后临床治疗，能够降低患者疼痛状况，提高患者满意度，对患者术后康复具有一定的促进作用，值得院方推广与临床应用。

【关键词】结直肠癌根治术；疼痛影响；综合护理

0.引言

当前人们的生活方式出现了变化，且环境污染对人们健康生活造成的影响越来越大，因此出现直肠癌与结肠癌的概率正在逐渐增长。在临床治疗结直肠癌中，手术是比较常见的一种方法。虽然手术治疗效果比较显著，但却会对患者身体造成创伤，且患者术后容易产生心理疾病，不利于患者术后康复治疗。因此，需要通过护理干预加强对患者疼痛症状的控制，降低患者术后疼痛。本研究选取本院2014年8月至2016年3月收治的72例行结直肠癌根治术患者为研究对象，对综合护理干预效果进行分析，结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年8月至2016年3月收治的72例行结直肠癌根治术患者为研究对象，分为对照组与观察组。男性44例，女性28例，年龄在20岁至63岁，平均年龄（43.3±17.9）岁。发病部位：中上段直肠19例，低位直肠23例，降结肠11例，乙状结肠19例。其中高分化腺癌32例，中分化腺癌20例，低分化腺癌17例，腺瘤癌3例。对照组患者36例，观察组患者36例，两组患者在年龄、性别、发病部位等一般资料方面没有差异无统计学意义（P﹥0.05），则两组患者具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，对观察组进行常规护理之后，再进行综合护理。

一、心理护理。行结直肠癌根治术患者在护理阶段一般都会出现不良情绪，如恐惧、焦虑、紧张、抑郁等。护士在进行临床护理时，应该对患者进行术后疼痛状况、注意事项等内容的介绍。护士可以通过一些鼓励的言语与患者进行沟通，尽量让患者克服不良情绪，提高患者的疼痛承受能力。平时多与患者讲解一些可能产生疼痛的护理操作，将一些简单的预防疼痛及缓解疼痛的方法灌输给患者。通过心理护理，加强患者与护士之间的配合，便于临床护理工作的开展。

二、评估患者疼痛程度。护士在对患者疼痛状况进行评估时，应该从多方面开展，尽量全面具体，提高评估质量，正确的评估对患者疼痛缓解与临床护理都有一定的帮助。护士可以根据患者疼痛时间、疼痛性质、疼痛程度、疼痛变化、疼痛敏感性、疼痛承受能力等进行患者疼痛程度的评估。同时，护士可以根据患者日常的情绪变化、体位、表情、呼吸、行为等对患者评估进行调整，将患者护理期间的疼痛状况记录下来。

三、分散注意力护理。为降低患者疼痛状况，护士可以通过一些事物分散患者的注意力。比如可以播放一些轻音乐或者古典音乐，通过音乐治疗让患者暂时忘记疼痛。若患者疼痛症状相对轻微时，护士可以播放电视、阅读书籍、聊天等方式缓解患者疼痛。

四、药物治疗。当患者疼痛现象比较严重时，护士需要通过止痛药降低患者疼痛，并对止痛药的用量进行控制，预防不良反应，降低患者对药物的依赖性[1-2]。

1.3评价标准

疼痛程度评价：通过《结直肠癌患者主诉疼痛程度分级法》对患者疼痛进行评价标准评定。无痛：表示患者无疼痛症状或者疼痛可以忽略；轻度疼痛：表示患者出现疼痛，但不会影响患者正常生活；中度疼痛：表示患者疼痛影响到患者日常活动，但却能进行一些基本的生理活动；重度疼痛：表示患者疼痛剧烈，不能正常活动，只能卧床休息。满意度：通过医院护理工作满意度调查表对出院患者满意度进行收集，根据调查表进行满意度评定[3]。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS19.0进行处理与分析，计量资料用（X±s）表示，采用t检验。计量资料用绝对值及构成比表示，采用x2检验。P﹤0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者术后疼痛状况对比

由表1可知，观察组患者无痛16例，轻度疼痛12例，中度疼痛5例，重度疼痛3例；对照组患者无痛6例，轻度疼痛4例，中度疼痛16例，重度疼痛10例；两组患者在疼痛状况方面有明显差异，有统计学意义（P﹤0.05）。

注：*表示两组有差异具有统计学意义（P﹤0.05）。

3.讨论

根据大量研究结果可知，结直肠癌根治术虽然在结肠癌与直肠癌临床治疗方面效果比较显著，但却会对患者术后护理及生活质量造成一定的影响。因为手术治疗时，会对患者的身体造成影响，患者在临床护理阶段容易牵动伤口，使疼痛感加剧。随着护理时间的延长，患者的不良情绪会越来越严重，导致护士临床护理工作开展不顺[4]。

根据本研究结果可知，经综合护理干预后，患者疼痛症状明显得到改善，常规护理在无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛方面与综合护理有明显差距，有差异具有统计学意义（P﹤0.05）；且经综合护理的患者满意度达到了97.2%，常规护理后患者满意度为83.3%，两组患者在满意度方面有差异具有统计学意义（P﹤0.05）

因此，将综合护理应用于行结直肠癌根治术患者术后临床治疗，能够降低患者疼痛状况，提高患者满意度，对患者术后康复具有一定的促进作用，值得院方推广与临床应用。

【参考文献】

[1]付新爱.综合护理干预对直肠癌Miles术后患者造口自主护理能力及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志.2015.21(18):26-28.

[2]江蕾，崔岩，苏燕.综合护理干预对早期结直肠癌患者术后胃肠功能的恢复及疼痛评分的影响分析[J].实用临床医药杂志.2017.21(08):113-115.

[3]徐小燕,余小春,祝新.综合护理干预对结直肠癌根治术患者疼痛的影响效果观察[J].中国现代医生.2013.51(13):110-112.

[4]钟萍儿.手术室综合护理对腹腔镜下结直肠癌根治术的干预效果探索[J].中国地方病防治杂志.2016.31(12):1421.