负压封闭引流用于骨创伤创面的临床疗效观察

负压封闭引流用于骨创伤创面的临床疗效观察

赵国伟1马婷婷2刘宴铭1

赵国伟1马婷婷2刘宴铭1

（1泸州市中医医院骨伤一科；2泸州市中心血站检验科；四川泸州646000）

【摘要】目的：观察负压封闭引流用于骨伤创面的治疗疗效。方法：将自2018年3月到2019年3月在我院接受治疗的骨创伤患者82例入组本文实验，按计算机表法进行分组后，其中传统组患者采用常规引流方法治疗，治疗组患者采用负压封闭引流治疗。比较两组患者治疗后创面面积改善及并发症发生情况。结果：两组治疗前创伤面积差异之比并无统计学意义（P＞0.05），治疗后均见有良好改善，同时治疗组创伤面积更低于传统组（P＜0.05）；治疗期间，治疗组患者并发症发生率2.4%明显更低于传统组并发症发生率14.6%（P＜0.05）。结论：将负压封闭引流用于骨创伤面的治疗，有益于降低治疗并发症发生率，保证患者疾病恢复效果。

【关键词】负压封闭引流；骨创伤；创面面积

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）05-0059-01

骨创伤疾病恢复速度较慢，而且在治疗上易于产生并发症状，阻碍患者的良好恢复。常规引流技术治疗总体效果欠佳，患者发生感染的几率比较大，需要更久的治疗时间[1]。负压封闭引流方案的采用更能保证治疗的有效性与安全性，现做出下文总结。

1临床资料和方法

1.1研究资料

将自2018年3月到2019年3月在我院接受治疗的骨创伤患者82例入组本文实验，按计算机表法进行分组后，各组患者均有41例。传统组当中男性23例、女性18例，年龄区间自14岁到78岁，均值年龄46.3±3.5岁，创伤类型：四肢伤32例、腰骶部伤9例。治疗组当中男性22例、女性19例，年龄区间自16岁到80岁，均值年龄47.6±3.6岁，创伤类型：四肢伤30例、腰骶部伤11例。两组患者临床资料差异性不鲜明，可进行针对性临床比对（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者入院后即采取清创治疗。同时传统组患者采用常规引流治疗，结合具体创面情况进行敷料的定时更换，若创面比较大，为避免发生和加重感染，引流同时使用抗生素，定期检查创面恢复情况，直到有新肉芽组织生出，心肉呀组织成熟之后进行缝合、植皮等处理，彻底消除创面。

另外治疗组患者采用封闭式负压引流技术治疗：取敷料进行创面覆盖，用半透明的薄膜对创面进行封闭，采取封闭式负压引流技术。术后观察有无漏气、阻塞等问题，发现异常及时针对性处理；术后1周取出敷料，同时密切检查创面的恢复情况，取出敷料之后对创面、新生肉芽情况进行观察，如果创面较小、肉芽未成熟，进行缝合处理；如果创面较大、肉芽已经成熟，则进行植皮治疗。如存在部分软组织恢复效果不良好、创面较深的问题，再次使用敷料予以覆盖，隔一周再重复上述步骤。

1.3数据统计

统计治疗前后两组患者创面面积改善情况。并观察两组治疗过程中并发症的发生情况。

1.4统计检验

对本次研究中所统计的治疗前后两组患者创面面积改善情况、治疗过程中并发症的发生数据，使用t与X2分别检验计量与计数资料，相应的以例（n）、率（%）及（）的模式阐述。统计学软件使用SPSS19.0，P＜0.05认定为差异存在显著性。

2结果

2.1比较治疗前后两组患者创面面积改善情况

表1：两组治疗前创伤面积差异之比并无统计学意义（P＞0.05），治疗后均见有良好改善，同时治疗组创伤面积更低于传统组（P＜0.05），检验值有确切的统计意义。

3讨论

骨创伤作为骨科多见的一种疾病，受到各种因素影响，会给患者生活造成严重影响。临床采用的传统治疗方法是常规引流技术，但效果差强人意，而且感染发生率较高，加之引流孔数量比较多，使得引流管不能保证与引流腔的良好接触，那么当渗出液都聚集在一处时，便会发生管腔堵塞的问题[2]。

随着负压封闭引流技术在临床上的广泛使用，更有效的解决了常规引流技术的治疗缺陷。负压封闭引流技术所使用到的材料主要成分是聚乙烯醇，本身质地就比较柔软，而且无毒、耐腐蚀，无致敏性[3]。即使是在高负压作用下，分泌物也都是呈颗粒状表现，易于切割。当被引流到引流管当中去后，能够快速进入容器。对于那些可能会堵塞引流管，亦或是不能通过空气的分泌物，会随之附着在材料表层上，随着材料去除或敷料的更换，这些均能被带离患者机体[4]。

基于负压封闭引流技术的优势，将其用于骨创伤治疗，有利于保证治疗过程的顺利推进，同时减轻患者痛苦感，降低感染发生率、减少抗生素使用量。本文所得实验数据结果表明：两组治疗前创伤面积差异之比并无统计学意义（P＞0.05），治疗后均见有良好改善，同时治疗组创伤面积更低于传统组（P＜0.05）；治疗期间，治疗组患者并发症发生率2.4%明显更低于传统组并发症发生率14.6%（P＜0.05）。从此来看：将负压封闭引流用于骨创伤面的治疗，有益于降低治疗并发症发生率，保证患者疾病恢复效果。

参考文献

[1]罗丹，林忠莲，黄雅茹，等.负压封闭引流联合腓骨短肌肌瓣修复慢性创伤后跟骨骨髓炎[J].临床医药实践.2018,27(3):163-165.

[2]杨力，陈玉，韩戟.负压封闭引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤的疗效[J].中国实用医药.2018,13(11):6-8.

[3]谢建发，彭济河，黄诗军.封闭式负压引流术治疗骨创伤的临床效果[J].中国当代医药.2018,25(28):97-99.

[4]林传东，吕敏清，黄冠文.封闭式负压引流术治疗骨创伤的临床应用价值[J].现代诊断与治疗.2015,26(18):4084-4085.