小儿哮喘护理中iPad床边健康教育的效果评价

小儿哮喘护理中iPad床边健康教育的效果评价

顾莲芳

（江苏省泰州市姜堰中医院儿科江苏泰州225500）

【摘要】目的：研究小儿哮喘护理中iPad床边健康教育的临床效果。方法：选取2012年3月-2015年3月间在我院进行诊疗的哮喘患儿56例，按照随机、均等原则分为实验组和对照组，每组28例，两组患儿均采用常规护理，实验组患儿在应用常规护理的基础上进行iPad床边健康教育，比较分析两组患儿的依从性及护理效果。结果：实验组护理总有效率（96.43％）高于（75.00％），实验组患儿依从性高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿哮喘护理中应用iPad床边健康教育能够提高患儿的依从性及护理效果。

【关键词】小儿；哮喘；iPad；床边；健康教育

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）35-0207-02

1.前言

小儿哮喘是小儿常见的肺部疾病，在临床上常表现为反复发作性咳嗽、哮喘及呼吸困难等，严重危害患儿的身体健康。患儿年龄小，身体抵抗力较差，且现代环境污染越来越严重，导致小儿哮喘的发病率呈升高趋势，给患儿的生活带来严重的影响。哮喘患儿一旦治疗不及时或治疗不当，则可能迁延不愈，发展为成人哮喘，肺功能受损，严重者可危及患儿的生命[1]。目前临床上尚无治疗哮喘的有效药物，只能依据患儿表现出现的临床症状进行对症治疗，但因患儿年龄小，再加上患儿对疾病知识的了解不足，导致患儿的治疗依从性较差，从而影响治疗效果。随着科技的高速发展，电子设备已被广泛应用，本次实验主要就iPad床边健康教育应用于小儿哮喘护理中的护理效果进行探究。

2.资料与方法

2.1一般资料

选取2012年3月-2015年3月在我院进行诊疗的哮喘患儿56例，所有患儿的病史、临床症状、体征及皮肤变应原试验均符合小儿支气管哮喘诊断标准[2]；排除合并肺不张、气胸等并发症者、先天性心脏病者、意识精神障碍者，所有患儿家属均同意加入实验，并签署知情同意书。按照随机、均等原则分为实验组和对照组，每组28例，实验组中男、女各16例、12例，年龄6个月～7岁不等，平均年龄（3.21±0.95）岁；病程6个月～4年，平均病程（2.18±0.66）年。对照组中男、女各17例、11例，年龄6个月～8岁不等，平均年龄（3.45±1.13）岁；病程6个月～4年，平均病程（2.31±0.72）年。本次实验经我院伦理委员会批准。两组患儿在性别、年龄及病程等一般资料进行对应比较，差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行对比分析。

2.2方法

两组患儿均应用常规护理，包括保持良好的环境卫生、保持适宜的温度及湿度，定时开窗通风，保持室内良好的空气环境，定期进行病房消毒，病房内禁止摆放花朵等易诱发哮喘的物品；叮嘱患儿及家属可保持半卧位或坐位休息；在饮食中，应注意清淡流质或半流质饮食，少食多餐，避免食用辛辣、刺激的食物，禁止食用海鲜等食物；注意保暖等，预防患儿出现呼吸道感染及其他疾病，加重哮喘；密切观察患儿的病情变化，一旦出现异常，则应及时告知医师，以便进行对症处理；对患儿及家属进行适宜的心理疏导，并向其讲解哮喘的相关知识，缓解患儿及家属的心理压力，积极配合诊疗护理工作。

实验组患儿在应用常规护理的基础上添加iPad床边健康教育，具体措施如下：（1）总结并录入内容：首先医护人员应该对哮喘的相关知识进行总结，包括哮喘的病因、诱因、临床症状体征、病情分级、危害、治疗及护理，并将其可能发生的问题进行总结。护理人员将其总结的内容，逐条分项录入iPad中，在进行录入的时候需注意：①不可全部均为文字解说；②需添加有效的、且患儿喜爱的图片作为插图；③播放形式以动画视频的形式进行，便于患儿喜爱及理解；④录入内容要完善。（2）健康教育宣教：护理人员在患儿入院并确诊后，需向患儿及家属播放iPad中关于哮喘的相关知识，并在播放的同时进行适当的穿插讲解，以便于患儿及家属更快的掌握哮喘的相关知识，并对患儿家属提出的问题进行详细认真的解答，增加患儿家属对疾病正确认识，以便更够更好的配合治疗及护理工作。（3）指导患儿及家属观看iPad上录制的小儿哮喘健康教育视频，加深印象，对认识不足或部分知识模糊的内容进行反复观看，对小儿哮喘的注意事项，诸如饮食、运动等，养成良好的生活习惯，增强身体抵抗力。（4）调整治疗方案：依据患儿的实际情况，选择合适的治疗方案，向患儿及家属告知遵医嘱用药的重要性，不可擅自更改药物及剂量或停用药物。

2.3疗效评定标准

观察两组患儿的依从性及护理效果。

依从性：依据我院自制的患儿及家属依从性调查量表，在患儿出院前进行量表调查，量表内容包含有：遵医嘱用药、饮食卫生、体育锻炼、避免呼吸道感染及过敏原等5项，每个项目均分为十分依从（2分）、基本依从（1分）及不依从（0分）3个等级，总分10分，分数越高，依从性越高。

护理效果：显效为患儿的咳嗽、喘息等症状明显缓解或基本消失；有效为患儿的咳嗽、喘息等症状有所缓解；无效为患儿的咳嗽、喘息等症状无变化，甚至加重[3]。护理总有效率=显效率+有效率。

2.4统计学方法

实验数据应用软件SSPS18.0处理，计量资料用（x-±s）表示，应用t检验分析；计数资料用（%）表示，应用χ2检验分析。P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

3.结果

3.1两组患儿依从性比较

实验组患儿依从性量表评分为（9.81±0.19）分，对照组患儿依从性量表评分为（9.43±0.31）分，实验组患儿依从性高于对照组（t=5.870，P=0.000）。

3.2两组护理效果比较

实验组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表。

表两组护理效果比较[n（%）]

4.结论

哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，伴有气道高反应性，可出现喘息、气促、胸闷等症状，而发生小儿的哮喘症状则称之为小儿哮喘，小儿哮喘一旦治疗不及时，不仅为危害患儿的身体健康，影响其正常的生活及工作，还可能会迁延不愈，导致成人哮喘的发生[4]。因此积极控制小儿哮喘是十分必要的，临床上常采用糖皮质激素及β受体激动剂等药物进行治疗，但患儿及家属在进行治疗的过程中，因对疾病缺乏了解或认识错误，诸如：家属道听途说，认为激素对患儿会造成伤害等，再加上对患儿疾病的担忧，可能会给患儿及家属带来一定的心理压力，从而影响患儿的依从性，违反了长期、规律用药的哮喘治疗原则，给治疗效果带来一定的影响[5]。故而在小儿哮喘治疗中，为患儿及家属进行健康教育，帮助其正确认识疾病是十分必要的。

健康教育能够帮助患儿及家属更加全面的了解疾病，包括疾病的发生发展、临床表现及治疗等，有助于患儿及家属积极配合治疗护理工作，提高患儿的依从性。在进行开展健康教育时需配合一定的技巧，有效的引导患儿及家属度治疗的重要性。目前，随着科学技术的迅速发展，iPad已成为流行，且其具有生动画面、科学的知识，帮助患儿及家属更为准确的掌握疾病的相关知识，从而促进患儿及家属积极配合治疗及护理工作，提高治疗依从性，保证患儿的治疗效果。

在上述实验中，两组患儿分别应用适宜的治疗方案及常规护理，实验组患儿则在常规护理的基础上添加iPad床边健康教育，首先在进行健康教育前，医护人员会对哮喘的相关知识进行总结，逐条进行录入，可避免护理人员在进行健康教育时出现遗漏的现象，使得健康教育内容更为完善，且iPad中的内容成动画视频样播放，吸引了患儿的注意力，简单易懂，使患儿对疾病有相关的了解；护理人员依据iPad上的内容进行逐次讲解，促进患儿及家属掌握疾病的相关知识，提高患儿依从性；告知患儿家属iPad的应用方法，以便其反复观看，加深印象；向患儿及家属讲解按时、按量用药的重要性，提高其遵医嘱服药的依从性。通过进行上述多方面的iPad床边健康教育，发现能够提高哮喘患儿的依从性及护理效果。

【参考文献】

[1]周永红,王彦.健康教育在小儿哮喘护理应用中的效果分析[J].当代医学,2016,22(24):100-101.

[2]张振华.健康教育在小儿哮喘护理中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(15):2934-2935.

[3]徐晓燕,邓小霞.健康教育在小儿哮喘临床护理中的应用效果[J].中国现代医生,2015,53(1):99-101.

[4]李斌燕.健康教育对小儿哮喘护理效果的影响[J].右江民族医学院学报,2014,36(6):162-163.

[5]潘秀云.用iPad实施床边健康教育对小儿哮喘护理质量的影响[J].中外医学研究,2016,14(26):61-63.