吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘的疗效及对患儿T淋巴细胞亚群的影响

吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘的疗效及对患儿T淋巴细胞亚群的影响

刘怡

（南部县人民医院四川南充637300）

摘要：目的探究吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘的疗效及对患儿T淋巴细胞亚群的影响。方法将我院收治的74例小儿哮喘患者纳入本次试验，所有病例均选自2015年6月至2017年6月，按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组，各37例，对照组采取常规疗法，治疗组在常规治疗的基础上采取布地奈德雾化吸入治疗，对比两种治疗方案的疗效。结果治疗组患者总有效率（97.3%）较对照组（81.1%）更高，治疗组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均要显著高于对照组，组间比较P＜0.05。结论对小儿哮喘患者给予布地奈德雾化吸入治疗可获得理想的疗效，能有效改善其临床症状，在较短时间内减轻患儿痛苦，安全性和可行性高，值得在临床推广应用。

关键词：小儿哮喘；布地奈德混悬液；吸入治疗；T淋巴细胞亚群

小儿哮喘是临床儿科常见病和多发病，是一种因嗜酸性粒细胞、肥大细胞及T淋巴细胞等释放出的白细胞介素和半胱胺酰白三烯等炎症介质所导致，以慢性炎性气道阻塞及气道高反应性为主要特征的呼吸系统疾病[1]。如果不能得到及时有效的治疗，可迁延继发为成人哮喘，对患儿的身体健康和生长发育构成严重影响。小儿哮喘是一类常见的小儿呼吸系统感染性疾病，其病因复杂，危害极大，会严重影响患者的身心健康，需尽早治疗[2]。本次研究将我院收治的74例小儿哮喘患者作为观察对象，通过对比，探讨了吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘的疗效及对患儿T淋巴细胞亚群的影响，详细报告如下。

1，资料和方法

1.1一般资料

将我院收治的74例小儿哮喘患者纳入本次实验，所有病例均选自2015年6月至2017年6月，按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组，各37例。治疗组中男21例，女16例；年龄6个月—10岁，平均（5.2±0.9）岁。对照组中男23例，女14例；年龄7个月—10岁，平均（5.1±0.8）岁。对治疗组与对照组患者上述基线资料的差异采取SPSS19.0软件进行分析，得出P＞0.05，实验可行。

1.2方法

对照组给予止咳化痰、抗感染、解痉等常规治疗。治疗组在对照组的基础上采用布地奈德雾化吸入治疗，3岁以内患者：将0.5毫克布地奈德混悬液加入至3毫升0.9%氯化钠溶液中行雾化吸入治疗；3岁以上患者：将1.0毫克布地奈德混悬液加入至3毫升0.9%氯化钠溶液中行雾化吸入治疗。每天吸入1至2次，两组患者均以两周为一个治疗周期。所用药物为阿斯利康制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20030411。

1.3评价标准

1.3.1比较治疗组与对照组患者治疗效果。显效：患者在治疗一周内呼吸困难、肺部啰音、咳嗽、喘憋等症状完全消失；有效：患者在治疗一周内上述症状得到显著改善；无效：患者在治疗一周内病情未见好转甚至加重[3]。治疗总有效率为显效率、有效率之和。

1.3.2比较治疗组与对照组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平。

1.4统计学方法

采取SPSS19.0软件对治疗组与对照组患者的实验数据进行处理，以标准差（x±s）标示计量资料，实施t检验，以百分率（%）表示计数资料，实施X2检验，以计算出的P值大小判定组间差异，若P＜0.05则两组差异具有显著性。

2，结果

2.1治疗组与对照组患者治疗效果对比

治疗组患者总有效率为97.3%，相比于对照组的81.1%更高，组间对比P＜0.05，详见表1。

3，讨论

小儿哮喘的主要病因为感染，且与患儿免疫功能紊乱密切相关，其主要临床症状为咳嗽、憋闷、呼吸困难、肺部啰音、发烧、恶寒、头痛等，其危害较大，可引起急性呼吸衰竭、肺气肿、肺不张等诸多并发症，可危及患者生命。临床上一般采取止咳化痰、抗感染、解痉等常规方法对患者进行治疗，可获得一定的疗效，能在短期内缓解患者临床症状，但远期效果不佳。布地奈德属糖皮质激素，具有高效局部抗炎作用，可有效提升内皮细胞溶酶体稳定性，对免疫反应过程起到抑制作用，能抑制抗体的合成，预防组胺等过敏介质引发的免疫反应，且相关研究证实该药不良反应较少，安全性高[3]。采取雾化吸入给药的方式可将药物直接送达病灶，并维持较高的药物浓度，迅速发挥药效，这一给药方法较为方便，且不会给患者带来疼痛，患者更易于接受。诸多研究认为，除了需对患者进行必要的治疗外，还需加强家庭护理，为患者提供充足的营养，嘱咐患者多喝水，定时为其翻身拍背，控制好室内温湿度和光照条件，不得在室内吸烟[4]。本次实验表明，对小儿哮喘患者给予布地奈德治疗可获得理想的疗效，总有效率高达97.3，优于采用常规治疗的81.1%，且患者咳嗽、肺部哮鸣音、喘憋消失时间更短，治疗效果理想。

综上所，对小儿哮喘患者给予布地奈德雾化吸入治疗可获得理想的疗效，能有效改善其临床症状，在较短时间内减轻患儿痛苦，安全性和可行性高，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]耿立建.不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2013，22（32）：3601-3602.

[2]刘丹.布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（6）：195-196.

[3]刘凯.沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘46例疗效分析[J].中国医药导刊，2011，13（10）：1760-1761.

[4]张伟.吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘的疗效及对患儿T淋巴细胞亚群的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（20）：79-80.