协同护理干预对患者肺功能康复及心理健康的影响

协同护理干预对患者肺功能康复及心理健康的影响

程永玲

（南京市六合区人民医院江苏南京211500）

【摘要】目的：探讨协同护理对慢性阻塞性肺疾病患者住院期间肺功能康复和心理健康的影响。方法：从2016年12月至2017年12月期间在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者中选取70例展开研究，根据护理方式不同分组，常规组35例行常规护理，研究组35例在常规护理的基础上行协同护理干预，对比分析肺功能指标评分、SAS评分和SDS评分。结果：研究组SAS（42.87±1.87）分、SDS（44.98±1.37）分，均显著优于常规组的（55.55±2.19）分与（54.77±2.48）分,P＜0.05；研究组患者各项肺功能指标评分均显著优于对照组，P＜0.05。结论：协同护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用能够改善肺功能及其心理状态，值得推广。

【关键词】临床护理路径护理;常规护理;支气管哮喘;护理满意度

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）13-0254-02

慢性阻塞性肺疾病为老年人高发疾病，临床表现为：呼吸功能下降，对患者的生活质量有巨大的负面影响。由于慢性阻塞性肺疾病为进行性疾病，当前临床上没有根治方法，干预手段基本以生活管理和自我护理为主[1]。本文从2016年12月至2017年12月期间在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者中选取70例展开研究，旨在研究协同护理干预的实践价值，现做如下报道。

1.对象与方法

1.1对象

从2016年12月至2017年12月期间在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者中选取70例展开研究，根据护理方式不同分组，其中，常规组35例，19例（54.29%）男/16例（45.71%）女；41～77岁，平均（60.19±3.01）岁，病程1～20年，平均病程（11.21±5.72）年。研究组35例，20例（57.14%）男/15例（42.86%）女；40～78岁，平均（61.26±2.99）岁，病程1～22年，平均病程（12.71±3.87）年。两组均符合慢性阻塞性肺疾病临床诊断标准，两组患者在临床资料信息比较中，P＞0.05，可进行深入研究比较。

1.2方法

常规组行常规护理，包括用药护理、饮食护理和症状管理等。研究组在常规护理的基础上给予协同护理干预，具体措施如下：

（1）协同护理干预计划制定：护理人员要收集患者的资料，包括个人信息，病史、当前病情实际情况等，根据患者的护理需求，综合护理经验以及医生的诊疗状况，制定有针对性的协同护理干预计划。接下来的护理过程，根据护理干预计划严格执行。执行过程中，护理人员可定期对患者进行病情评估，根据评估结果对护理计划进行合理调整，调整完成后再实施。

（2）健康教育护理：护理人员要根据患者的文化水平为患者提供对应的健康教育。通常情况下，健康教育形式包括：视频播放、多媒体播放以及图册展示等，通过多样化的健康教育方式，为患者讲解饮食、生活管理以及用药等健康教育知识。护理人员要注意日常沟通，要让患者了解协同护理模式的实质，与患者及其家属建立良好的护患关系，鼓励患者参与到护理中来，协同患者家属，共同引导患者保持乐观的心态，强化患者战胜疾病的信心，进一步提升护理效果。

（3）康复训练指导护理：护理人员要根据患者的肺功能情况，帮助患者制定有针对性的肺功能康复计划，条件允许的情况下将肺功能康复计划以档案、PPT或者视频的方式传送给患者及其家属，以便患者及其家属更好地配合护理。在护理过程中，护理人员要让患者能够掌握正确的腹式呼吸、缩唇呼吸以及体位排痰等呼吸方式，以便患者能够正常进行康复训练，康复训练每天一次，每次训练时间根据患者的实际情况进行调整，通常情况下30min即可。

（4）随访护理：患者出院后，护理人员要在出院后连续3个月进行电话、邮件回访，了解患者出院后的病情情况，通过电话解答、邮件解答或者微信公众号解答等方式，帮助患者解决实际问题。

1.3观察指标

（1）对比分析肺功能指标评分：主要包括：FEV1、FEV1/FVC、PEF和SpO2。（2）SAS评分和SDS评分：采用SAS量表评定患者焦虑状况，用SDS量表评定患者抑郁状况，评分越高表示焦虑、抑郁症状越严重[2]。

1.4数据分析

本研究所涉及数据均通过SPSS20.0软件展开处理，x-±s/t表示与检验计量资料，[n(%)]/χ2表示与检验计数资料，结果显示P＜0.05，则表示差异有统计学意义[4]。

2.结果

2.1比较两组各项肺功能指标

研究组患者各种肺功能指标显著优于常规组，P＜0.05，见表1。

3.讨论

协同护理干预建立在责任制的基础上，整个护理模式具有较强的规范性和系统性。给予慢性阻塞性肺疾病患者协同护理，通过协同家属、护理人员以及患者三方，增强护理工作的效率的同时，以沟通的方式，减少护理人员和患者之间的摩擦，使护理工作与患者实际情况更加贴合[3]。

协同护理干预强调三方协同展开护理工作，通过护理人员与患者家属共同监督患者康复训练，能够促进患者主动参与康复训练，提升康复训练的有效性，有助于提升患者改善肺功能的有效性，促进患者肺功能的提升。另外，由于慢性阻塞性肺疾病患者出院后，其自我护理成为重点，在协同护理中，护理人员强化健康教育指导，不仅在院期间，注重健康知识普及，在患者出院后，护理人员也通过随访的形式，给与患者具体指导，提升了患者自我护理行为水平，保证了患者的生活质量[4]。本文通过研究发现，采用协同护理的研究组，各种肺功能指标显著优于常规组，P＜0.05，说明经过护理后，患者的血氧饱和度、呼气峰流速、第一秒用力呼气量和第一秒用力呼气容积占预计值百分比均显著得到改善，患者肺功能得到提升。同时，研究组的SAS评分和SDS评分均优于常规组，P＜0.05，说明患者的负性情绪得到有效缓解。以上研究结果与胡红霞[5]等人的研究结果一致。

综上，协同护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用能够改善肺功能及其心理状态，值得推广使用。

【参考文献】

[1]张莎莎,王淑艳,高韧等.协同护理对慢性阻塞性肺疾病患者自护能力及肺功能康复的影响[J].中国临床实用医学,2016,7(4):90-91.

[2]李学琴,丁震环.协同护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺复中的应用体会[J].中国伤残医学,2016,24(15):71-72.

[3]谭利娟.家属协同护理模式对支气管肺炎患儿治疗效果及肺功能的影响[J].河南医学研究,2017,26(13):2490-2491.

[4]张莎莎,王淑艳,高韧等.协同护理对慢性阻塞性肺疾病患者自护能力及肺功能康复的影响[J].中国临床实用医学,2016,7(4):90-91.

[5]胡红霞.协同护理干预对患者肺功能康复及心理健康的影响[J].解放军医院管理杂志,2016,23(8):784-787.