PBL教学法在疼痛科临床带教中的应用

PBL教学法在疼痛科临床带教中的应用

殷琴袁燕陈立平许恒

（徐州医科大学附属医院江苏徐州221002）

【摘要】目的：探讨PBL教学法在疼痛科临床带教中的应用效果。方法：选取我院疼痛科进行临床实习生80人，将其随机分为研究组和对照组，每组实习生40人，研究组实习生应用PBL教学法，对照组患者应用传统带教方法，对比实习生的综合带教成绩。结果：研究组实习生的综合带教成绩指标（综合素质、沟通能力、理解能力及翻译能力）要明显优于对照组（P＜0.05）；研究组实习生平时表现（学习态度、遵守纪律、临床思维）明显优于对照组（P＜0.05）。结论：PBL教学应用于疼痛科临床带教中，有利于培养提高实习生的评判力及自学能力，学生的专业素质，扩展思路及眼界，有效提升临床带教质量，符合国际发展趋势。

【关键词】PBL教学法；疼痛科；临床带教

【中图分类号】R3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）30-0313-02

最近几年，现代医疗水平不断提升，医疗技术更倾向于专业化和专科化。疼痛科作为一门医学科目，涉及范围广，其技术及理疗也有很大的发展[1]。疼痛科在理论教学基础上，对实践教学也比较高，而对实习医生的工作技能培训就显得尤为重要[2]。传统的带教方法已无法疼痛科医生的临床目标。最近几年，我们在疼痛科临床带教中应用PBL教学法，效果较好，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院疼痛科进行临床实习生80名，将其随机分为研究组和对照组，每组实习生40人。研究组中，年龄最小的是21岁，最大的是28岁，平均年龄（24.43±1.36）岁；其中研究生29人，本科生11人。对照组中，年龄最小的是21岁，最大的是28岁，平均年龄（25.12±1.28）岁；其中研究生27人，本科生13人。两组实习生均实习5周，其中授课内容、授课时间及知识要点均相同。两组一般资料具有可比性。

1.2方法

对照组实习生采取传统带教方法，即以老师讲授为主，观看教学录像，示范专科护理操作。研究组实习生应用PBL教学法，由指定带教老师全程进行PBL临床带教。（1）设问。老师针对循证医学教学大纲，结合患者的病情构建问题。（2）讨论。集中讨论老师提出的问题，针对具体问题，结合国内外研究进展情况，设定讨论范围。（3）讲解。说明基本概念、最新研究方法及进展情况。（4）诊断治疗。结合临床医生的技能，合理制定临床决策，实施科学的诊断及治疗方案。

1.3评价标准[3]

两组实习生在完成教学实习后，对其进行相同问题考核，评判两组学生的综合带教成绩，包括综合素质、沟通能力、理解能力及翻译能力，采取打分制，满分100分，分值越高代表成绩越高；评价两组实习生平时表现情况，由带教老师进行客观评定，包括学习态度、遵守纪律、临床思维三个方面，分数越高则代表越优秀。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0分析，以P＜0.05为统计学差异。

2.结果

2.1两组实习生综合带教成绩对比

研究组实习生的综合带教成绩指标要明显优于对照组（P＜0.05），如表1。

3.讨论

在我国医学教育中，以往通常采取老师授课，学生被动接受的教学方式。在临床带教中，如何培养学生运用专业知识，解决临床问题，提高教学效果是当前国内外医学教学中所关注的问题[4]。PBL教学方法是一种有效、先进的教学方法，其是通过解决问题而学习，提高学生学习成绩，培养学生的学习能力，充分发挥学生的主动性，促使学生提前进入学习状态，提升临床教学质量。国内外诸多医学院采取该方法进行临床授课实验，取得了良好效果[5]。

PBL教学是一种现代教学模式，其以学生为中心，围绕典型的临床病例展开研究，采取问题式、启发式、情景式等方式，参与讨论，认真阅读资料，这是一个变化、互动的过程，可提升学生的语言表达能力及沟通能力，有利于培养学生的自学能力，激发学生的求知欲望，提高学生的评判性思维能力，促进学生能力的全面发展。

通过本次的研究结果显示，研究组实习生的综合带教成绩指标（综合素质、沟通能力、理解能力及翻译能力）要明显优于对照组（P＜0.05），由此说明，PBL教学不断激发学生的学习兴趣，引导学生主动学习，利用多种学习资源探求知识，促进学生更好的掌握教学内容。研究组实习生平时表现（学习态度、遵守纪律、临床思维）明显优于对照组（P＜0.05），由此说明，PBL教学课促进学生提升综合能力。

总而言之，PBL教学应用于疼痛科临床带教中，有利于培养提高实习生的评判力及自学能力，学生的专业素质，扩展思路及眼界，有效提升临床带教质量，符合国际发展趋势。

【参考文献】

[1]周英华，张伟.本科护生疼痛管理知识和态度及自我效能感调查[J].中华护理杂志，2015，50(2):213-217.

[2]于洋，李爱芹，郭琳，等.案例式PBL教学在本科护士实习心电图中的应用研究[J].中国高等医学教育，2016，4(16):105-106.

[3]刘岩，刘永梁，薛剑锋.双语性质的PBL教学法在麻醉临床实习带教中的运用[J].价值工程，2012，3(6):258.

[4]贺丽春.高职护生疼痛知识和态度调查及其培训效果研究[J].中国药物依赖性杂志，2012，21(6):464-466.

[5]江华，姬萍，李明子，等.基于问题的学习和情景模拟教学法在成人护理学教学中的应用[J].中华护理教育，2012，9(2):51-54.