小儿急性哮喘急诊护理中舒适护理模式的应用效果研究

小儿急性哮喘急诊护理中舒适护理模式的应用效果研究

徐香

（湖南省宁乡市人民医院湖南宁乡410600）

摘要：目的探讨小儿急性哮喘急诊护理中舒适护理模式的应用效果。方法收集2017年3月-2019年3月间我院诊断为急性哮喘的100例患儿，随机分为50例研究组（接受舒适护理）和50例对照组（接受常规护理）。对比（1）研究组和对照组患者家属对护士的护理满意度。（2）研究组和对照组家属护理前后焦虑评分。结果（1）研究组和对照组患者家属对护士的护理满意度分别为88.4±6.9分、70.2±6.7分，结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组护理前焦虑评分结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组护理后焦虑评分结果比较有差异（P<0.05）。结论对急诊科急性哮喘患儿治疗期间应用舒适护理模式，可有效缓解患儿临床症状，护理效果较好，家长满意度较高，在临床中值得推广应用。

关键词：小儿；急性哮喘；舒适护理；效果

舒适护理是一种具有整体性的护理模式，目的为让患者在生理、心理、社会达到愉快的状态[1]。同样2014年我国卫生系统提出“舒适护理服务”的概念，与传统护理不同，舒适护理更加强调“以病人为中心”的服务理念。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状[2]。小儿急性哮喘发病后变化快，家长期望值高，护理人员需要花费更多的时间去关心体贴患者。因此本次研究拟收集2017年3月-2019年3月我院诊断为急性哮喘的患儿，探讨舒适护理的疗效。

1资料与方法

1.1病例选择收集2017年3月-2019年3月我院诊断为急性哮喘的100例患儿，随机分为：50例研究组（接受舒适护理）和50例对照组（接受常规护理）。研究组平均年龄（23±1.2）岁，男性24例，女性26例；对照组平均年龄（2.2±1.4）岁，男性25例，女性25例；两组人员性别，年龄无差异。

1.2常规护理方法（1）护送患儿到指定床位休息。（2）向病人介绍主管医师、护士，介绍病区环境及相关制度。（3）定时巡视病房，做好患儿每日护理记录。

1.3舒适护理

1.3.1病房护理（1）将治疗室布置成环境温馨的房间，房间内播放动画片，设有图书角，可供患儿家长借阅，可减少患儿在治疗时的焦虑感。（2）在季节变化的秋冬季节，打开房间内空调，避免患儿着凉。（3）对于年龄小的患儿，可以让家长怀抱，对于虚弱无力的患儿，可以提供休息床，采取卧位雾化吸入。稍大的患者，协助其取舒适坐位。（4）治疗前护士将操作

步骤演示给患儿。同时发放图片向患儿家长介绍哮喘治疗的方法，以取得患儿家长的信任。随后让患儿观察其他小朋友在治疗时的行为，指导患儿正确进行正确的治疗。（5）病房可以选择播放轻缓柔和的儿童乐曲，如《喜洋洋和灰太狼》、《小兔子乖乖》、《闪烁的小星》、《平湖秋月》、《梦幻曲》等，音量控制在40dB～50dB。

1.3.2基础服务患儿家属入院后，对陌生病房环境不熟悉，护士可以帮助患儿家属者办理入、出院手续，接听患儿家属出院后的电话询问。

1.3.3护理服务责任护士每天两次查房，护士要有“急患儿所急”的服务态度，病房呼叫铃响后，护士礼貌应答，第一时间赶到病房查看患儿情况，询问患儿的要求。了解患儿作息习惯，如患儿需要在第二天晚起时，护士要避免在睡梦中叫醒患儿。患儿需要离开病房接受B超、x线等检查时，要有护士陪送，陪送途中护士耐心向患儿解释检查项目的作用及注意事项。

1.3.4拉近护患关系护士巡视病房就象亲友探视一样，礼貌地用尊称，如某某男孩、某某女孩。保持微笑服务，体现对患儿的尊重。如果患儿因特殊检查而耽误吃饭时间，护士要主动帮助患儿热饭菜，亲自将饭菜到病房，从而为拉近护患关系创造条件。

1.3.5尊重隐私在患儿的床头卡片上，主要写患儿的名字，不写患儿其他隐私，如疾病种类、家族史、年龄等，尊重患儿的隐私。护理操作时，用窗帘遮挡，让患儿有被尊重感。

1.4观察指标对比[3]（1）研究组和对照组患者家属对护士的护理满意度。（2）研究组和对照组家属护理前后焦虑评分。

1.4.1护理满意度在患儿出院时，有一名护士向患儿发放护理调查问卷，问卷内容包括住院期间生理、心理舒适感、护患沟通程度、环境舒适度，满分100分。

1.5统计学研究数据录入SPSS26.0分析系统，计量资料采用x+s描述，使用t检验，当．P<0．05，判断有统计学意义。

2结果

2.1研究组和对照组患者家属对护士的护理满意度对比研究组和对照组患者家属对护士的护理满意度分别为88.4±6.9分、70.2±6.7分，结果比较有差异（P<0.05），见表1。

3讨论

对急性哮喘急诊患儿而言，群体比较特殊，患儿病情比较严重，耐受度差，家长往往伴有焦虑、紧张情绪。所以，对急性哮喘急诊患儿进行护理中，患儿舒适度的提高对其治疗、用药依从性的提高有促进作用，有利于治疗效果的实现[4]。舒适护理强调的是患儿的舒适度、家属的满意度，是在整体护理基础上开展的一种人性化护理模式。急性哮喘患儿由于受喘息、咳嗽、呼吸困难等症状影响，在心理、生理上都会产生不适感，而舒适护理的应用，是为患儿提供温馨的治疗环境，通过心理疏导缓解患儿心理压力，使其能够在愉快、放松、稳定的情绪中接受救护[5]。舒适护理作为一种新型的护理模式，具有整体性、个体化、有效性等优点，本次研究发现研究组在接受舒适护理后，对护士的护理满意度及焦虑情绪上明显优于对照组。有学者[6]指出通过舒适护理，可以稳定患者入院后情绪，提高患者的睡眠质量，让患者有充足和高质量的睡眠以保证术后机体的康复。此外还有学者指出通过舒适护理可以提高保证术前各项检查治疗的顺利进行，提高患者舒适度。而且舒适护理是一种责任心加爱心的延伸，不仅要求护理人员学习心理学知识，而且在对患者护理时，需要注重技巧，使得患者在整个治疗期间保持一种精神上的自我满足，使得患者以最佳状态接受治疗和护理，达到消除患者的焦虑、抑郁等情绪。

综上所述，对急诊科急性哮喘患儿治疗期间应用舒适护理模式，可有效缓解患儿临床症状，护理效果较好，家长满意度较高，在临床中值得推广应用。

参考文献

[1]邹艳辉.护患沟通技巧现况及研究进展[J].护理研究，2016，18（5）：776．

[2]黄萱.胡景民.论护患沟通技巧[J].护理学杂志，2017，20（9）：64-65．

[3]魏丽丽.高玉芳.陈秀娟.等.关键环节护理标识模式在患儿安全管理中的应用[J].护士进修杂志，2018，23（10）：1867-1868．

[4]周庆华.人性化护理对住院患者心理应激的作用[J].中国厂矿医学2016，16（5）：419-420．

[5]闫怡静.医院护理人员配备的研究进展[J].冲华护理杂志，2016．38（4）：295-296．

[6]杨爱萍.吴红.申月平.等．在Icu开展人性化护理的体会[J].中原医刊，2016，31（3）：60-61．