心理护理干预对手术室患者心理、生理应激的影响

心理护理干预对手术室患者心理、生理应激的影响

代伟珍

代伟珍(平度市旧店中心卫生院山东平度266748）

【摘要】目的探讨心理护理干预对手术室患者心理、生理应激的影响。方法将我院2010年12月至2011年12月收治的120例择期手术治疗的患者分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上加强心理护理干预，比较两组患者的手术前心理、生理应激的变化，围术期的舒适度、并发症的发生率以及对护理质量的满意度。结果观察组麻醉前的心率、血压的变化要显著轻于对照组(P<0.05)。观察组的舒适度、并发症的发生率及护理质量的满意率均显著优于对照组(P<0.05)。结论心理护理干预有利于减轻手术室患者的心理、生理应激，确保手术安全，提高满意度。

【关键词】心理护理干预手术室应激反应满意度

手术对患者生理和心理上的刺激是十分严重的，这种心理刺激在某种程度上会对神经、内分泌及循环系统产生影响，降低患者机体的抵抗力和手术耐受力[1]。因此，对手术室患者进行心理护理，消除患者的顾虑，提高心理适应能力，改变其术前的不良心理状态，对其在各方面都处于最佳状态配合手术顺利完成，确保手术安全，减少术后并发症的发生意义重大。我院2010年12月至2011年12月对120例择期手术的患者围术期加强心理护理干预，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

120例择期手术患者，纳入标准为：(1)对本研究知情同意、签署知情同意书者；(2)患者神志清楚，听力完好，能够进行正常的语言交流，有足够的理解能力。排除标准为：(1)心、肝、肾、循环、呼吸、神经、代谢等方面的功能严重紊乱者；(2)既往行手术治疗者；(3)精神病患者；(4)医疗相关职业者；(5)急诊患者。男性66例，女性54例。年龄21～65岁，平均(42.2±6.5)岁。普外科42例，泌尿外科35例，妇产科22例，骨科21例。联合麻醉及腰麻94例，局麻36例。文化程度：文盲10例，小学10例，初中29例，高中36例，大学22例，大学以上13例。职业：个体35例，职员29例，农民49例，其他7例。将该组患者按照入院的先后顺序分为观察组和对照组，每组60例，两组在一般资料方面具有可比性，P>0.05。

1.2护理方法

对照组采用外科围术期常规护理，观察组在对照组的基础上加强心理护理干预，具体措施如下：

1.2.1术前健康宣教

术前1d由巡回护士对患者进行访视，护患交流，缓解患者的紧张心理，耐心倾听患者的主动诉说，对其所患疾病进行正性方面的医疗知识和健康知识的教育指导。

1.2.2创造舒适的手术环境

手术室要舒适、整洁、干净，提供适宜的温、湿度，中央空调温度控制在21～23℃，湿度控制在50%～60%。在冬季时提前打开空调，调节室内温度，防止受凉。可采用淡蓝色、苹果绿色等轻松的颜色作为主色调，创造一个洁净舒适的手术空间环境。

1.3评价指标

术前1d的血压、麻醉前的心率、舒适度、并发症的发生率及护理质量的满意率。舒适度采用美国舒适护理专家KolcabaL研制的简化舒适状况量表评价，包括生理、心理、社会文化和环境4个维度。护理质量采用我院自制的护理质量调查量表评价。

1.4统计学处理

采用SPSS11.0统计学软件。计量资料以(x±s）表示，计数资料以百分比描述，t检验做组间比较，卡方检验做率的比较，P＜0.05为差异有统计学意义｡

2结果

2.1两组患者术前1d血压、麻醉前心率变化

两组患者术前1d的血压和心率无显著性变化(P>0.05)；观察组麻醉前的血压和心率显著低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1两组患者术前1d血压、麻醉前心率变化(N=60)

注：观察组与对照组相比，△P<0.05。麻醉前与术前1d相比，﹡P<0.05

2.2两组患者舒适度、睡眠、并发症及满意率比较

观察组的舒适度、满意率显著高于对照组，睡眠时间显著长于对照组，并发症显著少于对照组(P<0.05)。见表2。

表2两组患者舒适度、睡眠、并发症及满意率比较(N=60)

注：观察组与对照组相比，△P<0.05。

3讨论

随着现代医学模式及健康观念的转变，人们对健康及医疗保健提出了越来越高的要求。由于手术本身就是一种创伤性的活动，其对患者的生理和心理的影响较大。过度的刺激可使患者产生强烈的焦虑和抵触心理。本研究在常规护理的基础上加强心理护理干预，采用的措施主要有健康宣教、创造舒适的手术环境以及心理疏导，结果显示，心理护理干预组在心观察组麻醉前的心率、血压的变化要显著轻于对照组，且舒适度、并发症的发生率及护理质量的满意率均显著优于对照组(P<0.05)。综上所述，心理护理干预有利于减轻手术室患者的心理、生理应激，确保手术安全，提高满意度。

参考文献

[1]吕红梅，谢永银，杜慧，等.术前心理干预在门诊局麻手术患者中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2008(16):2033-2034.