ABO血型不合新生儿溶血病2种检测方法的比较

ABO血型不合新生儿溶血病2种检测方法的比较

涂斐佩

涂斐佩（瑞安市中医院检验科325200）

【摘要】目的探究和比较ABO血型不合新生儿溶血病的2种检测方法。方法选取2010年8月到2010年12月在我院出生的临床拟诊为ABO母婴血型不合的120例溶血病新生儿作为本次的研究对象，将研究对象的溶血病标本同时用试管法和凝胶卡式法两种方法对患儿红细胞直接抗球蛋白试验和血清游离抗体检测两项标准进行检测和对比。结果选取的120例溶血病患儿的标本，使用试管法检测的结果中，符合ABO血型血清学特征的阳性标本共53例，占44.2%，使用凝胶卡式法检测的结果中，阳性标本共81例，占67.5%。结论对于ABO血型不合新生儿溶血病的2种检测方法中，凝胶卡式法比试管法的检测灵敏度更高。凝胶卡式法较之传统的试管法，具有结果稳定和方便保存的明显优势。

【关键词】新生儿溶血病试管法凝胶卡式法

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）23-0233-01

母婴的血型不合，容易使母体的抗体通过胎盘进入胎儿的体内，抗体的药性会破坏胎儿的红细胞，从而引发了新生儿的溶血病(hemolyticdiseaseofnewborn,，HDN)，其中O型血母亲生产的A型血和B型血新生儿溶血病发的几率最大[1]。对于这类新生儿疾病，越早发现，并采取有效措施进行治疗越有利于阻碍疾病的恶性发展[2]。ABO血型不合新生儿的溶血病的诊断，较为传统的方式是试管法，随着现代科技的发展和医疗器械的进步，检测方法也愈来愈多，凝胶卡式法比试管法的检测灵敏度更高[3]。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2010年8月到2010年12月在我院出生的临床拟诊为ABO母婴血型不合的120例溶血病新生儿作为本次的研究对象。其中男性65例，女性55例，患儿男女比例显著性差异P>0.05，无统计学意义。A型血患儿53例，B型血患儿67例，差异P>0.05，无统计学意义，具有可比性。所有患儿在一周内均出现黄疽症状，并持续1～2天，以及贫血的情况。

1.2方法

将研究对象的溶血病标本，同时用试管法和凝胶卡式法两种方法对患儿红细胞直接抗球蛋白试验和血清游离抗体检测两项标准进行检测和对比。

1.2.1试管法

将患儿的血样进行红细胞和血清的分离，而后分开处理，红细胞用生理盐水清洗3遍，制作成浓度为4%左右的悬液待用，而后在离心后的1滴红细胞悬液加2滴广谱抗球蛋白试剂分别标记两个试管，分别滴入2滴患儿血清和放散液代替血清，进行红细胞、抗球蛋白试剂，离心，观察结果并记录。

1.2.2凝胶卡式法

制作凝胶溶液，而后用离心机沉淀凝胶颗粒，制作出可使用的抗球蛋白凝胶卡，在凝胶卡上加入患儿红细胞悬液，进行离心，设对照组，最后经过卡式孵育器和卡式离心后，观察结果并记录。

1.3结果判定

根据两种检测方式的检测结果中，对120例ABO血型不合新生儿溶血病标本的检测阳性比例为标准，试管法的结果肉眼可以观察到的凝集便为阳性，凝胶卡式法中则以红细胞在凝胶带的凝集情况为标准，若凝集在凝胶带的上中部分，则为阳性。

1.4统计学方法

采用SPSS11.5统计分析软件包对所得到的的数据进行分析，计数资料采用Pearson卡方检验，P＜0.05差异性显著，具有统计学意义。

2结果

选取的120例溶血病患儿的标本，使用试管法检测的结果中，符合ABO血型血清学特征的阳性标本共53例，占44.2%，使用凝胶卡式法检测的结果中，阳性标本共81例，占67.5%。

3讨论

引发新生儿溶血病的因素有很多，在临床上新生儿的溶血病的主要病因就是ABO血型的不合，其中O型血母亲生产的A型血和B型血新生儿溶血病发的几率最大，经研究发现，对于ABO血型不合新生儿溶血病的2种检测方法中，凝胶卡式法比试管法的检测灵敏度更高。凝胶卡式法较之传统的试管法，在血型鉴定中具有灵敏度高、用血量少、省时快速，易于标准化、自动化，反应稳定，易于结果观察，结果稳定和方便保存的明显优势。相信随着科学技术的不断进步和人们认识的不断提高,该项技术会越来越广泛应用于临床并造福患者，值得临床中推广借鉴。

参考文献

[1]徐树良,田爱民,陈军浩,张癸,钱宁.流式细胞术检测抗体致敏红细胞方法的建立及初步应用[J].中国输血杂志.2002(02).

[2]唐任光,黄庆,李荣颜,梁华清,农珺,滕建昆.微柱凝胶卡式法和传统试管法检测新生儿溶血病3项结果的比较[J].中国输血杂志.2009(11).

[3]戎霞,罗广平,付涌水,陈杨凯,夏文杰.流式细胞术在母婴血型不合新生儿溶血病检测中的应用[J].热带医学杂志.2008(08).