慢性支气管炎急性发作患者采用舒利迭治疗的临床效果评价

慢性支气管炎急性发作患者采用舒利迭治疗的临床效果评价

史雪莲

史雪莲

无锡开放大学医务室邮编241000

摘要：目的：探讨慢性支气管炎急性发作患者采用舒利迭治疗的临床效果。方法：收集在我校就诊的70例慢性支气管炎急性发作患者，随机分为两组各35例，对照组患者采取常规治疗，治疗组患者在此基础上加用舒利迭治疗，治疗前后从检查患者血常规、肺部X线片、肝肾功能电解质、心电图以及观察患者的咳嗽、咳痰临床表现等方面比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果：治疗组患者的总有效率为97.1%,明显优于对照组患者的77.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性支气管炎急性发作患者采用舒利迭治疗，具有扩张支气管，作用时间长，抗炎作用强，不良反应小等优点，具有显著的治疗效果，值得临床进一步推广。

关键词：慢性支气管炎；急性发作；舒利迭；疗效

Clinicaleffectassessmenttreatmentofpatientswithchronicbronchitisacuteusenimesulideoverlapping

Abstract:objective:tostudythepatientswithchronicbronchitisacuteusenimesulideoverlappingclinicaleffectoftreatment.Method:collecting70casesofourhospitalpatientswithchronicbronchitisacuteepisodes,randomlypidedintotwogroups,35casesinthecontrolgrouppatientstotakeregulartreatment,thetreatmentgrouppatientsonthebasisofthetreatmentwithnimesulideagain,beforeandaftertreatmentinpatientsfromroutinebloodandlungX-rayfilms,liverandkidneyfunction,electrolyte,electrocardiogram(ecg)andobservethepatient'scough,sputumclinicalperformancecomparisontheclinicalcurativeeffectandadversereactionoftwogroupsofpatients.Results:thetotaleffectiverateoftreatmentgrouppatientswas97.1%,significantlybetterthanthatofcontrolgroup77.1%ofthepatients,statisticallysignificantdifference(P<0.05).Conclusion:patientswithchronicbronchitisacuteusenimesulidetreatmentandhasdilatedbronchi,effecttimeislong,stronganti-inflammatoryeffects,lessadversereaction,hassignificanttherapeuticeffect,worthclinicalfurtherpromotion.

Keywords:chronicbronchitis;Acute;Nimesulideidea;curativeeffect

慢性支气管炎是指气管、支气管、气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。患者常表现为反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息，早期症状轻微，好发作于冬季，春夏好转；病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病[1]，严重影响患者的生命质量，临床上主要采用抗炎、化痰等对症治疗慢性支气管炎[2-3]，舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）是一种吸入性制剂，同时具有支气管扩张和糖皮质激素的作用，对治疗慢性支气管炎急性发作具有较好的疗效[4]。本研究选取我校收治的70例慢性支气管炎急性发作患者，随机分为两组分别行常规化痰治疗和加用舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）治疗，旨在探讨舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

收集2012年2月-2014年12月在我校就诊的70例慢性支气管炎急性发作患者，其中男44例，女26例；年龄51～76岁，平均(62．8±9.5)岁；病程2～21年，平均(11．6±6．5)年；所有患者均慢性支气管炎的临床诊断标准。经全身检查，所有患者均无自身系统性疾病，两组患者在年龄、性别等其他方面差异P＞0.05，无统计学意义，两组资料间具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

对照组患者入院后仅行抗炎、化痰、持续性吸氧等常规治疗。

1.2.2治疗组

治疗组患者在常规治疗的基础上加用舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）(50μg／250μg)每日2次，连用2周。

1.3观察指标

治疗前后从检查患者血常规、肺部X线片、肝肾功能电解质、心电图以及观察患者的咳嗽、咳痰临床表现等方面比较两组患者的治疗效果及不良反应。

1．4疗效评价标准[5]

疗效评价标准可分为三个级别：显效、有效、无效。临床症状、体征、血象、胸部X线片、痰菌检查等完全恢复视为显效；临床症状、体征、血象、胸部X线片、痰菌检查等超过3项正常视为有效；无效：病情无改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1．5统计学方法

对文中数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，组间比较使用配对t检验，计量资料采用均数±标准差(±s)来表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

治疗组患者的总有效率为97.1%,明显优于对照组患者的77.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表1。

3讨论

慢性支气管炎简称慢支，是呼吸内科常见病和多发病，以反复发作、病程长久为主要特点。随着空气污染程度的增加及人口老龄化进程的加快，慢性支气管炎的发病率呈现逐年上升的趋势，严重影响患者的身心健康和生活质量，给家庭和社会带来了沉重的经济负担[6]。该疾病患者伴发严重感染时，可出现突发咳嗽、咳痰、支气管内充血、水肿等化脓性炎症的表现，抗生素可作为常规用药，但长期应用抗生素会产生抗生素耐药，进而影响治疗的效果，

舒利迭含有沙美特罗与丙酸氟替卡松,其中沙美特罗可以长效扩张支气管，且具有抑制人肺部肥大细胞介质的释放，是强有力的长效抑制剂，可抑制吸入抗原诱发的早期和迟发相反应，降低气道高反应性，增加FEVI，丙酸氟替卡松是糖皮质激素类药物，在肺部有显著抗炎作用。沐舒坦可其调节黏液、浆液的分泌，影响肺泡巨噬细胞功能，抑制细胞因子及炎性介质的合成和释放，增强纤毛的运动，使肺部表面活性物质生成增多，从而提高患者的肺功能，同时降低肺泡表面张力[9-10]，舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）目前已受到广大呼吸内科医生的肯定。

本研究中，对照组患者仅行常规抗炎化痰治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上加用舒利迭，结果显示治疗组患者总有效率为97.1%，明显优于对照组患者的总有效率77.1%，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，慢性支气管炎急性发作患者采用舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）治疗，具有扩张支气管，作用时间长，抗炎作用强，不良反应小等优点，具有显著的治疗效果，值得临床进一步推广。

参考文献：

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