71366例农村妇女妇科疾病检查结果分析

71366例农村妇女妇科疾病检查结果分析

魏凤兰

魏凤兰（费县皮结防所273400）

【关键词】妇科疾病宫颈癌病理组织学阴道镜液基细胞学

【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）23-0230-01

2010年3月～2011年6月共对71366例35岁～59岁农村妇女进行了妇科疾病检查，现将结果分析如下。

1对象与方法

1.1检查对象：71366例均为我县35～59岁有性生活的常住农村妇女，自愿参加并且能接受检查者。

1.2方法：根据卫生部《农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》和《农村妇女宫颈癌检查项目技术方案》要求，筛查对象签署“自愿免费检查知情同意书”，填写“宫颈癌检查个案登记表”。由受过专门培训的妇产科医师给予妇科常规检查，同时作阴道分泌物湿片显微镜/宫颈分泌物涂片革兰染色显微镜检查、宫颈脱落细胞检查，宫颈脱落细胞检查采用液基细胞学检查（TCT），诊断标准采用TBS分级系统[1]，对宫颈脱落细胞检查结果可疑或异常者，转至县妇幼保健院进行阴道镜检查。对阴道镜检查结果可疑或异常者，进行组织病理学检查诊断。检查结果出来后将检查结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并督促确诊患者进行进一步治疗，并进行追访，将追访结果记录在个案登记表内，对相关信息进行收集和上报至县妇幼保健院。

2结果

2.1妇科疾病检查结果：妇科检查71366例异常29068例（40.73%），其中宫颈病变11627例（16.29%），阴道疾患10720例（15.02%），盆腔疾患4295例（6.02%），外阴疾患2426例（3.40%）。

2.2宫颈脱落细胞学检查结果：宫颈脱落细胞学检查71366例异常1031例（1.45%），其中：ASC-US+ASC-H877例（1.23%）、LSIL108例（0.15%）、HSIL43例（0.06%）、AGC3例（0.004%）。

2.3阴道镜检查结果：71366例阴道镜检查2100例（2.94%），异常1061例（1.49%）。

2.4组织病理学检查结果：71366例组织病理学检查1061例（1.49%），异常283例，其中：癌前病变255例（CINⅠ135例，CINⅡ65例，CINⅢ55例），检出率为35.73/万；宫颈癌28例（原位腺癌5例，浸润癌23例），患病率为3.92/万。

2.5妇女患病相关因素调查

2.5.1年龄与妇科疾病的关系

35～40岁12845例，累计患病人数12202人（95.00%），41～45岁15700例，累计患病人数人8023人（51.11%），46～50岁22123例，累计患病人数5459人（24.68%），51～55岁13560例，累计患病人数2401人（17.71%），56～59岁7138例，累计患病人数1266人（17.74%）。

2.5.2文化程度与妇科疾病的关系

小学以下46851人，累计患病人数26858人（57.33%）；初中15953人，累计患病人数2268人（14.22%）,高中或中专8375人，累计患病人数172人（2.06%），大专及以上187人，累计患病人数53人（28.35%）。

2.5.3孕次与妇科疾病的关系

孕1次10574人，累计患病人数508人（4.81%）；孕2次31869人，累计患病人数14673人（46.05%）；孕3次20257人，累计患病人数10005人（49.39%）；孕4次6740人，累计患病人数3099人（45.98%）；孕5次1926人，累计患病人数960人（49.85%）。

3讨论

宫颈癌是世界范围内妇女的第二大肿瘤，近几十年来宫颈癌的发病率和死亡率已经明显下降，但全世界每年仍有近50万新发病例，而且大部分病例发生在发展中国家[1]。在我国宫颈癌死亡率由20世纪70年代的529/10万降至90年代的164/10万[2]，据最新估计，每年我国女性宫颈癌新发病例约13.15万人，约有3万名妇女死于宫颈癌。我县通过对71366例35～59岁农村妇女宫颈癌检查，共查出癌前病变255人，检出率35.73/万；宫颈癌28人，患病率为3.92/万，高于全国的(0.01%)检出率。宫颈癌已成为严重威胁我县广大农村妇女生命与健康的妇科恶性肿瘤。但宫颈癌是可防可治的，关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。做到三早的前提是定期开展宫颈癌筛查，定期开展宫颈癌筛查不仅可以早发现癌前病变或早期癌症，而且为早期诊断、及时治疗提供了条件，从而有效地提高宫颈癌患者生存率和降低死亡率。

通过对71366名35-59岁农村妇女宫颈癌防治知识的调查，我们发现农村妇女宫颈癌防治知识知晓率仅为37.57%，不知晓率为41.59%，近一半的农村妇女缺乏宫颈癌防治知识。这就要求我们在今后的工作中，要特别重视农村妇女健康教育，大力宣传倡导普及妇女疾病防治知识，促进经济发展，消除贫困[3]。提高育龄妇女生殖健康意识和参与妇女病普查的自觉性，引导育龄妇女定期进行生殖健康检查，提高自我保健意识和能力，改善和提高妇女的生殖健康状况。做到无病早防，有病早治，正确了解妇女的生理卫生知识，养成良好的个人卫生习惯，减少疾病的发生，切实提高农村已婚妇女的生殖健康水平和生活质量。

参考文献

[1]ParkinDM,BrayF,ferlayJ,etal,Globalcancerstatisitics2002.CACancerJClin,2005,55(20:74～108.

[2]李隆玉,李诚信.宫颈癌的预防及普查[J].中国实用妇科与产科杂志,2003,19(3):151-152.

[3]李谟,颜秀银,王亚荣.从妇女病普查结果分析农村女性生殖健康.中国妇幼保健,2007,22(25):3486.