乡镇卫生院规范管理对老年原发性高血压患者血压的影响

乡镇卫生院规范管理对老年原发性高血压患者血压的影响

李明香

李明香（江苏省仪征市刘集镇古井卫生院江苏仪征211422）

【中图分类号】R197.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）21-0239-02

【摘要】目的通过对乡镇卫生院就诊的老年原发性高血压患者的健康管理，探讨老年常见慢性病的管理方式。方法选择2009年2月～2010年2月在我乡镇卫生院就诊的112例老年原发性高血压患者为研究对象，运用随机数字表法将其分为对照组和观察组，对照组仅进行普通治疗和一般宣教，而观察组患者则在上述干预的基础上进行健康教育、膳食运动指导等综合干预措施，对患者进行为期12个月的随访，比较经过为期12个月的规范管理后2组患者血压达标率。结果经过12个月的乡镇卫生院规范管理，观察组患者血压(85.71%)明显高于对照组患者的血压(66.07%)。结论对老年原发性高血压患者实施规范管理干预可有效控制患者的血压，促进患者进行饮食控制、适当运动、自我监测，提高患者对治疗的依从性，对防治高血压有积极作用，值得推广应用。

【关键词】规范管理老年原发性高血压血压

近年来，随着我国经济的快速发展和人们生活水平的提高，人们生活方式发生着明显的变化，高血压等慢性病的患病率呈现持续上升趋势，已成为危害我国居民健康的公共卫生问题之一[1]。高血压一经诊断，往往需要终生服药，给患者的家庭及社会带来沉重的经济压力和精神压力[2]。乡镇卫生院在高血压患者的病程中起着举足轻重的作用，对其进行有效的管理是控制高血压患者血压最有效方法之一。本研究选择2009年12月～2010年12月在我乡镇卫生院就诊的112例老年原发性高血压患者为研究对象，现将结果总结如下。

1临床资料

选择2009年12月～2010年12月在我乡镇卫生院就诊的112例老年原发性高血压患者为研究对象，所有入组患者均符合国际疾病分类诊断标准第10版（ICD-10）诊断中“原发性高血压”的诊断标准，其中，男性62例，女性50例；年龄为65～79岁，平均年龄(66.35±9.27)岁。运用随机数字表法将其分为观察组和对照组，2组患者在年龄、性别及病程上差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

2干预方法

运用随机数字表法将其分为对照组和观察组，对照组仅进行普通治疗和一般宣教，而观察组患者则在上述干预的基础上进行健康教育、膳食运动指导等综合干预措施，乡镇卫生院规范管理方法具体如下：

2.1加强健康教育

乡镇卫生院医务人员向老年原发性高血压患者印发高血压健康教育宣传资料，开辟“高血压知识专栏”，定期组织“高血压专题讲座”等进行有效的宣教和指导。对初次发现患有原发性高血压的患者以个别谈话形式向其讲高血压相关知识，提高治疗的依从性。

2.2强化自我监测血糖意识

老年原发性高血压患者自我监测血压具有重要作用，教会老年原发性高血压患者正确的血压测量方法，这对其血压的调整有重要作用，患者可根据血压的变化自行调整药物的使用量，而当血压较低时随时调整治疗方案或者到乡镇卫生院及时就诊。

2.3指导其合理饮食

指导老年原发性高血压患者低盐饮食的重要性。食盐摄入包括盐腌制的食品及食物本身含有的钠盐，高血压患者必须控制在5g/日以内，钠盐摄入的适度减少有利于减少高血压患者体内钠水潴留，从而有助于降低高血压患者的血压。

2.4统计学处理

采用SPSS16.0软件进行描述性统计分析、t检验及x2检验。检验水准X=0.05，双侧检验。

3结果

2.1观察组与对照组血压达标率的比较经过12个月的乡镇卫生院规范管理干预，观察组患者血压达标率为85.71%，而对照组患者血压达标率为66.07%，2组患者在血压及血糖达标率上差异有统计学意义(X2=5.905,P<0.05)，详见表1。

表1观察组与对照组血压达标率的比较

组别例数血压达标(率)

观察组5648(85.71%)

对照组5637(66.07%)

X2值5.905

P值0.015

4讨论

在我国，高血压已经成为我国重要的公共卫生问题,其防治任务十分艰巨,高血压竟然是由生物、心理及社会等多种因素所致，那么，控制高血压的干预措施就不仅仅是针对高血压及高血糖本身，而且还要重视影响高血压的行为因素，建立起均衡合理的膳食习惯和良好的生活行为，对减少并发症和降低死亡率具有重要的临床意义。乡镇卫生院作为与高血压患者接触最为紧密的医疗机构其在老年原发性高血压患者管理中起着重要的作用。

本研究发现：经过12个月的乡镇卫生院规范管理，观察组患者血压(85.71%)明显高于对照组患者的血压(66.07%)。这与以往研究结果一致[3]。这提示：对老年原发性高血压患者实施规范管理干预可有效控制患者的血压，促进患者进行饮食控制、适当运动、自我监测，提高患者对治疗的依从性，对防治高血压有积极作用，值得推广应用。

参考文献

[1]陈庆昭,李德辉.佛山市中心城区老年人慢性病患病情况调查[J].中华全科医学,2011,9(1):96-98.

[2]陈金铭.利津县农村居民慢性非传染性疾病患病状况及疾病负担调查.中国煤炭工业医学杂志,2011,14(8):1238-1240.

[3]郑颖.老年高血压合并糖尿病实施规范管理效果分析.中国全科医学，2011,14(6B):1943-1945.