目的:探讨胸段食管癌(ECa)的各种临床病理改变对淋巴结转移(LNM)的影响及LNM的途径和范围,找出LNM的规律和特点.方法:对742例胸段ECa根治标本进行统计,分析各主要临床病理改变与LNM的关系及LNM的规律和特点.结果:742例胸段ECa中有LNM者300例,LNM率为40.4%,胸上段ECa、胸中段ECa及胸下段ECa的LNM率分别为25.6%、40.5%及67.6%.胸下段ECa与胸中段ECa、胸上段ECa浸润至粘膜层及粘膜下层与侵及肌层纤维膜层、肿瘤长径≤7cm与＞7cm、分化程度差与高中分化程度之间的LNM率比较,以上四种因素中前后二者间比较均有显著性差异(P＜0.01).胸段ECaLNM可见跳跃式转移和双向转移.胸上段ECa向上转移多见,胸中段ECa上下转移均多见,胸下段ECa向下转移多见.结论:胸段ECa部位越靠下、浸润深度越深、肿瘤长度越长、分化程度越差,其LNM率越高.胸段ECa可见跳跃式和和双向转移.胸上段ECa主要向上转移,胸中断ECa呈现双向转移,胸下段ECa主要向下移.
