局部封闭联合金因肽治疗萎缩性舌炎的临床观察

局部封闭联合金因肽治疗萎缩性舌炎的临床观察

胡颖

胡颖（湖北省黄石市爱康医院口腔科435000）

【中图分类号】R781.5+7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)30-0067-02

【摘要】目的观察局部封闭联合金因肽对萎缩性舌炎的临床疗效。方法选择56例萎缩性舌炎患者，治疗组用局部封闭联合金因肽喷洒损害区，对照组只采用局部封闭治疗，比较治疗效果。结果治疗组总有效率为89.3%，对照组总有效率为64.3%，治疗组显著高于对照组（Ρ＜0.05）。结论局部封闭联合金因肽治疗萎缩性舌炎有较好的近期临床疗效。

【关键词】金因肽局部封闭疗法萎缩性舌炎

笔者采用局部封闭联合金因肽治疗萎缩性舌炎，对其疗效进行观察，发现近期疗效满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1病例选择：选择萎缩性舌炎患者56例，所有患者就诊前两周内均未使用过口服和局部药物。

1.2病例分组：随机分成治疗组与对照组两组，治疗组年龄54～72岁，平均（61.3±4.2岁，其中女性18例，男性10例，病程最短1个月，最长2年，平均10个月。对照组年龄55～70岁，平均（62.5±3.2）岁，其中女性21例，男性7例，病程最短50天，最长2年半，平均9个月。两组病例均为本科2008年8月—2010年4月门诊病例，所有病例血常规检查各项指标未见异常。

1.3治疗药物及使用方法：两组病例均采用维生素B1注射液100mg，维生素B12注射液0.5mg，2%利多卡因注射液5ml，给予双侧舌神经封闭，每3天1次，共4次。其中治疗组在局部封闭的同时采用深圳华生元基因工程发展有限公司生产的金因肽喷剂（每瓶15ml，5000IU/ml），喷洒于光滑舌表面，每日4次，即早、中、晚饭后、睡前各1次；对照组仅采用封闭治疗。以上两组均以12天为一个疗程，一个疗程结束后评定疗效。治疗期间禁食辛辣食物，禁用一切与此病有关的其他药物及治疗方法。

1.4疗效评定标准：治愈：舌背丝状乳头、菌状乳头基本恢复正常，疼痛消失；有效：乳头部分恢复，疼痛减轻；无效：乳头无变化，疼痛无明显改善。

1.5统计学方法：采用SPSS13.0forwindows统计软件，计数资料比较采用χ2检验，检验水准为0.05。

2结果

治疗组的总有效率比对照组高，差异有统计学意义（Ρ＜0.05），见表1。

表1总有效率比较

3讨论

萎缩性舌炎局部封闭治疗，可以使局部维生素B12浓度提高，增加释放，营养神经，减少了神经细胞损害造成的疼痛感，恢复细胞能量，助于舌乳头的萌出。在治疗组和对照组中都同时使用了局部封闭的治疗，均显示有一定疗效。

有学者对临床上呈各种舌苔的病人和呈薄舌苔的正常人唾液中的EGF含量进行了测定和分析，发现唾液中EGF含量的高低与舌苔苔质的厚薄有密切关系，厚舌苔唾液EGF含量明显高于薄舌苔者[1]。周坤福等[2]通过观察皮下注射EGF对小鼠舌上皮细胞生长和EGF-R表达影响的实验，研究舌乳头形成的分子机制，发现给予外源性EGF可增加舌上皮EGF-R的表达以及促进其细胞增殖，并由此得出结论EGF即是消化道分泌的一种能影响舌乳头生长的因子，通过EGF-R机制影响舌乳头生长。

金因肽的主要成分是重组人表皮生长因子（recombinanthumanEpidermalGrowthFactor,rhEGF）。EGF是广泛存在于生物体内的活性蛋白质，它能促进细胞增殖、上皮再生和迁移以及血管形成[3]；同时，它还能刺激上皮细胞合成分泌胶原、透明质酸等细胞外基质、促进结缔组织细胞的生长[4]。因此，EGF具有加快上皮修复的作用。本研究中，治疗组联合应用金因肽后，取得了满意的疗效，显著提高了治疗的有效率。发现EGF能促进萎缩的舌乳头重新生长，其机制可能与周坤福等的研究一致；通过增加舌上皮EGF-R的表达促进舌上皮增殖，形成舌乳头。

本研究表明局部封闭联合金因肽治疗萎缩性舌炎明显提高了局部封闭单一治疗的疗效，值得在口腔科临床推广应用。

参考文献

[1]詹王秦，汪红，王瑞平，等.舌苔与表皮生长因子（EGF）关系的临床研究[J].南京中医药大学学报，2003,19（1）：14-15.

[2]周坤福，詹王秦，侯亮。表皮生长因子（EGF）影响舌苔形成的分子机制[J].南京中医药大学学报（自然科学版），2002,18（5）：283-285.

[3]NllssonJ,vonEulerAM,DalsgaardCJ,etal.StimulationofconnectivetissuecellgrowthbysubstancePandsubstancek[J].Nature,1985,315(6014):61-63.

[4]ItohM,MastsuoY.Gastriculcertreatmentwithintravenoushumanepidermalgrowthfactor:adouble-blindcontrolledclinicalstudy[J].GastroenterolHepatol,1994,9(suppl1):78-83.