辅舒酮与加减定喘汤治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎的临床分析

辅舒酮与加减定喘汤治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎的临床分析

汪毅

汪毅

（无锡市中医医院儿科214000）

【摘要】目的：探讨辅舒酮与加减定喘汤在治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎中的临床应用效果。方法：选取我院2012年4月-2014年9月收治的哮喘合并变应性鼻炎患儿68例，按随机数字表法分为对照组与观察组各34例，对照组采用辅舒酮治疗，观察组在此基础上给予加减定喘汤治疗，对比两组患儿临床疗效。结果：观察组患儿治疗后哮喘及变应性鼻炎症状积分低于对照组；观察组治疗有效率为94.12%，高于对照组患儿的82.35%，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：辅舒酮与加减定喘汤治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎效果显著，具有临床推广价值。

【关键词】辅舒酮；加减定喘汤；哮喘合并变应性鼻炎

【中图分类号】R765.21【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）32-0313-02

小儿哮喘及变应性鼻炎均属于呼吸道炎性反应，有研究表明两者病因及发病机制关联密切。我院采用辅舒酮与加减定喘汤治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎，取得了显著效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2012年4月～2014年9月收治的哮喘合并变应性鼻炎患儿68例为本次研究对象，以上病例均为轻度及中度哮喘发作期，且伴有变应性鼻炎症状；排除重要脏器严重疾病患儿及先天性疾病患儿，按随机数字表法分为对照组与观察组各34例。对照组男14例，女20例，年龄2～10岁，平均年龄（6.1±2.3）岁；观察组男15例，女19例，年龄2～11岁，平均年龄（6.4±2.4）岁。以上两组患儿一般资料对比无明显差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

给予对照组患儿辅舒酮（葛兰素史克制药有限公司，批号：H20080282，规格：125μg×60揿）治疗，采用储雾罐吸入，1揿/次，2次/d。观察组在此基础上采用加减定喘汤治疗，药方组成如下：炙麻黄、甘草各3g，黄芩、白果、杏仁、法半夏、辛夷、白芷、射干各5g，款冬花、桑白皮、苏子各6g。1剂/d，煎煮2次，每次用水200mL，两次共滤除100mL，于当天少量多次服用。

以上两组患儿治疗期间停用其它药物，同时禁食海鲜、生冷及刺激性食物，均进行连续7d治疗，后对比治疗效果。

1.3观察指标

观察记录两组患儿哮喘症状积分及变应性鼻炎症状情况，对比两组患儿临床治疗有效率。

1.4判定标准[1]

哮喘症状积分：0分为无症状；1分为白天或夜间短暂时间症状；2分为白天或夜间2次或以上短暂性症状；3分为经常性症状；变应性鼻炎症状评分：患儿偶有鼻堵、间断鼻痒、流涕4次，喷嚏1次3～9个；2分：喷嚏连续10～14个，中度鼻堵，有鼻痒感但尚可忍受；3分：喷嚏连续15个及以上，流涕严重，鼻堵且鼻痒难耐。

依照患儿临床症状改善情况进行疗效判定，分为显效、有效、无效3个等级，治疗有效率为显效率+有效率。

1.5统计学分析

采用软件SPSS19.0进行数据处理，（ｘ－±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用X2检验。若P＜0.05则差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿临床疗效对比

观察组34例患儿中，治疗后显效21例，有效11例，无效2例，治疗有效率为94.12%；对照组34例患儿中，治疗后显效13例，有效15例，无效6例，治疗有效率为82.35%，两组治疗有效率对比差异显著（P＜0.05），见表1：

2.2两组患儿治疗前后哮喘症状积分及变应性鼻炎症状积分对比

治疗前，两组患儿哮喘症状积分及变应性鼻炎症状积分对比无明显差异（P＞0.05），治疗后两组患儿哮喘症状积分及变应性鼻炎症状积分同治疗前相比均有所改善（P＜0.05）；且观察组患儿哮喘症状积分及变应性鼻炎症状积分改善情况优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表2：

3.讨论

哮喘及变应性鼻炎均为临床常见呼吸道疾病，临床研究表明，以上两种疾病在流行病学、解剖学及病理免疫学等方面具有紧密联系。因此基本上可以认为哮喘的呼吸道应变性炎症在本质上属于上呼吸道炎症反应的一种，而变应性鼻炎的存在则可能引发哮喘发作，或者说变应性鼻炎是哮喘的重要危险因素，同时也是哮喘常见并发症状[2]。

哮喘及变应性鼻炎属于中医“哮病”及“鼻鼽”范畴，中医理论认为小儿哮喘合并变应性鼻炎主要是由于小儿脏腑娇嫩、形气未充，而肺脾肾常不足，容易受到外邪侵袭；且肺开窍于鼻。而风邪六淫由鼻入，犯肺卫，造成津液输布失常，凝聚为痰。加减定喘汤主要具有清肺化热、止咳平喘之功效，是中医常用治喘良方，方中以麻黄、白果为君药，具有止咳平喘功效；以桑白皮及黄芩为臣药，具有清泄肺热、化痰止咳之功效；以杏仁、苏子、半夏、款冬花等为佐药，具有降气平喘之功效；另加射干、白芷、辛夷等诸药调和，可达到良好的涤痰利气、泄肺平喘之功效。

在本次研究中对观察组患儿采用辅舒酮与加减定喘汤治疗，结果表明观察组患儿治疗后哮喘症状积分及变应性鼻炎症状积分均低于对照组，且观察组患儿治疗有效率高于对照组，两组数据对比差异显著（P＜0.05）。综上所述，辅舒酮与加减定喘汤治疗小儿哮喘功效显著，可在临床中推广应用。

【参考文献】

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准(1997年修订，海口)[S].中华耳鼻喉科杂志，1998，33（3）：134－135.

[2]邓明红.小儿哮喘与过敏性鼻炎的相关性[J].中国医药指南，2012，10（23）:457－459.