护理干预对ICU气管切开患者肺部感染的干预观察

(整期优先)网络出版时间:2016-03-13
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护理干预对ICU气管切开患者肺部感染的干预观察

葛颂

葛颂(商丘市第一人民医院RICU呼吸重症医学科河南商丘476100)

【摘要】目的:观察护理干预对ICU气管切开患者肺部感染的效果。方法:选择2013年1月至2014年10月于我院重症监护病房(ICU)气管切开患者70例,随机均分为对照组与观察组,各35例。对照组和观察组分别实施常规护理模式和综合性护理干预措施,统计记录两组肺部感染情况,并统计两组并发症情况。结果:观察组肺部感染率(31.4%)及其感染时间(17.3±3.2)d与对照组感染率(65.7%)及其感染时间22.7±3.6)d相比,明显优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率(11.4%)较对照组(22.8%),明显较低,差异显著(P<0.05)。结论:对ICU气管切开患者实施综合性护理干预,能有效减少患者肺部感染发生率并缩短感染时间,减少并发症发生率,提高治疗效果。

【关键词】护理;气管切开术;肺部感染【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2016)3-0029-02InterventionofnursinginterventiononpulmonaryinfectionofpatientswithtracheotomyinICUGeSong(Departmentofrespiratoryandcriticalcaremedicine,ShangqiuFirstPeople'sHospital,Shangqiu,Henan476100,)[Abstract]Objective:ToobservetheeffectofnursinginterventiononpulmonaryinfectioninpatientswithtracheotomyinICU.Methods:70casesoftracheotomyinourhospitalintensivecareunit(ICU)fromJanuary2013toOctober2014wererandomlypidedintothecontrolgroupandtheobservationgroup,35casesineachgroup.Thecontrolgroupandtheobservationgroupweregivenroutinenursingmodeandcomprehensivenursingintervention,thetwogroupsofpulmonaryinfectionwererecorded,andthecomplicationsofthetwogroupswerestatisticallyanalyzed.Results:intheobservationgroupwithpulmonaryinfectionrate(31.4%)andinfection(17.3+3.2)Dandcontrolgroupinfectionrate(65.7%)andinfectiontime22.73.6+)dcomparedtosignificantlybetterthanthecontrolgroup,thereweresignificantdifference(P<0.05);observationgroup,thecomplicationrate(11.4%)thaninthecontrolgroup(22.8%),wassignificantlylower,thedifferencewassignificant(P<0.05).Conclusion:theimplementationofcomprehensivenursinginterventionforpatientswithtracheotomyICUcaneffectivelyreducetheincidenceofpulmonaryinfectionandshortenthetimeofinfection,reducetheincidenceofcomplications,improvethetreatmenteffect.[keyword]nursing;Tracheotomy;pulmonaryinfection

肺部感染主要因吸入性损伤、气管切开或插管、手术麻醉等引起,ICU气管切开患者易发生肺部感染等并发症[1]。肺部感染可导致患者预后效果不理想或病情加重,甚至可危及患者生命健康,肺部感染是导致ICU患者死亡主要原因之一[2]。为提高治疗效果,减少患者肺部感染,护理干预对患者健康恢复起到至关重要的作用。

我院通过对ICU气管切开患者综合性护理干预观察,有效改善了肺部感染情况,效果显著,研究示下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院治疗的ICU气管切开患者70例作为研究对象,随机均分两组,各35例。观察组:男21例,女14例;年龄24~75岁,平均(46.3±5.2)岁。对照组:男23例,女12例;年龄22~76岁,平均(47.1±6.0)岁。所有患者均无精神异常及肺部感染病史,两组一般资料统计学对比分析,具有可比性,差异不显著(P>0.05),。

1.2方法对照组采用临床常规性护理,严密监测所有患者生命体征变化,及时汇报处理,日常生活护理等。观察组患者给予综合性护理,在常规护理基础上,制定系统、全面针对性护理:(1)监测患者生命体征:护理人员需密切关注患者各项生命体征变化并记录,如有异常及时进行汇报采取相应紧急措施,避免出现病情恶化或发生其它并发症。(2)无菌环境:患者病房需严格保持无菌环境,定期对室内进行消毒,并保持室内温湿度,避免导致患者院内感染,加重病情。(3)药物护理:使用药物治疗前,需对患者药物过敏进行检测,避免患者出现过敏现象,另使用抗生素后,需对患者体征进行动态监测,根据实际情况做出相应调整。(4)生活护理:为提高患者免疫能力及抵抗力,需给予患者足够的营养摄入,根据患者自身状况及饮食习惯,制定相应饮食计划。另定期对患者口腔及身体进行清理,减少细菌繁殖,避免出现感染。

1.3观察指标(1)对比两组患者肺部感染发生率及感染发生时间;(2)统计两组并发症情况。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对比分析。感染时间以(X±S)表示,用t对比检验;并发症率、感染率采取n(%)表示,用X2对比检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果2.1两组患者肺部感染情况比较观察组35患者肺部感染11例,发生率为31.4%,感染时间为(17.3±3.2)d;对照组35患者肺部感染23例,发生率为65.7%,感染时间为(22.7±3.6)d;观察组肺部感染发生率明显低于对照组,且感染时间低于对照组,差异显著(P<0.05)。

2.2两组患者并发症发生情况比较观察组并发症发生率(11.4%)较对照组(22.8%),明显较低,差异显著(P<0.05)。具体详见表1。表1两组患者并发症发生情况比较n(%)

3讨论ICU患者主要抢救手段之一为气管切开术,可有效治疗患者呼吸困难障碍。气管起开后,患者呼吸系统失去防御能力,易导致出现呼吸道感染,从而引起肺部感染[3-4]。另ICU患者自身体质差,机体免疫及抵抗能力均较弱,会增加患者肺部感染发生率[5]。肺部感染临床表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等,严重者可引起呼吸衰竭甚至死亡,危及患者生命健康。临床研究表明[6],护理干预可有效降低ICU气管切开患者肺部感染发生率,改善预后效果。我院采用综合护理干预ICU气管切开患者,有效降低肺部感染及并发症发生率,效果显著。

通过本研究发现,观察组患者肺部感染发生率11例(31.4%)明显低于对照组23例(65.7%),其患者感染时间(17.3±3.2)d明显低于对照组(22.7±3.6)d,差异显著(P<0.05),说明通过密切监测患者生命体征、药物及生活护理、并提供无菌环境,能有效降低患者肺部感染发生率,提高患者治疗效果。观察组患者并发症发生率4例(11.4%)明显低于对照组8例(22.8%),差异显著(P<0.05),说明综合护理干预可有效降低多种并发症的发生,改善患者预后效果。

综上所述,采用综合护理干预ICU气管切开患者,能有效降低患者肺部感染发生率,缩短肺部感染时间,可有效减少其它并发症发生,提高预后效果,具有较高的临床应用价值。

参考文献[1]曲珍珍.脑外科ICU气管切开患者肺部感染的临床护理及预防措施探究[J].中国现代药物应用,2015,9(22):197-198.[2]周璇.ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果[J].心理医生,2015,21(05):65-66.[3]徐菊花.气管切开患者肺部感染的护理分析[J].基层医学论坛,2015,19(13):1823-1824.[4]姜俊萍.复方氯己定含漱液联合综合护理防治ICU气管切开患者肺部感染29例[J].中国药业,2014,23(01):69-70.[5]谯林林.观察ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果[J].内蒙古中医药,2014,33(22):154-155.[6]李远.ICU患者行气管切开术后并发肺部感染的护理干预[J].中国现代药物应用,2013,7(16):165-167.