几组易混中药饮片的鉴别方法

几组易混中药饮片的鉴别方法

方芳

方芳(马鞍山市中心医院药材科243000)

【摘要】目的探讨易混中药饮片的鉴别方法；方法采用中药性状鉴别的方法区分15组易混淆中药饮片；结果通过中药性状的鉴别要点，可以简明、快速地区分15组中药饮片；结论提高中药饮片鉴别技能，保证临床用药安全有效。

【关键词】中药饮片性状鉴别

【中图分类号】R28【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）02-0026-03

中药饮片是中药材按照中医药理论，经过炮制加工后，可直接用于中医临床的中药。炮制后的饮片常失去原药材的性状，特别是颜色相似的药材，极易混淆，可能造成配方错误。虽然现在中药鉴别方法很多，但对于基层岗位上工作的大多数中药人员来说，性状鉴别在实际工作中更实用。作为一名从事中药专业工作20多年的主管中药师，平时积累了一些易混淆饮片的性状鉴别的点滴经验，现介绍如下，以便中药调剂人员在工作中加以区别，更好地为临床服务。

1天花粉、山药、白芷与粉葛

天花粉为葫芦科植物栝楼或双栝楼的干燥根。天花粉饮片为类圆形薄片，类白色，近边缘处有淡黄色导管小孔，略呈放射状排列[1]。质坚，粉性，味微苦。

山药为薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎。山药饮片为不规则斜切薄片，偶有浅棕色外皮残留，质脆，断面白色，粉性强，手摸光滑，可粘白色粉末于指上，味淡而微酸，嚼之发粘。白芷为伞形科植物白芷或杭白芷的干燥根。白芷饮片为圆形薄片，切面白色或灰白色，陈久者显棕黄色或灰黄色，粉性，形成层环棕色，近方形或近圆形，皮部散有多数棕色油点。气芳香，味辛，微苦。

粉葛为豆科植物甘葛藤的干燥根。粉葛饮片呈横切或纵切的不规则厚片，大小不一，外表面黄白色或淡棕色，未去外皮的呈灰棕色。体重，质硬，富粉性。横切面可见由木部导管群和木纤维相间排列形成的浅棕色同心性环纹，纵切面可见由纤维形成的数条纵纹。气微，味微甜。

鉴别要点：天花粉切面导管略呈放射状排列；山药粉性极强，白色粉末易粘于手上，嚼之发粘；白芷切面可见明显的棕色形成层环纹，气芳香浓郁；粉葛横切面有筋脉环纹。

2当归与独活

当归为伞形科植物当归的干燥根。当归饮片呈类圆形或不规则薄片，外表面黄棕色至棕褐色，切面黄白色或淡黄棕色。皮部厚，有裂隙及多数棕色点状分泌腔，木部黄白色，形成层环黄棕色，明显，质柔韧，（根茎部分断面中心通常有髓和空腔）。香气浓郁，味甘、辛，微苦。

独活为伞形科植物重齿毛当归及毛当归的干燥根。独活饮片呈类圆形薄片，外表皮灰褐色或棕褐色。切面皮部灰白色，有多数散在的棕色油室，木部灰黄色至黄棕色，形成层环棕色。质较硬，受潮则变软。有特异香气，味苦、辛，微麻舌。

鉴别要点：当归质柔韧，香气浓郁，微苦；独活质较硬，受潮时变软,具浓郁的辛浊气，微麻舌。

3.苏木与降香

苏木为豆科植物苏木的干燥心材。苏木饮片为细碎木条状。暗红棕色或黄棕色。气微香，味微甘涩。

降香为豆科植物降香檀树干和根的干燥心材。降香饮片为细碎木条状，表面紫红色至红褐色。质坚硬，富油性，气香，味微苦。

鉴别要点:苏木碎片投于热水，水染成红色，加酸变成黄色，再加碱，仍变成红色；降香火烧有黑烟及油冒出，残留白色灰烬[2]。

4.白前与白薇

白前为萝藦科植物柳叶白前和芫花叶白前的干燥根茎及根。柳叶白前根茎呈细长圆柱形，表面黄白色或黄棕色，节间长1.5-4.5cm，节间簇生纤细弯曲的根；芫花叶白前根茎短小或略呈块状，表面灰绿色或灰黑色，节间长1-2cm。白前饮片多为碎段，质较硬、脆，断面中空，习称“鹅管白前”，气微、味微甜。

白薇为萝藦科植物白薇或蔓生白薇的干燥根及根茎。白薇饮片多为碎段，表面棕黄色，质脆，易折断，断面皮部黄白色，木部黄色。气微，味微苦。

鉴别要点:白前断面中空；白薇断面实心。

5.大血藤与鸡血藤

大血藤为木通科植物大血藤的干燥藤茎，药材习称“红藤”。大血藤饮片为棕色或灰棕色厚片，栓皮常呈鳞片状剥落，露出暗棕色或红棕色内皮，平整的横切面皮部呈红棕色环状，有数条向内嵌入木质部，木质部黄白色，被红棕色射线隔开，呈放射状花纹(车轮纹)排列不规则的细孔(导管)。质坚体轻，气微，味微涩。

鸡血藤为豆科植物密花豆的干燥藤茎。鸡血藤饮片为椭圆形、长矩形或不规则的斜切厚片或碎块，栓皮灰棕色，脱落处呈红褐色，切面可见偏向一侧的小形髓，木部淡红色，小孔洞(导管)不规则排列，皮部内侧有树脂状分泌物呈红褐色或黑棕色，与木部相间排列呈偏心性半圆形的环。质坚实，气微，味涩。

鉴别要点:大血藤木部与嵌入的皮部相间排列呈放射状；鸡血藤皮部与木部呈偏心性半圆形环相间排列，且皮部内侧有树脂状分泌物。

6.山慈菇与白及

山慈菇为兰科植物杜鹃兰的干燥假鳞茎，习称“毛慈菇”。山慈菇饮片为类圆形或不规则形的薄片或厚片，表面黄棕色或棕褐色，环节上有鳞片叶干枯腐烂后留下的丝状维管束，质坚硬，断面灰白色，略显粉性(加工品断面黄白色，角质)，气弱味淡，带粘性。

白及为兰科植物白及的干燥块茎。白及饮片呈不规则形的薄片，表面灰白色或黄白色，有数个棕褐色同心环纹，环上残留棕色点状的须根痕。质坚硬，断面类白色，半透明，角质样，可见散在的点状维管束。无臭，味微苦，嚼之有黏性。

鉴别要点:山慈菇环节上有鳞片叶干枯腐烂后留下的丝状维管束，加工品断面黄白色；白及表面残留棕色点状的须根痕，断面类白色，半透明，可见散在的点状维管束。

7.徐长卿与细辛

徐长卿为萝藦科植物徐长卿的干燥根及根茎。徐长卿饮片呈不规则的段。根茎有节，四周着生多数根，根圆柱形，表面淡棕黄色或淡褐色，具微细的纵皱纹，并有纤细的须根，质脆易折断，断面皮部黄白色，木部细小，黄棕色，形成层环淡棕色，香气特异，味辛，有麻舌感。

细辛为马兜铃科植物北细辛及华细辛的干燥带根全草。细辛常十多棵为一小把，卷成团，或呈不规则的段，根茎呈不规则的小圆柱形，外表皮灰棕色，有时可见环形的节，根细，表面灰黄色，平滑或具纵皱纹。切面黄白色或白色。叶稀少，多破碎。气辛香，味辛辣、麻舌。

鉴别要点:徐长卿淡棕黄色，根多切碎散在。细辛灰黄色，根多簇生[3]，成团块。

8.三棱与泽泻

三棱为黑三棱科植物黑三棱削去外皮的干燥块茎。三棱饮片呈类圆形的薄片，醋三棱切面黄色至黄棕色，粗糙，有多数明显的细筋脉点。偶见焦黄斑。微有醋香气，味淡，嚼之微有麻辣感。

泽泻为泽泻科植物泽泻的干燥块茎。泽泻饮片呈圆形或椭圆形厚片。盐泽泻表面淡黄棕色或黄褐色，边缘可见细小突起的须根痕。切面粉性，有多数细孔。气微，味微咸。

鉴别要点：醋三棱为薄片，粗糙，闻之有醋香气；盐泽泻为厚片，有须根痕和细孔，粉性，嚼之微咸。

9.牡丹皮与白鲜皮

牡丹皮为毛茛科植物牡丹干燥根皮。牡丹皮饮片呈筒状或半圆筒状薄片，有纵部剖开的裂缝，向内卷曲或略外翻，外表面淡灰黄色、粉红色或淡红棕色，有多数横长略凹陷的皮孔痕及细根痕，内表面淡灰黄或淡棕色，有明显细纵纹理及白色结晶，质硬脆，断面较平坦，粉性，灰白至粉红色。有特殊香气，味苦而涩，有麻舌感。

白鲜皮为芸香科植物白鲜的干燥根皮。白鲜皮饮片呈筒状薄片，外表面灰白色或淡灰黄色，具细皱纹及细根痕；内表面类白色有细纵纹，质脆，折断时有粉尘飞扬，断面不平坦，略呈层片状，剥去外皮，迎光检视有闪烁小亮点，有羊膻气，味微苦。

鉴别要点:牡丹皮断面较平坦，有特殊香气；白鲜皮断面不平坦，有羊膻气。

10.秦皮与合欢皮

秦皮为木犀科植物苦枥白蜡树及白蜡树等的干燥枝皮或干皮。秦皮饮片呈丝条状，宽5-10mm，外表面绿灰色至黑灰色，有灰白色地衣斑，密布圆点状或横长皮孔，内表面黄白色或棕色。质硬而脆，断面纤维性，黄白色，无臭，味苦。

合欢皮为豆科植物合欢的干燥树皮。合欢皮饮片呈丝条状，宽5-10mm，外表面灰绿或灰棕色，横向皮孔密生，椭圆形。内表面淡黄棕色或黄白色，平滑，有细纵纹。质硬而脆，易折断，断面黄白色，呈纤维性裂片状。气微，味微涩、稍刺舌，而后喉头有不适感。

鉴别要点：秦皮热水浸出液呈黄绿色，日光下显碧蓝色荧光；合欢皮味微涩、稍刺舌，而后喉头有不适感。

11.厚朴与杜仲

厚朴为木兰科植物厚朴及凹叶厚朴的干燥干皮、枝皮和根皮。厚朴饮片呈丝条状，宽3～5mm，表面粗糙，刮去粗皮者，表面较平坦，显黄棕色；内表面较平滑，紫棕色或深紫棕色，具细密纵纹，划之显油痕。质坚硬油润，不易折断，断面外部灰棕色，颗粒性；内部紫褐色或棕色，富油性[3]。气香，味苦带辛辣感。

杜仲为杜仲科植物杜仲的干燥树皮。杜仲饮片为扁平的板片状或两边稍向内卷的块片，厚2～7mm，外表面淡灰棕色或被褐色，刮去栓皮的显淡棕色且较平滑，内表面红紫色或紫褐色，光滑。质脆，易折断，断面有细密银白色富弹性的胶丝相连。一般可拉至1cm以上才断丝。气微，味稍苦，嚼之有胶状感。盐炒杜仲表面呈焦黑色，银白色胶丝减少，弹性减弱，略有咸味。

鉴别要点:厚朴断面外部灰棕色，颗粒性；内部紫褐色，富油性。带辛辣感。杜仲断面有细密银白色富弹性的胶丝相连。无辛辣感。

12.玫瑰花与月季花

玫瑰花为蔷薇科植物玫瑰的干燥花蕾。玫瑰花饮片呈半球形或不规则团状，花托半球形与花萼基部合生，萼片5，披针形，黄绿色或棕绿色，被细柔毛；花瓣多皱缩，呈覆瓦状排列，紫红色、黄棕色，气芳香浓郁，味微苦涩。

月季花为蔷薇科植物月季的干燥花蕾。月季花饮片类球形，花托长圆形，萼片5，暗绿色；花瓣长圆形，呈覆瓦状排列，紫红色或淡紫红色，体软，质脆，气清香，味淡，微苦。

鉴别要点：玫瑰花花托与花萼黄绿色或棕绿色，被细柔毛；月季花花托与花萼暗绿色，无毛绒。

13.桃仁与杏仁

桃仁为蔷薇科植物桃和山桃的干燥成熟种子。桃仁饮片外形长卵形，扁平，顶端尖，中部膨大，基部钝圆而偏斜，边缘薄。气微，味微苦。

杏仁为蔷薇科植物山杏、东北杏(辽杏)、西伯利亚杏及杏的干燥成熟种子。杏仁饮片呈扁心脏形，顶端略尖，基部钝圆，左右不对称，无臭，味苦。

鉴别要点:杏仁种子整体比桃仁厚，味较桃仁苦。取杏仁数粒，加水共研，发生苯甲醛的特殊香气。

14.香橼与枳壳

香橼为芸香科植物枸橼及香圆的干燥成熟果实。香橼饮片多为横切或纵切的薄片，横切片外果皮黑绿色或黄棕色，边缘呈波状，散有凹入的小点(油室)片面黄白色，中果皮厚约1-3cm，黄白色，有维管束形成的不规则网状凸起，内果皮菲薄，纵切片中心柱粗壮结实。质坚硬，气香，味酸而苦。

枳壳为芸香科植物酸橙的干燥未成熟果实。枳壳饮片多为半球形或半圆形薄片，外果皮棕褐色至褐色，有颗粒状突起，突起的顶端有凹点状油室，切面中果皮黄白色，厚约0.4-1.3cm，光滑而稍隆起，果皮边沿外侧散有1-2列棕黄色油点。质坚硬，不易折断，气清香，味苦而后稍酸。

鉴别要点:香橼中果皮厚约1-3cm，有维管束形成的不规则网状凸起；枳壳中果皮厚约0.4-1.3cm，光滑而稍隆起。

15.乳香与没药

乳香为橄榄科植物卡氏乳香树及同属其他数种植物皮部切伤后渗出的油胶树脂。乳香饮片呈乳头或泪滴状，有时粘连成团块，淡黄色，半透明，表面无光泽且常带有一层类白色的粉尘，质坚脆，断面蜡样，无光泽，少数呈玻璃样光泽，口嚼唾液成乳白色。

没药为橄榄科植物没药树及同属他种植物树干皮部渗出的油胶树脂。没药饮片多呈颗粒状或团块，表面红棕色，较乳香色深，质坚脆，破碎面呈颗粒状，带棕色油样光泽，并常伴有白色斑点或纹理。

鉴别要点:乳香与少量水共研，形成白色或黄白色乳状液体；没药与水共研形成黄棕色至棕褐色乳状液体。

本文论述了15组易混中药饮片的性状特点，通过其不同性状特点，可以将它们简单、快速地区别，掌握这些药物的鉴别要点尤其重要，因此，中药调剂人员要不断学习，提高业务水平，为患者安全用药保驾护航。

参考文献

[1]康延国.中药鉴定学.北京：中国中医药出版社，2005:247.

[2]高慧琴，常丽红，刘慧，等.易混中药饮片的性状鉴别.甘肃中医学院学报.2001,18（3）：51.

[3]李霞.几种易混中药饮片的性状鉴别.中国现代药物应用.2012,6（14）：117.