品管圈活动在输液室护理管理中的应用

品管圈活动在输液室护理管理中的应用

杨洁

江苏省无锡市中医医院急诊输液室214000

摘要：目的分析品管圈活动在输液室护理管理中的应用。方法在2015年3月我院输液开始实施品管圈活动，分析输液室护理质量的影响因素，明确护理问题，并制定相应的护理计划，分析品管圈活动实施前后护理质量、不良事件发生率。结果实施后，护理质量较实施前高，差异显著（p＜0.05）；实施后，患者不良事件发生率实施前低，差异显著（p＜0.05）。结论经过开展品管圈活动，输液室护理质量水平得到明显提升，并且患者输液期间不良事件发生率也得到降低。

关键词：输液时；品管圈活动；护理质量

门诊输液室是医院对外服务的窗口，特点为患者个体差异性显著、疾病类型多、输液种类繁多、工作量大等，致使医疗纠纷发生率相对较高。品管圈是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题[1]。鉴于此，本文对我院输液时开展品管圈活动，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院输液室在2015年3月开始实施品管圈活动，护士15名，年龄20-45岁，2名主管护师，3名护师，10名护士；随机选取68例患者，35例男，33例女，年龄3-75岁。护士、患者均知情同意，主动加入研究。

1.2方法

品管圈活动的开展，成立品管圈小组，输液室护士全体参加品管圈知识培训，加以考核，合格者方可加入品管圈活动，小组成员共15人，分别是2名主管护师，3名护师，10名护士，选1名圈长，负责策划、组织小组活动，由护士长担任督导员，活动l-2次/月，明确以“提高输液室服务质量”为活动主题；组织品管圈活动会议，提出、讨论输液室存在的护理问题，以头脑风暴形式分析出潜在的护理风险问题，包括护士服务态度差、护患技巧欠缺、穿刺技术差、未主动巡视等，根据上述问题制定护理计划，加以实施，旨在提高护理质量、护理满意度，改进措施内容如下：（1）强化护士服务观念，以院报、周会等形式进行典型教育宣传，1次/月，树立先进典范形象；举办服务宗旨教育活动，1次/季度，要求圈员积极加入，安排护理部相关领导进行相关指导，主要内容为护士主动服务意识、服务态度、仪容仪表等，进一步讨论、交流；设置报刊栏，张贴报纸、季节性疾病预防知识手册等，加以提供卫生纸、纸杯、暖水袋、热水等日常物品；（2）加强护患沟通，根据患者学历高低提供针对性鉴于，即圈员以通俗易懂的语言向学历低者进行健康教育，加以发放图文并茂的健康宣传手册，内容包括输液流程、配合事项等，构建良好的护患关系；无阅读能力患，以一对一方式进行针对性讲解至患者理解；（3）组织输液相关技能、知识培训，安排技术能手参加院内组织的输液知识技能培训，培训后总结输液体会，向圈员传授不同人群的血管特点、输液技巧，再由圈员向全体成员进行讲解，提高一次性穿刺成功率；（4）优化输液环境，输液室醒目位置设置简单易懂的输液流程图；安置稳固性强的座椅，定时清洁消毒座椅；呼叫器安装于患者易触摸位置等[2-3]。

1.3观察指标

观察品管圈活动实施前后护士的护理质量（护士素质、业务技术、输液质量、岗位职责，各25分，分数越高，护理质量越高）、患者输液期间不良反应（静脉炎、穿刺失败、药物外渗等）[4]。

1.4统计学分析

使用SPSS17.0分析数据，计量资料、计数资料以“（±s）”、“n（%）”表示，以t、X2检验，P＜0.05，组间差异有统计学意义。

2结果

2.1护理质量

实施后，护理质量较实施前高，差异显著（p＜0.05），见表1.

2.2护理满意度的比较

实施前患者输液间不良事件发生率（27.94%），9例穿刺失败，6例药物外渗，4例静脉炎。实施后患者输液间不良事件发生率（11.76%），4例穿刺失败，2例药物外渗，2例静脉炎，数据差异显著（p＜0.05）。

3讨论

随着当前人们自我健康保护意识、法律意识的增强，对就诊期间的护理服务质量要求越来越高，特别是门诊输液室，其护理质量水平直接关系到患者对医院的第一印象。品管圈是一种新兴的护理管理措施，即以患者为中心，以质量为关键，为其提供高效、优质服务[5]。研究结果得出，品管圈活动实施后护理质量、患者输液间不良时间发生率均较实施前优，是由于品管圈活动经过分析、讨论、提出护理存在的问题，制定相应整改计划，设定与其目标，并加以实施，不仅可以规范护士操作行为、提高穿刺技术，而且可有效增强护士对工作的主动性，增加巡视次数，有效落实健康宣教工作，向患者提供人性化、规范化的护理服务，最大限度地减少输液期间存在的风险，降低不良事件发生率，确保输液室质量安全；品管圈活动，可以为患者创造舒适、安静的输液环境，使其处于轻松氛围，加上护理人员在输液期间向患者细心询问、耐心解释等，便于增强患者舒适度，使其体会到被尊重，促进了良好护患关系的建立。此外，品管圈活动开展的整个过程中要求护士全程参与，按照自己指定的方法达到预期目标，可以增强护士工作满足感、护理管理意识，使其感到自我实现的成就感，便于激发工作积极性，责任心。

总之，品管圈活动的开展，成功帮助护士掌握并运用合理、科学的方法找出并确定实际工作中存在护理问题，加以针对性解决这些问题，便于提升输液室护理质量水平，减少不良事件，值得推广。

参考文献：

[1]杨春荣.人性化护理管理在门诊输液室护理中的应用[J].内蒙古中医药，2016，35（10）：95-96.

[2]侯银燕.品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015（10）：112-113.

[3]李琴.品管圈在门诊输液室管理中的应用[J].中医药管理杂志，2014，22（8）：1270-1271.

[4]楼萍.品管圈活动缩短门诊输液患者等候时间[J].护理学杂志，2014，29（8）：68-70.

[5]管利.品管圈在护理管理中的应用[J].中国现代药物应用，2013，7（21）：243-244.