预见性护理干预在急诊儿科留观输液患儿及家属中的应用

预见性护理干预在急诊儿科留观输液患儿及家属中的应用

张淑珍

邵阳学院附属第一医院湖南邵阳422002

摘要目的探讨预见性护理干预在急诊儿科留观输液患儿及家属中的应用。方法选取2018年1月-2018年12月于本院急诊儿科留观输液患儿200例，依据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各100例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施预见性护理干预，比较其干预效果。结果观察组患儿及家属对护理工作的满意度优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论采用预见性护理干预对急诊儿科留观输液患儿及其家属进行护理，提高了患儿及家属对患儿所患疾病及所用药物的了解，减轻焦虑，同时也提高了输液安全和家属对护理工作的满意度，值得临床广泛推广运用。

关键词：预见性护理;急诊儿科;输液

预见性护理是指护士利用护理程序，对患者进行全面护理与判断，提前预知存在的护理风险，从而采取及时有效的护理措施，避免护理并发症的发生，提高护理质量和满意度。[1]由于儿科急诊患儿群体的特殊性，小孩无法准确表达身体的不适，护理人员不但要做好患儿的心理护理还要做好家长的健康教育，进行预见性护理干预能使家长理解并积极配合护理人员的工作，能有效发现病情变化，减轻病人及家属的焦虑情绪。[2]为探讨预见性护理干预在急诊儿科留观输液患儿及家属中的应用，选取了2018年1月-2018年12月于本院急诊儿科进行留观输液的患儿200例作为研究对象进行分组实验，取得一定的效果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年1月-2018年12月于本院急诊儿科进行留观输液的患儿200例，通过随机数字表法将所选患儿分为对照组和实验组，每组100例。观察组男60例，女40例；年龄6个月-9岁，平均年龄（3.65±1.28）岁；上呼吸道感染46例，肺炎42例，支气管炎12例。对照组男56例，女46例；年龄7个月-8岁，平均年龄（3.23±1.17）岁；上呼吸道感染50例，肺炎34例，支气管炎16例。两组患儿性别比例、年龄、病因分布、临床表现等一般资料比较，差异均无统计学意义（p〉0.05）,具有可比性。

1.2方法两组均接受临床常规护理方式，观察组在常规护理方式的基础上接受预见性护理干预模式。

1.2.1对照组遵医嘱实施临床常规护理。

1.2.2观察组实施预见性干预模式：入院时健康教育，人性化护理，讲解药物知识，安全教育，具体内容如下。

1.2.2.1入院时健康教育对输液患儿及家属进行环境介绍，给患儿及家属派发带有图文的健康教育手册，利用网络平台播放健康教育宣传片，包括疾病的预防、治疗、护理等措施，减轻患儿及家长输液时的焦虑，还可以分散孩子对输液的注意力，提高价值在输液时看护患儿的能力，从而更好的完成静脉输液治疗。[3]

1.2.2.2人性化护理给小婴儿注射前，先给家长沟通，给家长示范如何配合穿刺及输液过程中抱小孩的方法，对幼儿及学龄儿童在输液前奖励小贴画，得到患儿的信任，使其以良好的状态接受输液治疗，避免强行穿刺。

1.2.2.3讲解药物知识使用药物前提早告知患儿及家长药物作用，注意事项及不良反应，以免因药物作用引起患儿及家属惊慌，如用山莨菪碱会引起小儿面部发红，不必过于惊慌；甘露醇需要快速输入，家长不必去调滴速，以免影响药物治疗效果。[4]

1.2.2.4安全教育由于输液时间较长，患儿容易走动，告知家长不能离开输液区，更不能擅自举瓶外出，以保证患儿安全。儿护士主动观察发热患病情及体温变化，尽可能避免高热惊厥发生。

1.3观察指标采用自制问卷调查患儿及家属对预见性护理干预相对应的分数及护理工作的满意度。

1.4统计学方法采用19.0软件进行统计学分析，计数资料的组间比较采用x2检验，计量资料的组间或组内比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患儿及家属对护理工作的满意度情况比较观察组患儿及家长对护理工作的满意情况总分显著高于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

患儿静脉输液的过程中，输液时间长，哭闹好动，容易引起药物外渗，刺激性药物容易引起静脉炎，易引起护患纠纷。[5]预见性护理能采取有效的防范措施，可以提高患儿的输液安全。预见性的进行健康指导，还能减轻、消除影响健康的不利因素，从而达到预防疾病、促进康复、提高护理质量的目的。由于患儿所患疾病及病情程度不同，患儿的需求也不同，根据患儿的具体情况对患儿及家长进行预见性护理，有助于提高患儿输液的成功率及家长的满意度。总之，在急诊儿科留观输液开展预见性护理措施，可以使患儿及家长掌握疾病及用药的相关知识，提高了患儿及家长对疾病的认知，加强其了解用药相关知识和疾病预防知识，有效的提高了护理质量，保证患儿安全，提升患儿及家长的满意度，改善医患之间的紧张关系，值得临床广泛推广运用。

参考文献：

[1]王俊卿.预见性护理干预在防止新生儿输液外渗中的应用[J].护理研究，2016,30（5）：1914-1915

[2]李丽，胡倩.预见性护理干预在小儿静脉输液安全管理中的应用[J].当代护士（中旬刊），2018，3：65～67.

[3]王立燕，江玲.健康教育在儿科留观输液患儿及其家属中的应用[J].当代护士（上旬刊），2018，1：108～110

[4]方亚燕，汤燕芬，杨潇青.健康教育在患儿输液过程中实施效果评价[J].中国公共卫生管理，2015,33（6）：831-832.

[5]董焕英，李代琳，宋敏.护理风险评估单在危重心脏病患者中的应用及效果分析[J].护理学杂志，2016,16（4）：300-301.