观察高压氧对糖尿病足患者相关临床指标的影响

观察高压氧对糖尿病足患者相关临床指标的影响

赵俊妍

新疆昌吉市人民医院高压氧治疗科831100

摘要：目的：探讨高压氧对糖尿病足患者相关临床指标的影响。方法：纳入我院80例2017.5.14-2018.5.18糖尿病足患者。随机数字表分组，药物组采取常规药物治疗，高压氧组则采取常规药物加上高压氧治疗。比较药物组、高压氧组疗效；溃疡愈合时间；治疗前后患者股浅动脉流速、足背动脉流速、胫前动脉流速；不良反应。结果：高压氧组疗效、溃疡愈合时间、股浅动脉流速、足背动脉流速、胫前动脉流速相比较药物组更好，P＜0.05。高压氧组不良反应和药物组无明显差异，P＞0.05。结论：常规药物加上高压氧治疗糖尿病足的效果理想。

关键词：高压氧；糖尿病足患者；相关临床指标；影响

糖尿病是严重的糖尿病并发症，糖尿病足指的是由糖尿病患者中的周围神经病和外周血管疾病以及过度机械应力引起的一系列足部问题，如果不及时治疗，可因严重的溃疡，感染导致严重的病例需要截肢[1]。目前临床没有特定的方法治疗糖尿病足患者，高压氧治疗对糖尿病患者有良好作用。本研究分析了高压氧对糖尿病足患者相关临床指标的影响，报道如下。

1资料与用药方法

1.1基本资料

纳入我院80例2017.5.14-2018.5.18糖尿病足患者。随机数字表分组，高压氧组40例，药物组40例。其中，药物组年龄34～81岁，平均年龄（51．21±5．92）岁；患者体重42-81kg，（62.55±2.11）kg是中位体重。合并高血脂有21例，合并高血压16例。糖尿病足发病时间1-15年，平均（6．31±1．22）年。糖尿病发病时间2-25年，平均（11．34±1．11）年。男女分别是27例和13例。

高压氧组年龄34～82岁，平均年龄（51．68±5．45）岁；患者体重42-81kg，（62.78±2.25）kg是中位体重。合并高血脂有22例，合并高血压15例。糖尿病足发病时间1-15年，平均（6．33±1．25）年。糖尿病发病时间2-25年，平均（11．33±1．15）年。男女分别是27例和13例。

药物组、高压氧组基本资料可比。

1.2方法

药物组采取常规药物治疗，给予阿司匹林、前列地尔、甲钴胺、维生素B1和维生素B6等药物进行治疗，并根据药敏试验结果选择合适抗生素，进行创面清创，用过氧化氢清洗并用庆大霉素湿敷。

高压氧组则采取常规药物加上高压氧治疗。在药物组基础上给予高压氧，治疗压力0.2kPa，加压时间为15分钟，先稳压治疗之后吸氧1.2小时，中间休息10分钟，吸氧结束之后匀速减压至压力正常可出舱，每天治疗一次，治疗10次一个疗程，共治疗3个疗程，每个疗程之间间隔时间是5天。

1.3指标

比较药物组、高压氧组疗效；溃疡愈合时间；治疗前后患者股浅动脉流速、足背动脉流速、胫前动脉流速；不良反应。

显效：溃疡愈合，症状体征消失，股浅动脉流速、足背动脉流速、胫前动脉流速改善50%以上；改善：股浅动脉流速、足背动脉流速、胫前动脉流速改善25%-50%；无效：股浅动脉流速、足背动脉流速、胫前动脉流速改善的幅度低于25%。疗效=显效、改善百分率之和[2]。

1.4统计学方法

采取SPSS22.0版本进行x2、t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1疗效

高压氧组有更高的治疗效果，P＜0.05。如表1.

表1药物组、高压氧组疗效比较[例数（%）]

3讨论

急性发展的糖尿病患者，可出现尿酮症酸中毒，还可出现糖尿病足。有学者表明，高压氧联合常规治疗糖尿病足患者可以明显提高临床治疗效果。高压氧治疗糖尿病足患者的主要机制在于[3]：积极控制糖尿病的发生，高压氧通过抑制胰高血糖素来纠正酸碱紊乱，不断提高组织对胰岛素的敏感性；高压氧供氧充足，可有效改善三羟基酸循环，积极恢复糖尿病足患者胰岛功能，促进胰岛分泌功能改善；高压氧治疗后，血氧含量明显增加，糖酵解增强，有利于血糖水平下降；高压氧还可以明显增加血氧含量和血氧分压，降低血液粘稠度，促使血液循环改善和器官病变改善。高压氧明显提高毛细血管通透性，减少出血和水肿的发生率，改善细胞的新陈代谢，血管远端组织的缺氧，提高股浅动脉流速、足背动脉流速、胫前动脉流速[4-5]。目前，高压氧综合治疗糖尿病足的临床效果明显，且临床应用价值较高。高压氧治疗糖尿病足的效果已经得到广泛的认可，高压氧通过增加血氧分压，组织氧分压等，纠正组织缺氧和改善能量代谢，有效改善微循环，缓解神经损伤，加速组织溃疡愈合[6-8]。

本研究中，药物组采取常规药物治疗，高压氧组则采取常规药物加上高压氧治疗。结果显示，高压氧组疗效、溃疡愈合时间、股浅动脉流速、足背动脉流速、胫前动脉流速相比较药物组更好，P＜0.05。高压氧组不良反应和药物组无明显差异，P＞0.05。

总之，常规药物加上高压氧治疗糖尿病足的效果理想。

参考文献：

[1]车轶，孙清，宋静.磺胺嘧啶银敷料辅助高压氧治疗老年糖尿病足溃疡[J].实用老年医学，2018，32（10）：934-938.

[2]王莉华，李彦，罗涌.糖尿病足高压氧治疗的研究进展[J].中国糖尿病杂志，2018，26（09）：790-792.

[3]周鑫.糖尿病足应用高压氧综合治疗的疗效分析[J].按摩与康复医学，2018，9（19）：51-52.

[4]梁建国，吕晓红.下肢血管介入联合高压氧治疗糖尿病足临床疗效观察[J].实用医技杂志，2018，25（08）：901-902.

[5]谷沛，王彦.负压封闭引流联合高压氧治疗糖尿病足溃疡临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（22）：138-139.

[6]金凤娟.高压氧综合治疗糖尿病足的疗效观察及护理[J].实用糖尿病杂志，2018，14（03）：26-27.

[7]尚涛.高压氧综合治疗老年糖尿病足的效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（12）：189-190.

[8]谷沛，王彦.负压封闭引流联合高压氧治疗糖尿病足溃疡机制探讨[J].山西医药杂志，2018，47（11）：1296-1297.