滋阴除湿汤治疗慢性湿疹的疗效观察

滋阴除湿汤治疗慢性湿疹的疗效观察

乔丹霞

北京首钢特殊钢有限公司泰康医院中医科北京市100043

【摘要】目的：探究滋阴除湿汤在慢性湿疹治疗中的应用效果。方法：选取我院2017年2月至2019年1月收治的慢性湿疹患者54例，将患者进行随机分组，对照组患者给予常规西药治疗，研究组给予滋阴除湿汤治疗，比较两组治疗有效率和CD4＋水平。结果：治疗前两组患者的CD4＋水平无明显差异（P＞0.05），治疗后研究组的CD4＋水平水平显著优于对照组（P＜0.05），治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：滋阴除湿汤用于慢性湿疹患者治疗中具有较好的应用效果。

【关键词】滋阴除湿汤；慢性湿疹；治疗有效率；CD4＋

Effectobservationofziyindehumidificationdecoctionintreatingchroniceczema

[abstract]objective:toexploretheeffectofziyindehumidificationdecoctioninthetreatmentofchroniceczema.Methods:54patientswithchroniceczemaadmittedtoourhospitalfromFebruary2017toJanuary2019wererandomlypidedintogroups.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithconventionalwesternmedicine,andpatientsintheresearchgroupweretreatedwithnourishingYinanddehumidifyingdecoction.ThetreatmentefficiencyandCD4+levelofthetwogroupswerecompared.Results:therewasnosignificantdifferenceinCD4+levelbetweenthetwogroupsbeforetreatment(P>0.05).Aftertreatment,theCD4+levelintheresearchgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05),andtheeffectiveratewashigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:ziyindehumidificationdecoctionhasagoodeffectinthetreatmentofchroniceczema.

[keywords]nourishingYindehumidifyingsoup;Chroniceczema;Treatmentefficiency;CD4+

慢性湿疹是皮肤科最常见的一种疾病，是由多种因素导致的皮肤炎症反应[1]，通常是由急性或亚急性湿疹发展而来，其临床症状主要为皮肤损伤、色素沉着、苔藓样改变以及瘙痒等[2]，呈反复发作趋势，严重影响患者的日常生活与睡眠。目前慢性湿疹多采用药物治疗，西医治疗以口服抗组胺药物为主[3]，治疗周期较长，且复发率较高。因此为提升慢性湿疹治疗效果，我院选取54例慢性湿疹患者作为研究对象，观察滋阴除湿汤在该病中的应用价值。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2017年2月至2019年1月收治的慢性湿疹患者54例，将患者进行随机分组，对照组27例，男16例，女11例，年龄17~72岁，平均（43.26±2.47）岁；病程4~48个月，平均（21.35±2.61）个月；研究组27例，男15例，女12例，年龄16~73岁，平均（43.41±2.36）岁；病程5~49个月，平均（21.45±2.56）个月；两组患者一般资料具有同质性（P＞0.05），可对比。

纳入标准：（1）患者符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[4]中的慢性湿疹诊断标准；（2）患者符合《中医病证诊断疗效标准》[5]中关于慢性湿疮的诊断标准；（3）患者及家属自愿参与研究。

排除标准：（1）患者存在神经性皮炎等类似症状疾病；（2）患者近期服用过治疗慢性湿疹药物；（3）患者处于妊娠期或哺乳期；（4）患者对本研究使用药物过敏等。

1.2方法

对照组给予氯雷他定（生产企业：西安杨森制药有限公司；批准文号：国药准字H20070030）治疗，口服10mg/次，1次/d。

研究组给予滋阴除湿汤治疗，药方为20g生地，12g玄参，10g当归，12g麦冬，10g石斛，12g苦参，10g刺蒺藜，10g白鲜皮，10g陈皮，10g白术,15g丹参，10g夜交藤，10g鸡血藤，6g蝉蜕，6g甘草,使用400mL清水煎服，分早晚两次服用。

1.3观察指标

（1）疗效指标：按照《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评定，患者瘙痒等症状消失，皮损消退90%及以上为显效，患者瘙痒等症状明显改善，皮损消退≥30%，且＜90%为有效；患者瘙痒等症状以及皮损均无明显改善为无效，治疗有效率=（显效+有效）/患者数×100%。

（2）比较两组治疗前后的CD4＋水平。

1.4统计学分析

本研究使用SPSS20.0统计软件分析数据，CD4＋水平为计量资料，行t检验，治疗有效率为计数资料，行X2检验，P＜0.05为差异明显。

2结果

2.1比较两组治疗有效率

研究组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

3讨论

慢性湿疹在中医学上属于“湿疮”范畴，症状以红斑、瘙痒、脱屑、丘疹等为主，且有渗出、融合倾向。中医认为慢性湿疹的发生是因为外感风寒湿邪，饮食不节致脾胃损伤，情志失调致肝脾受创，气机亏损致湿热淤积体内，最终导致阴虚湿热、心火旺盛，引发湿疹，因此慢性湿疹治疗应以滋阴祛湿为主。

本研究使用滋阴除湿汤治疗慢性湿疹，结果显示滋阴除湿汤治疗患者的治疗有效率显著高于西药治疗（P＜0.05），证明与常规西药相比，滋阴除湿汤的治疗效果更佳。现代医学认为湿疹属于由T淋巴细胞介导的Ⅳ型变态反应，而CD4＋是T淋巴细胞亚群的特有标志，CD4＋水平的异常可反应慢性湿疹疾病发展情况，研究结果显示滋阴除湿汤治疗后CD4＋水平明显高于常规西药治疗患者（P＜0.05），可见滋阴除湿汤能够改善机体免疫状态，促进疾病康复。这是因为滋阴除湿汤方中的生地为君药，具有清热、凉血、生津、养阴之功效，玄参主治温邪入营、温毒发斑，用于慢性湿疹患者中可发挥解毒、清热、滋阴凉血的功效；当归可调经活血，刺蒺藜可清肝明目，现代药理学发现当归和刺蒺藜具有增强人体免疫力的作用；石斛、麦冬可益胃生津、滋阴清热；苦参则可明显改善湿疹患者的瘙痒症状；白鲜皮可清热解毒、祛风止痒，诸药合用于慢性湿疹，可做到标本兼治。

综上，滋阴除湿汤用于慢性湿疹患者中能够改善机体免疫功能，提高疗效，推荐临床应用。

参考文献：

[1]余志杰,刘玉杰,王平,等.外用中药制剂治疗湿疹的动物模型评价方法研究进展[J].中国药理学通报,2018,34(11):1492-1495.

[2]徐永强,陈丽娟,黄虹.湿疹中西医药物局部治疗进展[J].内蒙古中医药,2017,36(19):135-136.

[3]潘学东,贾丽梅,芦然,等.滋阴除湿汤加减治疗慢性湿疹的临床疗效观察[J].中医临床研究,2017,9(21):31-32.

[4]刘刚.中西医结合治疗难治性泛发性慢性湿疹的临床观察[J].中国民间疗法,2018,26(2):73-74.

[5]郑胜,孙丽蕴.湿疹在中医经典古籍中的病因病机及辨证论治阐释[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2018,17(6):551-554.