临床护理路径在支气管肺炎患儿优质护理中的应用

临床护理路径在支气管肺炎患儿优质护理中的应用

赵娜

哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300

摘要：目的：探讨临床护理路径在支气管肺炎患儿优质护理中的应用效果。方法：选取本院2018年3月～2018年6月收治的支气管肺炎患儿60例，将其随机分为观察组与对照组，各30例。对照组采用常规护理，观察组采用临床路径护理对两组患儿的卧床时间及住院时间等进行分析。结果：观察组住院时间、住院费用与对照组比较差异有统计学意义(P＜0．01)，观察组患儿的治疗依从性评分、护理满意度高于对照组患儿，护理换瓶次数、护理用时少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在护理人员胜任力评分方面，观察组护理人员的沟通合作、人际交流、健康、评估干预、应急处理指标的评分都比对照组护理人员更高，表明护理胜任力更强，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用支气管肺炎临床护理路径为患儿提供优质护理，有重要的护理应用价值，保障治疗效果。

关键词：支气管肺炎；临床路径；儿科护理效果

Applicationofclinicalnursingpathwayinqualitynursingofchildrenwithbronchopneumonia

Abstract:objective:toexploretheclinicalnursingpathwayinthequalityofcareofchildrenwithbronchopneumoniaapplicationeffect.Methods:60casesofchildrenwithbronchopneumoniaadmittedtoourhospitalfromMarch2018toJune2018wereselectedandrandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,30caseseach.Routinenursingwasusedinthecontrolgroup,andclinicalpathwaynursingwasusedintheobservationgrouptoanalyzethebedtimeandhospitalizationtimeofthetwogroups.Results:therewerestatisticallysignificantdifferencesbetweentheobservationgroupandthecontrolgroupinlengthofstayandcostofstay(P<0).01),thescoresoftreatmentcomplianceandnursingsatisfactionofchildrenintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup,andthenumberofnursingbottlechangesandnursingtimewerelessthanthoseinthecontrolgroup,withstatisticallysignificantdifferences(P<0.05).Intermsofthescoreofnursingstaff'scompetence,thescoresofcommunicationandcooperation,interpersonalcommunication,health,evaluationandintervention,andemergencytreatmentindexesofnursingstaffintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup,indicatingthatthenursingstaffhadstrongercompetence,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:adoptingtheclinicalnursingrouteofbronchopneumoniatoprovidequalitynursingforchildrenhasimportantnursingapplicationvalueandguaranteethetherapeuticeffect.

Keywords:bronchopneumonia;Clinicalpathway;Effectofpediatricnursing

小儿支气管肺炎为儿科常见疾病，临床表现主要有气促、咳嗽、发热及呼吸困难等。该病的多发群体为3岁以下的婴幼儿，主要发病季节集中在冬春两季。据统计，支气管肺炎在我国已经成为导致婴幼儿主要发病率最高的疾病，对婴幼儿的健康造成了严重的危害，影响患儿的正常生长发育。因此，本院选取60例支气管肺炎患儿分别实施常规护理和临床路径护理模式，具体的内容可见下文描述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院支气管肺炎患儿60例，收治时间为2018年3月至2018年6月期间，并将支气管肺炎患儿进行抽签随机分组方式，其中30例为观察组，30例为对照组。观察组对照组支气管肺炎患儿的性别和年龄，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。通过对比可以看出对照组患儿和观察组患儿在性别分布和年龄分布上并没有显著差异（P＞0.05）。以下情况予以排除：患有其他恶性肿瘤疾病、重要脏器质变疾病等患儿；其家属不同意配合此次研究的患儿。患儿经诊断均符合相关医学对支气管炎疾病的临床诊断标准。患儿家属均签署纳入本研究的知情同意书。

1.2方法

对照组支气管肺炎患儿采用的是常规优质护理，主要措施是：第一，病房要干净整洁，温度湿度适宜，合理布置病房，尽量消除患儿对医院的恐惧。第二，密切病情监测：对患儿生命体征进行密切监测，一旦患儿出现焦躁不安、呼吸急促、面色苍白等症状，应立刻报告医生。要对患儿衣物及时进行更换，保持衣物及床上用品清洁，嘱家属让患儿多饮水。第三，若患儿出现气促情况时，护理人员应立即给予患儿吸氧，从而改善患儿低氧血症，给予患儿采用鼻前庭导管给氧，氧流量设置为0.75L/min，若患儿缺氧严重，则设置氧流量为3L/min，若患儿出现呼吸衰竭时，护理人员应给予患儿立即使用呼吸机，患儿在吸氧过程中，护理人员应定时检查导管是否通畅，若发现异常情况，立即告知医生。

观察组患儿在进行优质护理时加入临床护理路径，首先制定出科学的临床护理路径方案。制定临床护理路径表：按照《卫生部办公厅关于印发小儿内科19各病种临床路径的通知》制定临床护理路径表，内容主要为护理方案的选择、进入路径的标准、疾病观察指标、特殊与变异记录、健康知识宣教及治疗护理处置等。

1.3观察指标

对比两组支气管肺炎患儿护理后的卧床时间、住院时间和痊愈时间。比较两组患儿的治疗依从性，记录对应护理人员的换瓶次数以及护理用时情况，采用本院自制并经信效度检验合格的护理工作满意度调查问卷为患儿家属进行填写。观察两组患儿住院时间、住院费用等相关指标的差异。以Meretoja量表对两组护理人员的护理胜任能力进行评价，该量表共包括应急能力、评估干预、健康教育、人际交流、沟通合作5个条目，每个条目满分100分，得分越高，则胜任能力越强。

2.结果

2.1两组住院时间、住院费用比较

两组具体情况详见表1。

2.2两组患儿护理工作相关指标比较

观察组患儿治疗依从性评分、护理满意度均比对照组高，换瓶次数与护理时均比对照组少，表明观察组患儿护理方式更助于提高患儿依从性和护理满意度，且为护理过程提供了高效与便捷，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3护理人员胜任力评分

观察组护理人员在人际交流、沟通合作、应急处理等指标的护理胜任力评分均高于对照组，表明观察组患儿的护理方式培训下护理人员具备更好的胜任能力，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

伴随着我国医疗事业的发展，当前临床护理路径的优质护理在支气管肺炎患儿的临床治疗护理工作上广泛应用。支气管肺炎是儿科常见疾病之一，因为患者年纪小，免疫力低下，容易引发二次感染，再加上患儿无法清楚表达自己的想法和感受，这就给护理提出了更高的要求。经过本次研究可以发现，将临床路径应用在支气管肺炎儿科优质护理中具有比较好的护理效果。本研究中观察组采用优质护理联合临床路径的护理模式，对患儿的康复起到积极的影响。

本研究中，观察组各个项目得分均显著高于对照组（P<0.05），原因可能为：临床护理路径是在循证医学的基础上发展起来的护理模式，该模式将护理工作及观察内容标准化、数字化、具体化，护理人员可以每天按照临床护理路径表逐项、逐次开展护理工作，对患儿病情进行细致、动态观察和评估，从而有预见性、有目的性地完成护理任务，有利于护理胜任能力的提高。

针对支气管肺炎患儿，临床优质护理路径能根据患儿及其家属的具体情况，从入院到出院进行连续性的、动态化的、具有针对性的实效护理计划，弥补了过去护理人员因欠缺临床护理经验而在操作上的不足，也有助于患儿家属更循序渐进地掌握患儿的病情变化，与护理人员有更好的沟通，推动优质护理工作的开展。

综上所述，支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中具有良好的护理效果，有利于提高护理质量，密切护患关系，值得在临床护理中进一步推广及运用。

参考文献

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[2]郭全英．临床护理路径在小儿支气管肺炎中的护理效果观察[J]．中华航空航天医学杂志，2016，27(5):666－667．

[3]赵位.儿科优质护理中支气管肺炎临床路径的应用[J].基层医学论坛，2014，18（21）：2837-2838.