整体护理程序在初次无偿献血者中的应用

整体护理程序在初次无偿献血者中的应用

何燕芳

何燕芳

（梧州市中心血站广西梧州543001）

【摘要】目的通过对初次无偿献血者进行献血护理，使献血者在献血过程中保持心情愉快，身心放松，减少献血反应，能够顺利完成献血。有助于每位初次无偿献血者树立正确的无偿献血观念，有利于促进无偿献血事业的发展。

【关键词】初次无偿献血者整体护理程序献血护理

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）23-0194-02

献血护理在无偿献血中是不可缺少的重要内容之一，特别是初次无偿献血者的护理更为重要，不仅关系到献血者的身心健康，也关系到血液质量。因此，我们在无偿献血工作中要重视对献血者的护理，每个献血者因年龄、性别、文化程度、个性特征等社会文化背景不同，对无偿献血可产生不同的心理反应。这些反应在献血过程中起着不可低估的正、负效应。直接影响着每一位无偿献血者是否能顺利完成献血过程。第一次的献血经验决定着每一位无偿献血者是否愿意进行下一次的无偿献血，对无偿献血事业的发展起着决定性的作用。

1护理评估

献血对每一位初次献血者来说都是一种不同程度刺激，会因为每个个体对血液生理知识的认知水平和心理承受能力不同而出现不同的心理反应，如害怕、怀疑、不信任等表现。通过我们工作人员的正确评估、判断献血者的心理活动可为献血护理的开展提供重要依据及指导方向。这就要求护理人员有丰富的医学护理学、心理学和社会学知识，这样才能正确分析资料，作出合适的护理诊断。

2护理诊断

护理诊断是对一个人生命过程中出现疾病或应激反应时，其生理、心理、及精神方面所存在健康问题的一种说明，这些问题是属于护理职责范围以内，能用护理方法解决的[1]。献血对初次无偿献血者也就是一种应激行为，我们在日常工作中观察到，无偿献血者常见的护理诊断有以下几点：

2.1紧张：因献血环境陌生，以及初次献血者对血液生理知识和献血常识不了解，害怕疼痛等；部分献血者也受过去一些不法地下血站的不规范采血信息的影响，担心献血会影响身体健康，担心献血会被传染疾病等。会对献血行为表现出不信任和怀疑，而表现出紧张不安和犹豫不决的表现。

2.2献血相关知识的缺乏：表现为对献血相关知识：如对献血的优惠政策不了解；对献血过程不了解；对献血后正常的生理反应不了解；以及献血对自身的好处及对受血者的重要性不完全了解，其表现通常为会提出各种各样的问题，需要血站工作人员给予宣传，消除顾虑，让其放心献血。

2.3疼痛：这是大多数初次献血者都担心的问题。采血工作中，为保证采血顺畅，保证红细胞在流出的过程中不受损伤，所以采血针头均采用针孔较大的16号针头，所以在穿刺时会出现不同程度的疼痛。疼痛程度因献血者对疼痛的耐受性和采血人员的穿刺水平而异。部分献血者因疼痛会出现肌肉紧张、血管收缩，极个别有晕针、晕血史的献血者会出现一过性的昏厥！这些表现不利于献血的顺利完成。

2.4潜在献血反应：一般健康适龄公民遵照相关法律法规献血，不会影响身体健康，发生献血不良反应的概率很低，然而一旦发生会带来较大的负面影响，对献血者的身心也存在一定的影响。献血反应一般分三度：轻度反应：面色苍白、头晕、眼花等；中度反应：除轻度反应外还表现为恶心、呕吐、心慌、胸闷、出冷汗等；重度反应：除中度反应外还表现为一过性晕厥、抽搐、神志不清、意识障碍、偶尔小便失禁等［2］。

3护理措施

对存在的护理问题，制定具体的护理措施，提供个性化的护理活动。

3.1献血前的护理

3.1.1献血前做好献血招募宣传：宣传工作要有针对性，不同的人群要采用不同的宣传策略，不可一概并论。根据献血者不同的献血目的对不同心理的献血者采用不同的宣传策略，侧重点不同，以最符合潜在献血者心理状态的方法，挑选符合献血条件的献血者，说服其自愿加入献血队伍。这有助于献血者明确献血目的，消除顾虑，自愿配合献血，可减少献血不良反应。

3.1.2营造良好的献血氛围：为无偿献血者提供安全、舒适、整洁、卫生、便利的献血环境。室内悬挂主题温暖、色彩柔和的装饰画，根据不同节日更换装饰和布置，使整个献血环境充满一种轻松、自然、活泼、温馨的献血氛围。将血液知识、献血工作规程、采血过程、用血优惠政策等清晰公示。大力宣传无偿献血常识，宣传无偿献血科普知识，便于献血者了解献血相关政策，了解献血对自身的益处，消除疑虑，增强安全感。也可邀请无偿献血志愿者和有经验的无偿献血者现身说法，将献血经验传授给无经验的初次献血者，在温馨的环境和自然的交流中，献血者通常都比较放松。

3.1.3嘱献血者献血前保证充足的睡眠，避免过度疲劳、睡眠不足、空腹、晕车等，向献血者解释以上因素对献血的正负面影响。让患者有充分的心理准备，以使献血者能在最好的状态下献血，可有效减少献血不良反应。

3.2献血中的护理

3.2.1严格进行献血前体检，只要严格遵照相关法律法规正确挑选符合条件的献血者，就不会影响身体健康，并向献血者解释献血前筛选的目的和意义，让其明白必须经过严格体检，各项法定指标均达标才能参加献血，只要依法献血，发生献血不良反应的概率很低。

3.2.2挑选一批专业技术过硬的业务骨干，做好献血者接待工作，通过过硬的采血技术来减少献血者的疼痛。有晕针、晕血史者，嘱咐其在采血时不要直视采血针头和血袋，并通过亲切的交谈来分散其注意力，鼓励献血者随时将自己的感觉与采血人员交流并注意观察献血者的面色的变化，以便及早发现献血反应，及时处理。

3.3献血后的护理

3.3.1指导献血者正确按压针眼10分钟，同时告诉献血者献血后的注意事项：如献血后多饮水，注意休息，避免过度疲劳，24小时内避免剧烈运动、勿从事高空作业、不要喝烈酒，24小时内避免用热水热敷针眼等，以免引起血管扩张，造成穿刺部位出血。告诉献血者如献血后感觉轻度疲劳、口干等是常见的生理反应，不要紧张，通过休息，多喝水会自然恢复，不会影响身体健康。

3.3.2待针孔完全止血后，给献血者发放记念品，向献血者致谢，欢迎其半年后再来参加献血，确认献血者无献血反应危险发生后才让献血者者离开。

3.3.3献血后3天内向献血者致电回访，询问其献血后的反应及感受，及时了解献血者献血后的状况及心理反应，让其感受到一种被关注的温暖，鼓励其半年后再参加无偿献血。

3.4献血反应的预防和处理:当发现献血者出现献血不良反应时，应立即停止采血，采取头低脚高平卧位，头部偏向一侧，松开衣领及腰带，保持呼吸通畅，给予口服热葡萄糖水或50%葡萄糖注射液。同时安慰献血者，向其解释引起献血反应的原因，让其放松，告知精神紧张对献血反应的负面影响，多数献血者经平卧、停止采血等处理后很快就能恢复正常。对个别重度献血反应者采取应急措施，首先防止献血者摔倒，用手指按压人中、合谷穴，由专人看护，严密观察生命体征的变化，及时处理，必要时可送医院进一步处理。

4讨论

有统计资料显示，献血不良反应大多数发生在初次献血者。主要由于初次献血者缺乏献血经验，思想顾虑较其他献血者复杂。但只要我们工作人员在广泛宣传献血知识，改善采血环境，提高采血人员素质的同时，加强心理护理，尽可能给献血者温暖、关怀和信心，使献血者精神放松，并把情绪调整到最佳状态，不仅有助于减少献血不良反应的发生，更有利于保留无偿献血的献血者，使得对献血有恐惧感的献血者建立信心，再次参加无偿献血，确保无偿献血工作的顺利发展。

参考文献

[1]葛容.整体护理程序在老年病人心理护理中的应用.内蒙古中医药，2014.2

[2]阮圆利.黄南地区193利初次无偿献血者的心理分析和护理.青海医药杂志，2013年第四期