不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察

邓丽丽

邓丽丽蚌埠市中医医院妇产科安徽蚌埠233000

【摘要】目的观察不同剂量米非司酮在治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将我院在2012年11月~2014年11月期间内收治的接受子宫肌瘤治疗的患者68例，按照入院顺序分为观察组和对照组，每组有患者34例，观察组患者运用小剂量米非司酮进行治疗，对照组患者采用大剂量米非司酮实施治疗，分析两种剂量的不同治疗效果。结果观察组患者治疗后子宫体积、子宫肌瘤体积以及血红蛋白、闭经发生率以及FSH、LH、E2和P等情况均明显优于对照组（p<0.05）。结论小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤与大剂量米非司酮相比，具有更好的治疗效果，可以降低闭经的发生率，改善患者FSH、LH、E2和P等激素指标和各种临床症状，具有较好的临床效果，值得临床推广和运用。

【关键词】不同剂量米非司酮；子宫肌瘤；子宫体积；血红蛋白【中图分类号】R711.22【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-215-01

子宫肌瘤为育龄妇女最为常见的一种妇科肿瘤，大概有50%的子宫肌瘤患者在临床上具有各种各样的临床症状和体征，主要包括月经过多、盆腔压力、性交困难以及盆腔通等盆腔压迫症。这一疾病的发生会导致患者出现流产的情况，严重的甚至会导致不育不孕的发生，对女性的身体健康和生活质量均造成了一定的影响，因此，应该对有效的治疗药物和使用剂量进行分析和研究[1-2]。本文选取我院在2012年11月~2014年11月期间内收治的接受子宫肌瘤治疗的患者68例为实验的对象，对不同剂量米非司酮在治疗子宫肌瘤的临床疗效进行了观察和分析，析并取得了较好的效果，结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年11月~2014年11月期间内收治的接受子宫肌瘤治疗的患者68例为实验的对象，所有患者均经过妇科检查以及B超超声证实，符合子宫肌瘤的临床诊断标准，其中年龄最大的患者为54岁，年龄最小的患者为26岁，平均年龄为（42.50±5.68）岁，其中单发子宫肌瘤患者有52例，多发子宫肌瘤患者有16例，所有患者治疗前3个月均为经过激素类药物治疗，排除有心、脑、肾等重要脏器疾病患者，按照患者的入院顺序分为观察组和对照组，每组有患者34例。两组患者在年龄、性别以及子宫肌瘤发病情况和排除指标等基本情况上均无明显差异，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法1.2.1观察组患者采用小剂量米非司酮进行治疗：在患者月经第一天开始时给药，每天1次，每次的剂量为12.5mg，用药前后均需要禁食2个小时，连续服药治疗3个月。

1.2.2对照组患者运用大剂量米非司酮实施治疗：在患者月经第一天开始时给药，每天1次，每次的剂量为25.0mg，用药前后均需要禁食2个小时，连续服药治疗3个月。

1.3观察指标对两组患者治疗后子宫体积、子宫肌瘤体积以及血红蛋白、闭经发生率以及FSH、LH、E2和P等情况进行详细和全面的观察以及记录。

1.4统计学分析采用SPSS19.O统计学软件实现对本次实验研究中数据的整理和分析。计量资料以均数（x±s）表示，计数资料用卡方检验，两组间的资料采用配对t检验，P<0.05为数据差异具有统计学意义的标准。

2结果2.1观察组患者治疗后FSH、LH、E2和P等激素水平指标均明显优于对照组，有统计学意义（p<0.05）。详见表1。

表1两组患者治疗后各情况分析比较

*注：与对照组比较，P<0.05。

2.2观察组有患者34例，其治疗后子宫体积、子宫肌瘤体积以及血红蛋白、闭经发生率分别为（108.5±22.6）cm2、（33.5±7.1）cm2、（127.2±38.5）g/l、5.9%（2/34）；对照组有患者34例，其治疗后子宫体积、子宫肌瘤体积以及血红蛋白、闭经发生率分别为（127.4±35.8）cm2、（46.8±9.7）cm2、（122.6±32.3）g/l、14.7%（5/34），观察组患者患者治疗后子宫体积、子宫肌瘤体积以及血红蛋白、闭经发生率均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3讨论子宫肌瘤作为一种妇科常见病和多发病，其早期的临床症状并不明显，在临床治疗过程中大多经过手术治疗，但是这一治疗手段创伤大，术后恢复慢，对患者造成了严重的伤害，因此，保守的药物治疗受到了患者和治疗医生的广泛关注[3]。

米非司酮属于新型的孕激素拮抗剂，可以与孕酮受体竞争性结合，让其结构发生一定的改变，减弱其转录激活作用，通过对人体下丘脑、垂体和卵巢轴的负反馈作用达到抑制子宫肌瘤生长的目的[4]。

米非司酮在治疗子宫肌瘤的过程中取得了相对较为显著的效果，但是治疗的剂量的效果和安全性一定存在争议，医学工作者对此的认识和看法不一，经研究发现小剂量的效果和安全性更好，是治疗子宫肌瘤的一种有效药物[5]。在本次试验研究中，观察组患者治疗后子宫体积、子宫肌瘤体积以及血红蛋白、闭经发生率以及FSH、LH、E2和P等情况均明显优于对照组（p<0.05）。

综上所述，小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤与大剂量米非司酮相比具有更好的治疗效果，可以降低闭经的发生率，改善患者FSH、LH、E2和P等激素指标和各种临床症状，具有较好的临床效果，值得临床推广和运用。

参考文献：[1]江娜，朱雪琼，陈文兵.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤106例临床观察[J].中国妇幼保健.2010，04（25）：5128-5129[2]熊蓉艳，彭诚..不同剂量米非司酮在治疗子宫肌瘤中的疗效比较[J].中国当代医药.2011，18（17）：1174-1175[3]周艺.小剂量米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的临床观察[J].中国医药指南.2010，08（01）：167-168[4]朱隶君.小剂量的米非司酮配伍桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床观察[J].中国妇幼保健.2009，24（30）：4311-4312[5]郝利霞，尚莉莉，茹渤.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效分析[J].社区医学杂志.2014，12（06）：162-163作者简介：邓丽丽，（1984-10-），女，安徽阜阳，，本科及学士学位，职称：住院医师，单位：安徽省蚌埠市中医医院妇产科，邮编：233000