简介:摘要目的探讨胚胎移植前子宫体积对子宫腺肌病患者新鲜胚胎移植临床结局的影响。方法回顾性队列研究2009年1月至2018年12月期间年龄≤40岁因子宫腺肌病合并不孕症于北京大学第三医院妇产科生殖医学中心首次行超长方案体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer, IVF/ICSI-ET)助孕患者的临床资料。根据移植前子宫体积将研究对象分为A组(56~90 cm3,子宫体积如妊娠6周之内)、B组(90~130 cm3,子宫体积如妊娠6~8周)和C组(≥130 cm3,子宫体积如妊娠8周以上),比较不同子宫体积对临床结局的影响。logistic回归分析移植前子宫体积与临床结局的相关性。结果共纳入232名患者,其中A组153例、B组52例、C组27例。三组患者的年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、基础卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)水平、窦卵泡数、不孕类型、子宫内膜厚度、获卵数、受精方式、可移植胚胎数与移植胚胎数差异均无统计学意义(P均>0.05)。三组患者的临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。A组流产率为24.59%(15/61),B组流产率为64.71%(11/17),C组流产率为55.56% (5/9),组间比较差异有统计学意义(P=0.004)。B组的活产率[11.54%(6/52)]低于A组[30.07% (46/153)],差异有统计学意义(P=0.009)。logistic回归分析结果显示,移植前子宫体积与临床妊娠率无显著相关性(OR=0.762, 95% CI=0.481~1.208, P=0.248),与流产率呈显著正相关(OR=2.822, 95% CI=1.165~6.835,P=0.022),与活产率呈显著负相关(OR=0.458, 95% CI=0.238~0.881,P=0.019)。结论子宫腺肌病合并不孕症患者胚胎移植前子宫体积增大(尤其是>90 cm3)时流产率增加,活产率降低。提示对于子宫腺肌病患者控制子宫体积仍是提高IVF-ET临床结局的关键。
简介:摘要目的观察治疗子宫肌瘤患者采取中药消瘤汤和米非司酮的临床效果。方法选择我院2015年4月-2016年10月收治的126例子宫肌瘤患者,按照入院顺序分为两组,其中63例患者采取中药消瘤汤和米非司酮作为联合组,另63例患者仅采取米非司酮作为单药组,比较两组患者的子宫和肌瘤体积以及各项激素水平。结果经过对所有患者进行随访中发现,治疗前两组患者子宫和肌瘤体积以及各项激素指标均没有明显差别(P>0.05),经过两个月治疗后联合组患者子宫和肌瘤体积以及各项激素指标均比单药组低(P<0.05);且联合组不良反应发生率9.52%,同样比单药组不良反应发生率22.22%低(P<0.05),差别有统计学意义。结论治疗子宫肌瘤患者采取消瘤汤和米非司酮效果更好,有效改善患者病情,且安全性较高,具有推广及应用的价值。
简介:【摘要】目的:分析GnRH-a联合曼月乐对子宫腺肌病患者疼痛程度、月经量评分及子宫体积大小的影响。方法:选取2019年08月至2020年03月期间在我院治疗的子宫腺肌病患者60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组患者给予GnRH-a进行治疗,观察组患者在此基础上同时联合应用曼月乐进行治疗。结果:两组患者干预前的VAS评分、PBAC评分,均相当,P>0.05差异无统计学意义;观察组患者治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后9个月和治疗后12个月的VAS评分、PBAC评分,子宫体积的缩小,均显著低于对照组,P0.05差异无统计学意义;观察组患者治疗后6个月时的子宫体积,显著小于对照组,P
简介:【摘要】目的 研究腹腔镜与宫腔镜手术对不同体积Ⅱ型粘膜下子宫肌瘤治疗的效果。方法 2022年4月~2023年12月到我院接受治疗的Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤患者89例,按照体积不同分为Ⅰ组(45例)与Ⅱ组(44例)。其中直径<4cm的为Ⅰ组,直径≥4cm的为Ⅱ组,比较两组患者的治疗效果。结果 Ⅱ组的手术时间、术中出血量、胃肠蠕动恢复时间略多于Ⅰ组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对不同体积的Ⅱ型粘膜下子宫肌瘤患者采用腹腔镜与宫腔镜手术方案进行治疗均可以获得较为理想的治疗效果,但具体的治疗方案选择仍需要考虑每一个患者的个性化情况。
简介:摘要目的观察小剂量米非司酮联合地屈孕酮片对子宫腺肌症患者子宫体积及痛经程度的影响。方法选取2019年1月至2020年1月长兴县人民医院妇产科诊治的子宫腺肌症患者82例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(41例),观察组给予小剂量米非司酮联合地屈孕酮片治疗,对照组给予左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。观察两组治疗后的临床疗效,并统计治疗前后子宫体积大小、痛经程度、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)、糖类抗原125(CA125)的变化。结果治疗后,观察组总有效率(97.56%)显著高于对照组(80.49%)(χ2=6.116,P<0.05)。治疗前,两组子宫体积差异无统计学意义(t=0.165,P>0.05);治疗后两组子宫体积均较治疗前缩小,组间差异有统计学意义(t=17.541、36.940,均P<0.001);且观察组子宫体积小于对照组(t=-39.506,P<0.001)。治疗前,两组痛经程度差异无统计学意义(t=0.603,P>0.05);治疗后两组痛经程度评分均较治疗前缩小,组间比较,差异有统计学意义(t=26.100、46.610,均P<0.001);观察组痛经程度评分明显低于对照组(t=20.327,P<0.001)。治疗前,两组E2、LH、FSH、CA125水平差异均无统计学意义(t=0.124、0.502、0.222、0.084,均P>0.05);治疗后,两组E2、LH、FSH、CA125水平均有所改善,其中观察组E2、CA125水平均优于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(t=-3.392、6.171、2.619、18.728、-9.889、4.582、2.572、23.629,均P<0.05);而两组LH、FSH水平差异均无统计学意义(t=6.064、1.108、1.166、-7.392,均P>0.05)。结论采用小剂量米非司酮联合地屈孕酮片治疗子宫腺肌症效果确切,可有效缩小子宫体积,减轻痛经程度,改善患者性激素水平,值得临床推广使用。
简介:摘要:目的:分析子宫肌瘤患者治疗中不同剂量米非司酮的用药效果及对肌瘤体积的影响。方法:子宫肌瘤患者取样64例,入院时间2019年07月至2021年09月,抽签分组,行低剂量米非司酮(n=33,试验组,15 mg/d)和高剂量米非司酮治疗(n=31,常规组,30 mg/d ),比较雌孕激素水平、肌瘤体积、子宫体积,观察临床疗效。结果:治疗后,试验组卵泡刺激素(11.46±2.57)mmol/L,孕酮(5.71±1.25)pmol/L,雌二醇(152.90±10.77)IU/L,黄体生成素(10.35±2.88)ug/L,肌瘤体积(31.74±6.59)cm3,子宫体积(129.73±12.49)cm3,皆比常规组低,总有效率96.97%(32/33)比常规组80.65%(25/31)高,有统计学意义。结论:子宫肌瘤治疗中低剂量米非司酮具有确切疗效,可改善患者雌孕激素指标,减小患者肌瘤体积和子宫体积,值得借鉴。
简介:【摘要】目的 研究不同体积Ⅱ型子宫肌瘤患者腹腔镜与宫腔镜手术治疗的效果。方法 随机选择我院在2017年12月至2020年12月收治的300例子宫肌瘤患者,其中小体积肿瘤患者(肿瘤直径小于4厘米)135例,中体积肿瘤(肿瘤直径4--5厘米)110例,大体积肿瘤(直径超过5厘米)55例,将患者随机单盲法分组,不同组患者进行腹腔镜与宫腔镜手术治疗,分析效果。结果 小体积肿瘤患者,手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间对比差异显著(P
简介:摘要目的探讨肌瘤旋切器缩小肌瘤体积后行子宫肌瘤切除术的效果及可行性.方法随机选取2012年5月至2015年5月我院收治的择取行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者80例,依据治疗方法将这些患者分为两组,即研究组(n=40)和对照组(n=40).给予研究组患者肌瘤旋切器缩小肌瘤体积后行子宫肌瘤切除术治疗,不对对照组患者进行该处理,然后对两组患者的相关手术指标及不良反应发生情况进行统计分析.结果研究组患者的肌瘤最大径、手术时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05),发热发生率5.0%(2/40)显著低于对照组15.0%(6/40)(P<0.05).结论肌瘤旋切器缩小肌瘤体积后行子宫肌瘤切除术的效果显著,且安全可行,值得在临床推广.关键词肌瘤旋切器缩小肌瘤体积后行子宫肌瘤切除术;效果;可行性中图分类号R197.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0073-02