健康教育对首次住院精神分裂症患者服药依从性的影响

健康教育对首次住院精神分裂症患者服药依从性的影响

钟运梅刘冬秀郭晓玉

钟运梅刘冬秀郭晓玉(江西省宜春市第三人民医院江西宜春336000)

【摘要】目的探讨健康教育对首次住院精神分裂症患者服药依从性的影响。方法将96例首次住院精神分裂症患者随机分研究组和对照组，均接受系统的抗精神病药物治疗，研究组在此基础上由责任护士针对首次住院患者遵医行为和服药依从性差的特点在入院、症状控制期、出院前期进行系统健康教育，而对照组仅限于一般健康教育，并在2个月后进行测评。结果研究组患者服药依从性高于对照组，且差异有显著性。结论应用系统健康教育能有效提高首次住院精神分裂症患者服药依从性，达到促进健康，减少复发的目标。

【关键词】健康教育精神分裂症首次住院服药依从性

【中图分类号】R494【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）13-0298-02

精神分裂症是一种常见的精神病疾病，多起病于青壮年，表现为特殊的思维、知觉、情感和行为等方面的障碍和精神活动与环境不协调，约占我国住院精神病患者的50%左右[1]，病程迁延,反复发作,5年内的复发率高达85%以上,导致复发的常见原因是病人缺乏服药知识，而自行减药、停药和不规则服药[2]。有研究表明,对首次住院的精神分裂症病人进行有效、系统的健康教育,能提高其对医护工作的配合及治疗的依从性。

我们采用系统的健康教育配合抗精神病药治疗，以探讨其改善患者服药依从性的作用，报告如下。

1对象和方法

1.1对象从2011年1月—2011年11月在我院首次住院符合ICD-10诊断标准的精神分裂症的患者中随机抽取96例分为研究组和对照组各48例，二组精神分裂症患者经治疗10天后改二级护理，能参加康复治疗，并对病情有一定的自知力，无严重躯体疾病，在年龄、性别、文化程度、疾病分型、药物治疗种类和剂量等方面均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1研究组在接受系统的抗精神病药物治疗的同时，由责任护士针对首次住院患者遵医行为和服药依从性差的特点在入院、症状控制期、出院前期进行系统健康教育［3］，首先建立良好的医患关系，了解首次住院患者服药依从性差的相关因素主要是：缺乏对自身疾病及治疗的正确认识、相关知识匮乏、害怕药物不良反应、社会支持系统缺乏；然后分别制定相对应的健康教育计划。主要针对病因与药物治疗的作用、坚持服药的意义等进行集体与个体健康教育知识宣教，由责任护士讲解、责任组长检查实施效果并强化健康教育内容，引导患者将病情好转与服用抗精神病药物联系起来，领悟药物治疗的效果，消除患者对服用精神科药物的错误认识，了解预后与维持用药关系；加强对疾病的认识和对服药依从性的重要性的认识。

1.2.2对照组仅限于抗精神病药物治疗及一般健康教育，两组疗程均≥2个月，并在2个月后进行测评。

1.2.3评定方法采用自制精神分裂症患者服药依从性调查表，由责任护士、责任组长对患者进行观察评定。服药依从性分为三级：完全依从、部分依从、不依从。所有数据采用SPSS10.0软件包进行分析处理。

2结果

2.1两组服药依从性比较，见表1。

表1两组患者服药依从性比较

组别完全依从部分依从不依从

研究组20271

对照组151815

由表1可知：两组患者服药依从性比较，差异有显著性（P<0.05），说明研究组患者的服药依从性明显优于对照组。

3讨论

本研究结果显示，研究组服药依从性明显优于对照组，差异有显著性（P<0.05）。精神药物治疗能良好地改善精神分裂症患者的行为，消除精神病性症状，而良好服药依从性是药物治疗成败的关键［4］。

国外研究报道，精神分裂症患者中，服药完全依从、部分依从、不依从大约各占1/3［5］。而经过对首次住院精神分裂症患者进行系统化健康教育后，其服药依从性明显高于此比例。

从我们的调查数据显示，应用系统健康教育对首次住院精神分裂症患者合并药物治疗远期疗效肯定，研究组患者服药依从性明显优于对照组,且差异有显著性。

总之，我们在对精神分裂症患者进行药物治疗的同时，针对首次住院精神分裂症患者相关知识缺乏的特点，帮助患者了解精神疾病知识、维持用药重要性，让其了解精神分裂症并不是不治之症，以增加服药动力，充分意识到药物维持治疗的至关重要；调动其治疗的能动性，增加治疗欲望，收到了较好的效果。对精神分裂症患者开展生物－药物－社会－心理方面的全方位照顾，可以明显提高其疗效、改善其预后［6］。采用系统健康教育对首次住院精神分裂症患者在药物治疗的同时，由责任护士针对首次住院患者遵医行为和服药依从性差的特点在入院、症状控制期、出院前期进行集体与个体系统健康教育，能有效提高精神分裂症患者服药依从性,达到促进健康，预防复发的目标。

参考文献

[1］沈渔邨.精神病学［M］.第四版.北京：人民卫生出版社，2005：392中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准［M］.济南：山东科学技术出版社，2001，4：75-78.

[2］陈丽娟.精神分裂症病人实施临床路径护理研究［J］.护理研究,2009,S2:85

[3］刘圣霞，魏春香.神经症病人及家属的健康教育［J］.临床心身疾病杂志，2003，9（3）封三

[4］张福英，孟庆立，许丽荣.护理干预对住院精神分裂症患者恢复期服药依从性的作用［J］.中国临床康复，2003，7（3）：490.

[5］朱然者,张明园,翟光亚,等.社区慢性精神分裂服药依从性研究［J］.四川精神卫生,1996,9(2):73.

[6］李广智.名医谈精神分裂症［M］.上海：第二军医大学出版社，2010，5：12.