心理干预在腹腔镜治疗异位妊娠患者围术期中的应用

心理干预在腹腔镜治疗异位妊娠患者围术期中的应用

孙岩

黑龙江省密山市人民医院

摘要：目的：探讨心理干预在腹腔镜治疗异位妊娠患者围术期中的应用。方法：2013年9月至2014年9月从我院妇产科收治的异位妊娠患者中抽取70例患者作为研究对象，并将其进行随机分组，分成对照组和实验组两组，每组患者35例，对对照组的35例在围术期中的异位妊娠患者进行常规的护理干预，在对照组的护理基础之上，对实验组的35例在围术期中的异位妊娠患者给予心理干预的措施。结果：实验组的满意程度比对照组的满意程度要高，两组对比差异显著，存在统计学意义，p<0.05。实验组患者的护理效果明显优于对照组，总有效率为74.29%，而对照组只有51.43%，两组对比差异显著，存在统计学意义，p<0.05。结论：对围术期的异位妊娠患者实施心理干预可以有效地缓解患者的焦虑、抑郁的情绪，提升患者围术期的生活质量，提高她们的满意度。

关键词：心理干预；腹腔镜治疗；异位妊娠患者；围术期

由于异位妊娠的特殊性，严重的会直接影响到患者的生殖器官功能，临床中，有许多的异位妊娠患者都会存在抑郁和焦虑心理[1]，因此对异位妊娠患者进行心理的干预护理非常有必要，帮助她们正确地认识疾病、树立积极战胜疾病的信心。本研究主要针对心理干预在腹腔镜治疗异位妊娠患者围术期中的应用效果进行分析，具体的分析内容如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

2013年9月至2014年9月从我院妇产科收治的异位妊娠患者中抽取70例患者作为研究对象，并将其进行随机分组，分成对照组和实验组两组，对照组的35例，实验组35例，对照组的异位妊娠患者实行常规的护理，实验组的异位妊娠患者在常规护理的基础之上给予心理干预。

对照组共35例，年龄22至33岁，平均年龄（27.29±3.66）岁；对照组的异位妊娠患者中卵巢妊娠的患者有4例、输卵管妊娠的患者有24例、子宫残角妊娠的患者有4例、腹腔妊娠的患者有3例；其中有生育历史的患者有19例，没有生育历史的患者16例；

实验组共35例，年龄22至34岁，平均年龄（27.56±3.70）岁；实验组的异位妊娠患者中卵巢妊娠的患者有3例、输卵管妊娠的患者有25例、子宫残角妊娠的患者有3例、腹腔妊娠的患者有4例；其中有生育历史的患者有20例，没有生育历史的患者15例.

70例异位妊娠的患者均采用腹腔镜进行治疗，均符合异位妊娠的诊断标准，均没有内科并发症，没有语言沟通障碍；研究对象排除了血液系统疾病、器官性疾病的患者，排除了先天残障、先天性遗传疾病的患者，排除了先天子宫畸形、子宫肌瘤、阴道疾病的患者。

参与研究的70例异位妊娠患者，其年龄、职业构成以及文化程度不存在显著的差异，没有统计学意义（ｐ>0.05）。

1.2方法

对对照组的35例在围术期中的异位妊娠患者进行常规的护理干预，包括术前术后的生理护理等。

在对照组的护理基础之上，对实验组的35例在围术期中的异位妊娠患者给予心理干预的措施。建立3个心理护理干预的小组，并将实验组的35例患者随机分成3个小组，每个心理干预的小组要对患者进行手术的相关注意事项、健康知识宣传、心理开导等干预事项。

首先，信息支持工作，在异位妊娠患者进行手术之前会出现较多的焦虑情绪，而大部分的患者均是对于异位妊娠手术结果担忧，在这种情况之下，护理人员应该根据每个人患者病灶的位置不同对其讲述手术的安全程度以及相关的手术注意事项，帮助他们缓解焦虑。其次，异位妊娠患者的围术期中，时刻注意患者的情绪变化，在术后做好常规护理的工作和定期的心理开导。再次，叮嘱患者配合治疗，积极地接受治疗。最后，告诉患者的家属要给予患者支持、关心和爱护，尤其是患者的丈夫，这对患者的术后恢复有很大的帮助。

1.3评价指标

观察两组异位妊娠的患者其对围术期的生活质量的满意度以及护理的总有效率。

对生活质量很满意，焦虑、抑郁的情绪完全消失为痊愈；

对生活质量满意程度一般，焦虑、抑郁的情绪完全明显好转为显效；

对生活质量满意程度基本满意，焦虑、抑郁的情绪完全好转为好转；

对生活质量满意程度不满意，焦虑、抑郁的情绪没有改善为无效；

1.4数据处理

本次研究用SPSS软件做数据统计，用%表示计数资料，统计学方法使用χ2检验，有p＜0.05，存在统计学意义。

2.结果

经过护理干预之后，实验组的异位妊娠患者对围术期生活质量的满意程度比起对照组的异位妊娠患者对围术期生活质量的满意程度要高，两组对比差异显著，存在统计学意义，p<0.05。

实验组患者的护理效果明显优于对照组，总有效率为74.29%，而对照组只有51.43%，两组对比差异显著，存在统计学意义，p<0.05。具体情况如表1、表2所示：

3.讨论

造成异位妊娠的原因有输卵管的炎症、输卵管的手术以及输卵管的发育不良等，从而引起输卵管的通畅不佳，阻碍孕卵的正常运行，使得孕卵在输卵管中停留、着床、发育，从而导致输卵管妊娠的流产和破裂[2]。一般来说，在输卵管流产、破裂之前没有明显的症状，也有可能会有轻微的腹痛、阴道的少量流血和停经；一旦输卵管发生破裂之后，会表现出急性的剧烈的腹痛，并且会反复发作，阴道流血，严重可致休克[3]。因此一旦有异位妊娠的症状出现，一定要及时到医院就诊，及早治疗，及早康复。

研究表明对围术期的异位妊娠患者实施心理干预可以有效地缓解患者的焦虑、抑郁的情绪，提升患者围术期的生活质量，提高她们的满意度。

参考文献：

[1]徐萍.心理干预在腹腔镜治疗异位妊娠患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（23）：114-115.

[2]范秀丽.围手术期未婚异位妊娠患者的心理干预[J].实用临床医药杂志，2011，15（18）：158-160.

[3]曾晓燕.护理干预对异位妊娠围术期患者心理状况的影响研究[J].中国当代医药，2013，20（7）：129，131.