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  • 简介:摘要目的探讨腹腔治疗肝内外胆管结石的方法。方法单纯的胆总管结石,结石直径≤5mm。采用经胆囊管途径胆道取石。单纯胆总管结石,结石直径>5mm或经胆囊管途径取石失败,采用腹腔胆总管切开探查取石,胆总管一期缝合术。胆总管结石合并肝内胆管结石,胆道无狭窄,采用腹腔胆总管切开探查取石、T型管引流术。单纯胆总管结石伴梗阻性黄疸,术前ERCP置鼻胆管流,腹腔胆总管切开取石,结石取尽后,胆总管一期缝合。鼻胆管继续留置引流减压,3-5d黄疸消退,拔除鼻胆管。胆总管下端大结石嵌顿,腹腔下取石困难,辅以腹壁小切口,将结石取出。结果本组58例,经胆囊管途径取石10例,腹腔胆总管探查取石、胆总管一期缝合7例,腹腔胆总管探查取石、T型管引流28例,其中术后胆道残余结石21例,1次胆道取尽结石18例,2次胆道取尽结石7例,3次胆道取尽结石3例,4次胆道取尽结石1例。需要碎石后取石19例。腹腔胆总管切开探查取石,鼻胆管引流7例,腹腔胆总管切开辅助小切口取石6例,手术全部取得成功。结论根据肝胆管结石的部位,选择不同的腹腔手术方式,手术是安全可行的,但术中取石仍是腹腔手术的难点所在,需要进一步探索加以改进。

  • 标签: 腹腔镜 胆道结石
  • 简介:胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,在我国早期胃癌所占比例很小,约90名的病例确诊时已为进展期胃癌,但随着胃镜、超声、超声内等诊疗技术的发展,早期胃癌的检出率逐渐增。近年来有关胃癌,尤其是早期胃癌的微创治疗进展很快。腹腔技术用于胃癌手术始于20世纪90年代,Ohgami等于1994年首先报道了腹腔的局部胃切除治疗早期胃癌。

  • 标签: 早期胃癌 腹腔镜治疗 消化道恶性肿瘤 超声内镜 进展期胃癌 腹腔镜技术
  • 简介:摘要目的对腹腔治疗儿童肠套叠的疗效进行分析和探讨。方法选取我院2010年3月-2014年11月收治的62例肠套叠患儿,所有患儿均接受腹腔下肠套叠整复术的治疗,分析患儿治疗效果。结果58例(93.55%)患儿复位成功,中转开腹4例(6.45%),术后48h内肠功能恢复,无患儿出现并发症,随访期间未见复发;术中发现肠管器质性病变患儿9例,采取相应手术方法后,成功复位。结论腹腔治疗儿童肠套叠疗效显著、安全可靠,能够准确探查和把握患儿肠管器质性病变,是提高患儿治疗质量的有效途径,值得临床进一步推广和使用。

  • 标签: 腹腔镜 肠套叠 儿童 疗效
  • 简介:摘要目的探讨腹腔治疗宫外孕的护理措施,提高临床护理质量。方法对我院2013年5月至2014年1月收治的72例宫外孕患者进行腹腔治疗,并给予针对性的、个性化的护理措施,提高护理质量,保证手术顺利进行,促进患者康复。结果患者心理状态良好,未发生大出血、急腹症及感染病例。结论腹腔手术本身对患者创伤小,再配合积极、优质的护理,患者康复快,痛苦小,满意度高。

  • 标签: 腹腔镜 宫外孕 护理
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  • 简介:摘要:目的 探讨腹腔治疗子宫肌瘤疗效。方法 选择 2016年 11月 -2017年 12月我院收治的 120例子宫肌瘤患者作为本次研究对象,执行腹腔手术的组别列为试验组,执行开腹手术的组别列为对照组,各组 60例。对比两组治疗效果、卵巢功能恢复情况。结果 对比两组治疗效果,试验组总有效率为 98.3%,对照组总有效率为 73.3%,试验组有效率明显比对照组要高( P< 0.05)。对比两组卵巢功能恢复情况,试验组显著优于对照组( P< 0.05)。结论 运用腹腔手术治疗子宫肌瘤,可以推动恢复卵巢功能,治疗效果显著。

  • 标签: 腹腔镜 子宫肌瘤 疗效
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  • 简介:摘要目的探讨急腹症患者接受腹腔探查和治疗的临床疗效。方法选择2012年5月到2015年5月期间在我院治疗的急腹症患者110例为研究对象,将其随机均分为两组,对照组采用开腹手术进行治疗,观察组实施腹腔手术,对比两组患者的治疗效果。结果对照组的诊断准确率为94.5%,观察组的诊断准确率为96.4%;对照组患者的术后并发症发生率为10.9%,观察组为8.0%,两组对比差异性不显著(P>0.05);观察组的手术时间、手术出血量、初次下床活动时间、术后排气时间、术后住院时间均远小于对照组患者,两组对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论腹腔用于探查和治疗急腹症患者取得了良好的临床疗效,大大缩短了患者的手术时间和术后恢复时间,具有重要的临床价值,值得大力推广。

  • 标签: 急腹症 腹腔镜 探查 治疗
  • 简介:摘要目的研究在继发性不孕症中应用宫腹腔联合腹腔治疗的疗效。方法选取在我院接受诊治的70例继发性不孕症患者作为研究对象,依据治疗方式将其分为参照组和研究组,每组35例。参照组应用宫腹腔单一治疗,研究组应用宫腹腔联合腹腔治疗,对两组治疗疗效进行对比分析。结果研究组的通畅率显著高于参照组,组间差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔联合腹腔治疗继发性不孕症的疗效显著良好,可有效提高患者输卵管通畅率。

  • 标签: 宫腹腔镜 腹腔镜 继发性不孕症 联合治疗 单一治疗
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  • 简介:【摘要】目的 在治疗异位妊娠时采用单孔腹腔和传统腹腔的效果差异对比。 方法 选取2020年5月至2021年5月期间本院收治的异位妊娠患者70例,使用随机法进行平均分组,各35例。对照组患者接受传统腹腔治疗治疗组接受单孔腹腔治疗,对比两组患者的治疗效果以及术后并发症发生情况。结果 治疗组的治疗有效率与并发症发生率均优于对照组(P

  • 标签: 单孔腹腔镜 传统腹腔镜 异位妊娠
  • 简介:摘要目的探讨腹腔联合胆道治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果与价值。方法收集普外科2010年1月~2013年12月治疗的胆囊并胆管结石患者47例,随机分为两组,观察组26例采用腹腔联合胆道取石,对照组21例采用常规开服手术取石,对比分析两组患者的手术出血量、手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间(88.3±6.2)min、术中出血量(22.1±3.4)mL,均少于对照组(122.6±20.4)rain和(77.4±11.6)mL;观察组胃肠功能恢复时间(24.7±8.35)h、住院天数(6.3±5.1)d,均少于对照组(72.42±6.3)h和(16.7±4.8)d,差异均有显著性(P〈0.05)。观察组患者术后并发症发生率(11.47%),低于对照组(35.21%),差异有显著性(P〈0.05)。结论腹腔胆囊切除胆总管切开取石术对机体创伤小,患者术后恢复快,疗效确切,是安全、有效、可行的微创治疗方式。

  • 标签: 腹腔镜 胆道镜 传统开腹手术 患者 疗效
  • 作者: 胡松才
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:(仁寿县禾加中心卫生院四川眉山620581)【中图分类号】R197.8【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)04-0094-02急腹症,指发病急、症状剧烈、必须尽快治疗的腹部疾病。现如今,急腹症在普外科中十分常见,而针对其治疗大多采用腹腔镜手术治疗。下面我们对腹腔镜手术治疗急腹症的要点进行简单科普,希望能够帮助患者在接受治疗时对病情及手术有所了解。1急腹症判断的知识点通常来说,整个腹部任何部位的疾病都会引起急腹症,包括胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎等等。为了帮助患者在急腹症情况下能够尽早采取腹腔镜手术治疗,我们先来了解一下如何判断自己是否患有急腹症。这主要包括以下几个方面:1.1疼痛部位以及疼痛发作时间:以急腹症中常见的阑尾炎为例,刚开始上腹部疼痛,然后疼痛感逐渐向脐部移动。腹痛症状出现6~8小时后,疼痛也会转移且集中于右下腹,当然也有一小部分患者在刚开始发病时便呈现下腹疼痛。1.2疼痛的性质(1)是持续性的还是阵发性的?一般来说阵发性的疼痛是指中间有段时间会缓解,持续性的疼痛就是一直都很疼。随着病情加重,阵发性疼痛还有可能转变为持续性疼痛。(2)是压痛还是反跳痛?压痛的出现是指对应位置的脏器出现炎症,最常见的为阑尾炎和胆囊炎,若麦氏点处呈现压痛,则为阑尾病变的标志;反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象,当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛。比如阑尾炎会累及腹膜壁层,既有压痛也会有反跳痛。1.3是否有呕吐?呕吐物的性状如何?急腹症的胃肠道梗阻等症状都会引起呕吐,患者应该如何向医生描述呕吐症状呢?具体应该包括呕吐量的多少、颜色以及呕吐物类型等。1.4是否有腹泻?排泄物的性状?感染会引起腹泻,中毒会引起腹泻。排泄物性状的描述跟呕吐物差不多,包括颜色、固液态等等。若排便情况有异常也应向医生提出,因为没有排便和排气是肠道梗阻的重要体征。1.5是否有发热或者血象增高?这些也是判断患者是否感染的指标,例如阑尾炎患者有时血象会增高。1.6是否有过妇产科病史?患者若为女性,且疼痛发生在中下腹部,那么妇产科病史也是帮助诊断的一大要素。关于月经是否准时、月经量等都是医生有可能提问的。2腹腔镜手术治疗急腹症的要点2.1术前检查(1)适应症与禁忌症适应症:伴随轻度腹胀症状的肠梗阻等腹部疾病;当患者在无创性检查中仍未能确诊时,也可依据具体情况选择腹腔镜手术治疗;禁忌症:腹
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  • 简介:摘要目的探讨腹腔治疗儿童腹股沟直疝的可行性并总结手术治疗经验。方法收集2014年1月至2019年1月期间于广州市妇女儿童医疗中心在腹腔下诊断为腹股沟直疝的15例患儿的临床资料。其中,男11例,女4例;平均月龄为52个月,范围为20~144个月;术前均诊断为斜疝,术中经腹腔证实为直疝;其中6例既往因误诊为腹股沟斜疝而行开放疝囊高位结扎术,术后再次出现腹股沟区可复性包块,此次手术经腹腔探查证实为腹股沟直疝;右12侧,左6侧,其中3例为双侧;3例pantalon疝,1例疝囊底部有脂肪瘤。选取经腹腔下直疝疝环口结扎+脐内侧韧带覆盖加固修补术的6例患儿作为研究对象。结果6例患儿中,2例既往因误诊腹股沟斜疝行开放疝囊高位结扎术,术后再次出现腹股沟区可复性包块,此次手术证实为腹股沟直疝;2例为单纯腹股沟直疝;1例为pantalon疝,同时行斜疝内环结扎及直疝疝环结扎并以脐内侧韧带覆盖加固;对1例疝囊底部的脂肪瘤同时予以切除,然后修补疝环缺损并以脐内侧韧带覆盖加固。所有患儿术后恢复良好,随访12~60个月无复发,也无血肿、伤口感染等并发症。结论腹腔治疗儿童腹股沟直疝避免了对腹股沟区的解剖,操作简便、耗时短、安全、有效、并发症少,可作为儿童直疝治疗的标准术式。

  • 标签: 疝,腹股沟 腹腔镜 直疝
  • 简介:肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,预后差。复发率高。目前为止,外科切除术仍是首选治疗,但总体切除率只有30%左右。主要原因是大部分患者合并肝炎后肝硬化,肝功能储备不足。近年来,射频消融(radiofrequencyablation,RFA)治疗肝肿瘤以其微创、安全、疗效可靠而得到医患双方的认可,已在国内外广泛开展。腹腔下射频消融(1aparoscopicradiofrequencyablation,LRFA)又融合了射频与腹腔的具有安全有效,损伤小、痛苦小、恢复快的优点,越来越受到广泛的重视。我国肝癌病人的肝脏储备能力都有不同程度下降,微创手术方法是一种最佳的选择。

  • 标签: 射频消融治疗 肝癌病人 腹腔镜 微创手术方法 肝炎后肝硬化 外科切除术
  • 简介:目的:总结腹腔治疗胆总管结石的体会.方法:为12例患者行腹腔胆总管切开探查取石术(LCBDE).结果:12例中成功12例,1例术后T形管造影发现胆总管有残余结石,经胆道取出.12例术后胆总管均放置T形管引流,并放置腹腔引流管.结论:与剖腹手术比较,LCBDE创伤小,出血少,恢复快.为提高手术成功率,须严格掌握手术适应证,充分做好术前准备及正确处理术后并发症,具备熟练的LC操作技巧,术中如配合胆道造影及胆道技术,LCBDE将更加完善.

  • 标签: 胆总管结石 腹腔镜