王丽敏（辽宁省锦州市传染病医院辽宁锦州121000）
【摘要】目的探讨心里护理对艾滋病患者的影响。方法选择住院治疗的艾滋病患者53例,入院时应用症状评估量表(MSAS)对患者主观症状进行评价,并对其进行心理护理,出院时再次用MSAS评价患者的症状,比较患者在心理护理前后症状的改善。结果心理干预后,53例患者在MSAS的32项指标中，注意力不集中[（1.1±1.3）分比（0.7±0.9）分]、疼痛[（1.3±1.2）分比（0.8±0.9）分]、乏力[（1.8±1.5）分比（1.3±1.0）分]等11项指标得到改善，差异有统计学意义(X2分别为4.222,4.531,4.682；P＜0.01)。结论心理护理能够缓解艾滋病患者的身心痛苦。
【关键词】艾滋病心理护理PsychologicalcareofAIDSpatientsWANGLiminHospitalforInfectiousDiseasesofJingzhouCityinLiaoningProvince，Jingzhou121000，China【Abstract】Objective：DiscussthehearttotheinfluenceofnursingAIDSpatients.Method：HospitalizationofAIDSpatients,53patientsonadmissionapplicationsSymptomAssessmentScale(msas)subjectivesymptomsofthepatientswereevaluated,andpsychologicalcare,dischargeagainwithmsasevaluationofpatientswithsymptoms,comparingpatientswithpsychologicalcarebeforeandaftersymptomsimprovement.Results：Psychologicalintervention,53patientsinMSAS32indicators,theattentionisnotcentralized[(1.1+/-1.3pointsthan(0.7+/-0.9points],pain[(1.3+/-1.2pointsthan(0.8+/-0.9points],fatigue[(1.8+/-1.5pointsthan(1.3+/-1.0points]11indexesimproved,thedifferencewasstatisticallysignificant(X2=4.222,4.531,4.682；p<0.01).Conclusion：PsychologicalcaretoalleviatethesufferingofAIDSpatients.【Keywords】PsychologicalcareofAIDS【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）36-0194-02艾滋病即人类获得性免疫缺陷病。人类免疫缺陷病毒进入人体后以损害T淋巴细胞为主，然后侵犯人体的免疫系统,破坏人体的免疫功能的一种传染性疾病,使人体因丧失对疾病的抵抗力而最终走上死亡的道路。主要通过性、血液和母婴三种接触方式传播，潜伏期平均为12年至13年。由于目前人们对艾滋病的看法仍停留在艾滋病是一种性病，是一种不光彩的病,被大多数人所歧视、排斥。艾滋病患者及感染者通常初期表现为自卑、恐惧、悲观，逐步发展为玩世不恭、愤恨厌世等。可见心理护理在艾滋病护理中占有举足轻重地位,此时的护士承担着亲人、朋友、心理医生、社会工作者等多种角色。
1资料与方法1.1临床资料统计本院2007年1月至2011年1月收治的艾滋病患者53例，其中男43例，女10例；年龄最小3岁，最大56岁，平均(31.54-7.5)岁；感染途径：母婴垂直传播感染者4例，血液传播l8例，性接触传播7例，感染途径无记录者24例。
1.2护理方法患者虽然具有不同的性格、文化层次、病情和心理状况，但都会经历五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、协议期与接受期。患者常表现为否认、恐惧、悲观、多疑等，针对患者不同的心理问题采取不同的心理护理措施，护士在艾滋病患者新入院时，及时了解患者心态，热情、耐心、安慰患者、调动他们战胜疾病的信心，消除不良心理因素对患者的负面影响。在护理过程中要超前预见，根据患者不同的心理特征，用心理学的方法予以积极施护。
1.3心理分析1.3.1恐惧心理艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，都是疾病的受害者，他们无一例外的面对死亡，因为对死亡的恐惧，使得他们无时无刻不表现出惊慌，对生活失去信心。
1.3.2忧郁心里病人的不到外界的理解，甚至是冷眼，不能正常与人交往工作，心理异常苦闷。
1.3.3犯罪心理艾滋病人是一个特殊群体，无论走到哪里，都会遭到异样眼光，不仅要承受着肉体上的痛苦，还要饱受精神上的摧残，亲人的遗弃，朋友的逃离，使得心灵上雪上加霜，因此对生活产生绝望，对社会产生报复心理，想通过各种办法让其他人感染艾滋病，我们应高度警惕。
1.4艾滋病病人心理护理1.4.1与病人建立良好的人际关系。和谐的人际关系是提供心理支持的首要条件。以真诚的态度，良好的言语和体贴关怀去消除病人的疑虑，建立起对医务人员的信任感，帮助病人建立信心，正确对待疾病，消除绝望状态，激发病人鼓起与疾病作斗争的勇气，积极配合治疗。
1.4.2掌握有效的沟通技巧在与患者沟通时态度要耐心，动作要放松，表情要自然，尊重与启发病人，对病人承诺保守隐私；采用启发式的谈话，不对病人的陈述作任何评判。掌握谈话技巧，取得病人的信任，让其谈出自己的想法，同时在谈话中要善于倾听，了解患者的心声、需要解决地问题，体察对方流露的情感变化，以便能对症下药。在聆听中让患者感受到真情与关爱。
1.4.3尊重患者的隐私权。护理人员应有高度的护理道德观,有责任充分尊重患者的隐私权、知情同意权，为患者保密，减轻缓他们心理和精神负担,主动接受治疗护理。
1.4.4以情感回应表示理解。
在沟通中要做到换位思考，将自己放在患者的处境中来感受患者的体验，设身处地的体会他们的心境和需要。在交谈中适时地做出反馈，用语言、表情和肢体动作让患者感到真诚与关怀。艾滋病患者由于疾病产生的焦虑、抑郁、孤独等消极的心理反应，降低了自信度，交往中多疑、敏感应给予充分的理解。
1.4.5运用现代护理学的护理方式(1)转移疗法:让患者学习艾滋病的的有关知识充分了解艾滋病的病因、发病机制、临床表现、并发症等，反复宣传艾滋病是可以通过自己的努力和药物等治疗措施而得到控制的，能够长期存活，使患者移情于艾滋病知识的学习之中，同时鼓励患者主动调整自己的兴趣，在患者的每一步行动和认知转变时，要积极给予给予肯定，增加患者的信心。(2)音乐疗法：让艾滋病患者多听音乐、相声、看小品、听笑话、看喜剧，调节情致,获得美好的享受,起到缓解心理矛盾，提高治疗的作用。
2结果经过有效的个体化护理，53例患者生活态度积极，无一例发生自杀等过激行为.3讨论目前，艾滋病传播迅速，发病率逐年上升，已经成为全球性、不可治愈、病死率极高的传染病。当患者得知自己感染艾滋病，都表现出紧张、焦虑、抑郁等各种心理反应，医护人员应采用主动的方式热情地与患者沟通，并与其建立良好的护患信任关系，安定患者情绪，培养乐观主义精神，根据患者的不同年龄、职业、等文化特点，因人而异地实施心理护理，纠正不正确的理解，使患者能积极配合护理，处于最佳心理状态，使艾滋病患者早日恢复康复，提高其生活质量，延长其生存时间，使心理护理在治疗艾滋病过程中发挥事半功倍的作用。
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