抗抑郁治疗在老年脑卒中患者神经功能康复过程中的临床效果分析

抗抑郁治疗在老年脑卒中患者神经功能康复过程中的临床效果分析

蒋健

永州市中心医院

【摘要】目的：探究抗抑郁治疗在恢复老年脑卒中患者的神经功能时的临床效果。方法：选择自2016年1月至7月的83例老年脑卒中患者作为本次研究的研究对象，将这些老年脑卒中患者平均地分配到两个小组中，41例患者被分配到研究组，在进行常规治疗的基础上再进行抗抑郁治疗，42例患者被分配到对照组中，仅进行常规治疗。分别在患者医治前、医治一个月、医治两个月时进行HAMD评分以及NIHSS评分，并对数据进行记录。结果：研究组的患者HAMD评分从医治前的26.7±4.75分，最终降到12.56±2.45分，降幅高于对照组；另外，两个组的NIHSS评分在经过对比后，发现研究组的评分降低幅度比对照组的大。讨论：研究研究数据可知，抗抑郁治疗用于老年脑卒中患者的神经功能康复是非常有效的，值得被大众广泛使用。

【关键词】抗抑郁治疗；脑卒中；神经功能；临床效果

前言

脑卒中是我国高发的脑血管疾病之一，并且脑卒中患者的人数还在逐年增长。目前，我国的脑卒中患者人数已超过了七千万人，并且每年还在以较高的增长率不断提高，同时脑卒中患者的死亡率也是非常高的，在我国，平均每12秒钟就会有一位脑卒中患者死亡。脑卒中在临床上表现为肢体运动等神经功能发生障碍，目前我国医学研究领域对脑卒中患者在神经功能发生障碍的方向增加了更多的关注。临床上能够解除脑卒中患者神经功能障碍的方法甚多，因此，本次研究我院便对老年脑卒中患者在进行恢复神经功能时运用的抗抑郁治疗的医治效果进行了分析，研究过程以及研究结果如下：

1.研究资料

1.1一般资料

自2016年1月至7月，我院总共接收了155位脑卒中患者，其中年龄超过60周岁的患者有83例，年龄低于60周岁的患者有72例，根据本次研究的研究方向（我国对老年人的界定是年龄达到或超过60周岁的公民），我院据此选择了年龄超过了60周岁的83例脑卒中患者作为此次研究的研究对象。在83例老年脑卒中患者当中，男性患者的人数有45人，略高于女性患者人数的38人。患者年龄范围在60岁到87岁之间，平均年龄达到了71.65±4.02岁。然后，我们将这83例老年脑卒患者随机安排到两个小组中，其中41例患者被安排到了研究组，在进行常规治疗的基础上，再进行抗抑郁治疗，余下的42例老年脑卒中患者则被分配到对照组中，只进行常规治疗。此次研究中的脑卒中患者，在治疗之前全部通过CT或磁共振成像技术对病情进行了确认，并且这83例老年脑卒中患者都在神经功能方面有着不同程度上的损伤。同时在进行医治之前，还会对患者能否进行神经功能评分而进行细致检查，以保证研究的结果准确无误。

1.2研究方法

首先，我院同时对研究组与对照组进行了常规性治疗，之后再对研究组进行抗抑郁治疗。研究组在进行了常规神经恢复治疗之后，让患者每日口服一次氟西汀，一次20mg，服用两个月作为一个疗程，与此同时在对照组中，让患者每日口服一次维生素B6，一次20mg，也是服用两个月作为一个治疗阶段，并且对照组不予患者服用任何抗抑郁类药物。在医治进行之前、治疗一个月后以及治疗两个月后，分别对患者进行汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）以及神经功能缺损评分量表评分（NIHSS），并且在给老年脑卒中患者进行这两项评分时，一定要让专业评分人员进行，以保证评分的正确无误，进而保证我们在研究结束时能够得到更为准确的数据结果。

1.3治疗评分等级评定

在对脑卒中患者进行HAMD评分时，根据HAMD的评分标准，我院将评分低于7分的视为无焦虑现象；评分超过7分则被评定为可能会有焦虑现象出现；评分超过14分，则被评定为肯定会有焦虑现象；评分出超过21分时，则会被评定为肯定有明显焦虑现象；评分超过29分的患者，被评定为严重焦虑现象。

与此同时，还要进行神经功能损缺评分量表评分（NIHSS），根据NIHSS的评分标准，我院将评分分数低于15分的脑卒中患者视为轻度脑卒中；评分分数在15分到20分之间的患者被评定为中度脑卒中；而评分分数达到21分以上时，则患者可以被评定为重度脑卒中。据此标准对两个小组的患者进行合理且有效的评分。

1.4统计学方法

为了能够更好的了解数据，并对数据进行合理的分析，我院在数据分析方面选择SPSS22.0作为数据研究工具，并且应用χ±s表示计量资料，χ2检验计数资料，并且（P<0.05）时，表明研究数据具有统计学意义。

2.结果

2.1患者进行HAMD评分后的医治效果分析

在进行两种不同的治疗方案的不同时期，我院对患者在各个时期都进行了HAMD评分，再通过将数据进行统计后，我们得出患者在进行治疗之前的评分基本相同，但在治疗一个月之后评分之间发生了变化，研究组明显降低，并且在治疗两个月之后，评分研究组的评分降低了超过两倍，而对照组的评分变化却不太明显。评分数据具有统计学意义（P<0.05）。

表一患者在进行HAMD评分后的得分对比情况（χ±s分）

3.讨论

我院的本次研究中，在老年脑卒中患者的治疗上加以使用抗抑郁治疗，通过一系列的治疗之后，通过使用两种不同的评分机制对患者的神经功能的康复情况进行了数据记录，并进行了对比，使用了抗抑郁治疗的脑卒中患者的神经功能具有更好的疗效，并且在评分方面，抗抑郁治疗的评分降低程度更大。因此，抗抑郁治疗用于治疗老年脑卒中患者神经功能康复是十分可靠的，值得被广泛开发使用。

参考文献：

[1]缺血性脑卒中早期神经功能恶化CISS分型特点及危险因素分析[J].周立峰,李群伟,王华强,杨凯.??心脑血管病防治.?2015(03)

[2]急性脑卒中患者早期康复对预防并发症的效果[J].葛斯华,杨文.??吉林医学.?2015(36)

[3]脑卒中康复新技术[J].张通.??中国医学前沿杂志(电子版).?2016(10)

[4]脑卒中恢复期病人生活质量水平及相关因素研究[J].蒋运兰,周群,郭秋月,曾婧,王艳,冯玉.??护理研究.?2016(11)

[5]脑卒中患者早期康复护理进展[J].唐予.??河北联合大学学报(医学版).?2016(02)

作者简介：

蒋健（1979年——），男，汉族，湖南永州，永州市中心医院，硕士学位，副主任医师，主要从事神经内科临床诊疗、神经介入治疗。