激素替代疗法加用坤泰胶囊对卵巢早衰患者血脂及性激素水平变化的效果观察

激素替代疗法加用坤泰胶囊对卵巢早衰患者血脂及性激素水平变化的效果观察

杨敏

湖南省妇幼保健院湖南长沙410008

【摘要】目的：探讨激素替代疗法加用坤泰胶囊对卵巢早衰患者血脂及性激素水平变化的效果观察。方法：选择2017年1月至2018年1月我院收治的98例卵巢早衰患者，按照随机数字表法分为2组。对照组给予激素替代疗法，研究组给予激素替代疗法加用坤泰胶囊治疗，对比两组治疗临床效果和血脂及性激素水平变化。结果：研究组的治疗总有效率（87.76%）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗前TG、TC、LDL-C、HDL-C均与对照组比较差异没有统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗后TG、TC、LDL-C均低于对照组，而HDL-C则高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗前LH、E2、FSH均与对照组比较差异没有统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗后LH、FSH均低于对照组，而E2则高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：激素替代疗法加用坤泰胶囊治疗卵巢早衰的效果确切，可以有效改善血脂指标，改善性激素水平。

【关键词】激素替代疗法；坤泰胶囊；卵巢早衰；血脂；性激素水平

卵巢早衰即由于各种因素作用下而导致女性卵巢功能衰竭，多见于＜40岁且发生闭经的女性。卵巢早衰患者可合并或者不合并围绝经期综合征、雌激素水平下降、促性腺激素水平提升等。由于卵巢早衰可导致患者不孕，且多合并阴道干涩、性欲低下、情绪变化、盗汗、潮热、等症状，对患者的身心健康及生活质量均造成严重威胁[1]。激素替代疗法为临床常用治疗卵巢早衰方法，虽然有一定的临床效果，不过容易造成患者生殖器官不良刺激，增加子宫内膜癌发生率。有研究指出，激素替代疗法加用坤泰胶囊可以有利于减少毒副作用，提高临床疗效，且安全性较高[2]。为此，选择2017年1月至2018年1月我院收治的98例卵巢早衰患者，探讨激素替代疗法加用坤泰胶囊对卵巢早衰患者血脂及性激素水平变化的效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年1月至2018年1月我院收治的98例卵巢早衰患者纳入研究，按照随机数字表法分为研究组和对照组2组，各49例。研究组24-39岁，平均（33.30±3.55）岁。对照组25-38岁，平均（33.20±3.70）岁。两组一般资料均无差异性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组给予激素替代疗法。激素替代疗法：给予戊酸雌二醇口服，一日1次，每次1mg，持续治疗21日；在戊酸雌二醇口服治疗第11日开始，加用黄体酮胶囊，一日1次，每次200mg，治疗一周期为持续治疗10日；接着同时停止使用戊酸雌二醇与黄体酮胶囊。若患者停药后月经来潮，则可在月经第5日开始给予以上方案重复治疗；若患者停药后月经无来潮，则在停药7日后，继续给予以上方案重复治疗，共治疗三个周期。

研究组给予激素替代疗法加用坤泰胶囊治疗。坤泰胶囊用法用量：一日3次，每次4粒（0.5g/粒），于饭后30min口服，治疗一周期为持续治疗30日，共治疗三个周期。

1.3观察指标

观察比较两组的临床治疗效果、治疗前后的TG水平、TC水平、LDL-C水平、HDL-C水平、LH水平、E2水平、FSH水平。

临床治疗效果：（1）治愈：治疗后患者相关临床症状均已消失，且性生活恢复正常，E2水平升高，月经周期恢复自然，FSH水平恢复正常水平值。（2）有效：治疗后患者相关临床症状均明显缓解，且性生活明显改善，E2水平升高，月经周期持续3个月恢复自然，FSH水平有效降低。（3）无效：即经治疗后，患者未达到治愈或有效范围。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS20.0处理分析两组数据资料，计数资料采用[n（%）]代表，行2检验；计量资料采用（）代表，行t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组卵巢早衰患者临床疗效对比

研究组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表1。

表1两组卵巢早衰患者临床疗效比较[n（%）]

注：*表示与对照组比较，P＜0.05。

2.2两组卵巢早衰患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平变化

研究组治疗前的TG、TC、LDL-C、HDL-C水平变化与对照组比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后的TG、TC、LDL-C低于治疗前，研究组更低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后的HDL-C均高于治疗前，研究组更高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表2。

表2两组治疗前后的TG、TC、LDL-C、HDL-C水平变化比较（）

注：*表示与对照组比较，P＜0.05。

3讨论

卵巢早衰为临床常见的妇科内分泌疾病，该疾病对患者的日常生活、身体健康及心理健康均造成极严重影响。卵巢早衰的疾病病因以及疾病发病机制均尚未明确，目前临床认为卵巢早可能与遗传因素、妇科手术因素、生活环境等密切相关。

以往临床给予卵巢早衰采取西医治疗为主，通过实施激素替代疗法，以有效改善临床症状表现，但若长期性使用激素替代疗法治疗，则容易出现肝脏代谢负荷加重、发生高血压等各种不良反应，更会一定程度上增加乳腺癌风险性、子宫内膜癌风险性[3]。中医角度而言，卵巢早衰主要是由于机体肾虚而导致不能藏精，因此，中医治疗卵巢早衰以“温肾壮阳”、“益气养血”作为主张[4]。坤泰胶囊为中成药，主要由6味中药研制而成，包括熟地黄、茯苓、白芍、阿胶、黄连、黄芩。将上述中药共用，可以起到滋阴养血功效、补精益髓功效、安神除烦功效、调节阴阳平衡功效，从而有效改善机体卵巢血供、机体卵巢营养，以有效激活卵巢功能[5]。

本研究结果显示，研究组的治疗总有效率（87.76%）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗前TG、TC、LDL-C、HDL-C均与对照组比较差异没有统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗后TG、TC、LDL-C均低于对照组，而HDL-C则高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗前LH、E2、FSH均与对照组比较差异没有统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗后LH、FSH均低于对照组，而E2则高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，卵巢早衰患者实施激素替代疗法加用坤泰胶囊治疗效果确切，可明显改善其血脂水平、性激素水平，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]张永红.坤泰胶囊配合激素替代疗法治疗卵巢早衰患者的临床观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（22）：105-106.

[2]鲍旭东，马莉.中药坤泰胶囊联合激素替代疗法治疗卵巢早衰的临床效果[J].中国当代医药，2017，24（20）：148-150.

[3]郝莹莹，戴雪，钱云.中西医结合治疗心肾不交型卵巢早衰30例临床观察[J].医药前沿，2018，8（9）：193-195.

[4]郭静.激素替代疗法加用坤泰胶囊对卵巢早衰患者血脂及性激素水平变化的影响[J].菏泽医学专科学校学报，2017，29（4）：20-22，84.

[5]高慧，徐文君，李杨，等.坤泰胶囊治疗卵巢早衰的研究进展[J].现代药物与临床，2016，31（8）：1309-1312.