2011年鄂尔多斯市艾滋病哨点监测结果分析

2011年鄂尔多斯市艾滋病哨点监测结果分析

冯玉龙

冯玉龙（鄂尔多斯市疾病预防控制中心内蒙古鄂尔多斯017000）

根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求，结合我市实际，对我市公安戒毒所吸毒人员、娱乐场所（暗娼）、性病门诊男性就诊者、孕产妇四类人员进行问卷调查及HIV、梅毒及丙肝检测，现将监测结果分析如下：

1对象与方法

1.1选择鄂尔多斯市东胜区公安戒毒所吸毒人员、东胜区娱乐场所（暗娼）、鄂尔多斯市中心医院妇产科的孕产妇、鄂尔多斯市中心医院、鄂尔多斯市第二人民医院、鄂尔多斯市疾控中心性病门诊男性就诊者。

1.2本次调查采用普查法，采用发放调查表的形式进行调查，并采集调查对象的血液样本进行HIV抗体、梅毒抗体和丙肝抗体检测。运用Excel和SPSS统计学分析软件进行数据处理。

1.3调查时间：2011年4月1日至6月30日。

2结果

2.1基本情况

2.1.1吸毒人员

本次共调查吸毒人员400人，发放调查问卷400份，回收有效问卷400份，有效率达100%。年龄分布在18～56岁之间，平均年龄34.53±7.628。性别分布主要以男性为主共374人，占调查人群总数的93.5%，女性26人，占6.5%。其中本次调查的本省347人，占调查人群总数的86.75%，外省53人，占13.25%。文化程度调查，文盲4人，占1.00%；小学39人，占9.75%，初中105人，占26.25%、高中218人，占54.50%。大专以上34人，占8.5%。性别调查，男374人，女26人。民族调查，以汉族为主，占98.25%，蒙古族、彝族等少数民族占1.75%。

400名吸毒人员中，有注射吸毒人员38人，占所监测人群比例为9.50%;最近一个月注射吸毒人员28人，占注射吸毒人群73.68%;最近一个月平均每天注射吸毒人员10人，最近一个月共用针具8人，最近一个月注射与别人共用针具频率，未共用2人，有时共用3人。最近一个月有过性行的293人，其中最近一次使用安全套的84人，未使用安全套的23人，最近一年与商业及性伴发生过性行为的16人，有时使用安全套的14人。

2.1.2暗娼

本次共调查暗娼400例，发放调查问卷400份，回收有效问卷400份，有效率达100%。哨点监测到暗娼平均年龄21.32±3.01岁，年龄呈年轻化。婚姻调查，未婚375人，已婚14人，同居7人，离异4人。外省户籍307人，占总人数的76.60%，本省户籍93人员。但本省人员比例也不容忽视占到23.25%。文化水平以初、高中阶段为主，占调查总人数的90.50%。暗娼在从事商业性服务时最近一次使用安全套的频率为90.30%。最近一个月进行商业性行为使用安全套人数为278人，占总人数的69.50%，有时使用的103人，占25.75%，从未使用安全套19人，占4.75%。见表1。在本地工作时间和前一个工作地点见表3、4。民族情况调查，以汉族为主，占95.00%。吸毒和注射毒品调查，有2人吸过毒品。

2.1.3孕产妇

本次共调查孕产妇400例，发放调查问卷400份，回收有效问卷400份，有效率达100%。

2011年4月～6月份在鄂尔多斯市中心医院共调查孕产妇400人，发放调查问卷400份，回收有效问卷400份，有效率达100%。孕产妇以本省已婚女性为主，占98.00%（已婚392人），其他如未婚、同居者只占极少数（未婚7人，同居1人）。民族调查，汉族367人，蒙古族29人，满族4人。占文化水以高中及大专以上学历为主体，占83.00%。怀孕次数在1～2次较多，占93.50%，3次以上较少。生育次数基本为0次的260人，1次的135人，2次以上5人见表4。经问卷调查400名孕产妇及丈夫都没有吸毒史和性病史。

表42011年4月-6月鄂尔多斯市中心医院孕产妇监测情况统计（n,%）

2.1.4性病门诊男性就诊者

本次调查东胜地区STD门诊三家，共调查男性就诊者400例，发放调查问卷400份，回收有效问卷400份，有效率达100%。检测结果显示，人群以在婚本省汉族男性为主要群体，占86.75%。户籍已本省户籍为主，占95.75%。民族以汉族为主，占98.50%。

从统计资料看，就诊者近三个月与小姐发生性行为的占72.50%，有18.00%的与临时性伴发生过性行为。有0.5%的就诊者有注射毒品史。有12.50%的就诊者患过性病，主要以尖锐湿疣、淋病，梅毒较多、其它性病较少。有94.50%的人接受过安全套和艾滋病知识的宣传及咨询与检测。有18人做过HIV检测，16人知道检测结果。

2.2监测人群HIV感染率

如表5所示，通过HIV初筛检测，在四类人群中在男性性病就诊者和吸毒人员中各检出HIV感染者1例，经内蒙古疾控中心确认1例为阳性，其他人群未检出HIV阳性感染者。

2.3监测人群梅毒感染率

如表6所示，我市4～7月份检测出的梅毒感染者97例，感染率最高为性病门诊男性就诊者，为10.00%，其次为看守所羁押的吸毒人员占7.25%，娱乐场所暗娼感染率为5.00%,孕产妇感染率为2.00%。

2.4监测人群丙肝感染率

如表7所示，我市4～6月份共检测出丙肝抗体阳性者35例，感染患率以吸毒人员为最高，达7.25%。其次为娱乐场所检出率为0.75%，男性性病门诊检出率为0.75%，孕产妇未检出。

2.5监测人群艾滋病知识知晓率调查

艾滋病知识知晓率以孕产妇为最高，达84.00%。其次为暗娼、吸毒人员、性病门诊男性就诊者，艾滋病知识知晓率分别为78.22%、70.00%和68.00%。这一调查结果说明我工作人员对暗娼、吸毒人员、性病门诊男性就诊者干预工作开展的不够，今后要加强对这三类人群的艾滋病知识的宣传，以提高防治性病、艾滋病的知识知晓率。

3讨论及分析

2011年4-7月份我们按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求，对东胜地区四类人群1600人进行艾滋病、梅毒、丙肝进行监测与检测，经检测检出梅毒抗体阳性97例，丙肝抗体阳性者35例，艾滋病病毒抗体阳性者1例。从检测结果看，梅毒感染率相对较高，四类人群中均检出，以性病就诊者较高，达10%，吸毒人员、孕产妇、性病就诊者检出率分别为7.25%、5.00%和2.00%。丙肝检出率以吸毒人员较高，为7.25%，暗娼、性病男性就诊者较少，为0.75%。孕产妇未检出。原因可能由于鄂尔多斯市经济发展速度快，对外开放力度不断加大，外来人员不断增加，尤其娱乐场所（暗娼）外地人员比例较高。这就更加加大了我市性病的传播途径和易感人群的扩大。通过问卷调查我市暗娼人群安全套使用率为95.25%，其中每次使用安全套的为69.50%，有时使用安全套的为25.75%，达不到国家安全套使用率100%要求。有19人从未使用安全套，占调查总人数的4.75%，主要原因是客人不愿意使用，小姐也抱着侥幸的心理。这样我市商业性行为人群面临的感染危险正在迅速增加。调查发现我市艾滋病总体知晓率暗娼、孕产妇较高，达84.00%，而暗娼、吸毒人员、性病门诊男性就诊者，艾滋病知识知晓率分别为78.22%、70.00%和68.00%。说明暗娼、吸毒人员、性病门诊男性就诊者干预工作不够，今后要加强这方面的工作。综合我市2011年艾滋病哨点监测工作的数据分析，加强我市艾滋病、性病的综合防治显得尤为重要。