68例子宫肌瘤手术期护理临床效果探讨

68例子宫肌瘤手术期护理临床效果探讨

任晶

嫩江县人民医院黑龙江黑河市161499

摘要：目的：针对子宫肌瘤手术期患者，探讨护理临床效果。方法：将我院68例子宫肌瘤手术期患者随机分为实验组和对照组各34例，对实验组施以护理干预，对照组实施一般性围术期护理。在术后一段时间比较两组患者的血压以及各项生命指标的恢复情况。结果：经过一段时期的护理后发现在住院期间所有的患者均能够维持良好的血压状况，特别的实验组的收缩压由手术前的（156.2±6.6）mmHg变为（96.1±4.2）mmHg。对比两组结果有显著差异，具有统计学意义。结论：在手术前后对患者护理干预有助于对其血压更有效的控制。并且可以提高治疗效率。

关键词：子宫肌瘤手术期；临床效果；围术期护理

ClinicalStudyonNursingCareof68CasesofUterine

Abstract：Objective：Toexploretheclinicaleffectofnursinginpatientswithuterinefibroidsduringoperation.Methods：Sixty-eightpatientswithuterinefibroidswererandomlypidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup.34casesweretreatedwithnursinginterventionandthecontrolgroupwastreatedwithgeneralperioperativenursing.Thebloodpressureandtherecoveryoflifeparameterswerecomparedbetweenthetwogroupsafteraperiodoftime.Results：Afteraperiodofnursing，allpatientswereabletomaintaingoodbloodpressureduringhospitalization.Thesystolicbloodpressureofthespecialexperimentalgroupwaschangedfrom（156.2±6.6）mmHgto（96.1±4.2）mmHgTheTherewassignificantdifferencebetweenthetwogroups，whichwasstatisticallysignificant.CONCLUSIONS：Patientcareinterventionsbeforeandaftersurgeryhelptocontrolbloodpressuremoreeffectively.Andcanimprovethetherapeuticefficiency.

Keywords：uterinefibroidsurgery；nursingclinicaleffect；generalperioperativenursing

子宫肌瘤，是临床医学中比较常见的妇科疾病。由于子宫肌瘤患者大多需要手术治疗，因此手术的刨伤、治疗的效果以及生理机能的改变等因素都可能导致患者出现不同程度的负性反应。这也是妇科护理中的一个重要问题。另外接受手术的患者大多情绪易波动。针对这一情况，将患者分为两组，一组实行一般性护理，一组施以针对性的护理干预，对比两组患者手术前后的状态和恢复情况，对提高治疗效果有着重要意义。现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月至2017年9月68例处于子宫肌瘤手术期患者，将其随机分为对照组和实验组，每组34例。实验组年龄分布主要在28-55岁。常规组年龄分布主要在27-55。两组患者均为已婚已孕女性。2组患者一般情况相似，在年龄、文化程度、子宫肌瘤大小分类及麻醉手术方法等方面均无显著差异，具有可比性。

1.2方法

对照组在手术开始之前，给患病人员采取一定的心理健康指导，从而尽可能的减轻患病人员的心理负担以及紧张情绪，并将常规消毒的工作做到位。术后按照医嘱对患者进行护理。告知患者术后可能出现的情况，严密监测患病人员的生命体征。及时与医生沟通病人情况。

实验组在术前做好预防感染护理，在患者表示出现疼痛时，应仔细观察患者手术过程中的切口是否撕裂或者出现红肿。在接受治疗后，告知患者在大小便过后要注意对外阴的清理，清理时所用水温度不宜过高，以免使患者感到不适。在围手术期间，应时刻监控血压高低变化，并且将监控的结果及时传达给主治医师。

术后，鼓励患者多吃富含蛋白质的食物，多食蔬菜和水果，有水肿的患者应低盐饮食，同时，要补充铁和钙剂。对于饮食疗法和降压药物均不能控制血压的患者应延期手术，并请内科专家会诊。此外，要采取健康行为干预法，纠正患者高血压病的错误认知行为，帮助患者建立健康的行为方式。

1.3观察指标

对两组患者进行跟踪观察和相关数据的检测。主要是对患者进行干预前和干预后的血压监测。所有患者每日监测血压4次，并分别于干预前和干预后6d测量患者的血压控制情况；同时采用SF-36生命质量量表，在患者出院时对患者进行护理满意度的反馈收集。

1.4统计学方法

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

干预后收缩压和舒张压都较干预前有所下降，对照组的收缩压由手术前的（156.2±6.6）mmHg变为（96.1±4.2）mmHg，对照组的收缩压由手术前的（138.2±6.7）mmHg变为（88.5±4.7）mmHg。通过用SF-36生命质量量表对患者生理功能、心理功能、肌体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感功能和心理卫生八个维度的检测表明，实验组得分明显高于对照组。出院时对患者护理质量满意度进行评价，实验组满意度达94．12％（32/34），对照组满意度达82.35%（28/34）。可见围手术期的护理干预效果很好。

3.讨论

子宫肌瘤，通过子宫切除可以治愈子宫肌瘤这类疾病，但是，切除子宫以后，很多人都会认为自己不能够继续生育、提前变老等，因而承受着巨大的心里压力。因此在护理患者过程中除了注重护理问题还因关注患者的心灵状态，并且使其出院后掌握一定的健康知识，利于患者恢复。围手术期指以手术治疗为中点，包括手术前、手术中及手术后这段时间。这段时间内护理干预效果好坏会直接影响到手术效果与患者预后。

在进行护理干预的过程中，医护人员要主动向患者及其家属进行健康知识教育，增加与患者的沟通，建立良好的护患关系。在实际的护理过程中，护理人员应针对患者的实际情况进行护理，帮助患者进行正常的饮食作息，协助患者进行适当的活动，防范术后相关并发症的发生。在对这类患者的治疗过程中，采取合理的综合护理干预措施，能够更好的改善患者的疾病情况。

对于这类患者关于生命质量的研究不多，大部分是从子宫肌瘤以及高血压的疗效上来进行分析，该研究从对两组患者的血压情况以及生命质量进行分析比较本文着重关注患者的生命质量，贴合患者的心理和实际感受，具有一定的研究价值。从试验结果看，通过采取综合干预护理措施使患者的生存质量在很大程度上取得了较好的改善，并在这个护理过程中给患者介绍疾病的相关知识以及健康教育等资料，使医护人员与患者之间得到有效的交流与沟通，在很大程度上提高了患者的生活质量。

但是，由于基层面对的患者及家属文化水平大部分较低，与护士之间沟通配合存在障碍，所以护理干预的推广存在一定的难度，但随着医疗体制改革的不断深化，并通过护理人员自身的不断努力，具有针对性的护理干预在临床实践中的推广一定可以实现。

参考文献：

[1]王秀兰，刘静，邸晓君.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期的临床应用[J].宁夏医科大学学报，2014，36（3）：308-309.

[2]徐桂凤．子宫肌瘤患者围手术期的临床护理探析［J］．中国卫生标准管理，2015，（5）：171．