糖尿病性视网膜病变的眼科护理干预王丽

糖尿病性视网膜病变的眼科护理干预王丽

王丽

云南省曲靖市麒麟区人民医院655000

【摘要】目的：研究对糖尿病性视网膜病变患者实施眼科护理干预的效果。方法：选择2017年2月-2019年2月期间我院收治的糖尿病性视网膜病变患者68例，按护理方法分为对照组（n=34，实施常规护理干预）和干预组（n=34，实施眼科护理干预）。对两组患者护理后FPG、2hPG、视力水平进行分析。结果：两组患者经护理后病情均得到控制，其中干预组FPG、2hPG水平低于对照组，且视力水平优于对照组，数据有显著性差异（P＜0.05）。结论：对糖尿病性视网膜病变患者实施眼科护理干预，可以有效控制其血糖水平，改善其视力水平，在临床上是具有推广意义的护理方法。

【关键词】糖尿病性；视网膜病变；眼科护理干预

糖尿病性视网膜病变是糖尿病最严重的并发症之一，其会导致患者视力严重下降甚至完全失明，对于其生活质量影响极大[1]。由于该病属于慢性病变，通常需要长期服药治疗，患者在过程中易出现多种不良反应，不利于其康复，因此在患者治疗时给予护理干预措施是非常必要的。本研究以我院患者为实验对象，探讨眼科护理干预的应用效果，现有汇报如下。

1资料和方法

1.1对象资料

选择2017年2月-2019年2月期间我院收治的糖尿病性视网膜病变患者68例为研究对象，将其随机分为对照组和干预组。其中对照组34例，男性19例，女性15例，平均年龄（53.14±4.33）岁；干预组34例，男性21例，女性13例，平均年龄（54.69±4.70）岁，患者临床资料经检验无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1常规护理干预

对照组患者实施常规护理干预，即护理人员给予其胰岛素及降糖药物治疗，在过程中定期对患者眼部进行清洁与保护，宣讲健康知识，诸如糖尿病性视网膜病变的病理、治疗重要性、常用护理手段等。

1.2.2眼科护理干预

干预组在对照组患者基础上实施眼科护理干预，包括健康指导、饮食调控、眼部护理、心理疏导、用药引导、运动干预等，具体方法为：

（1）健康指导：护理人员应当对患者进行基本的健康指导，内容包括病情控制方法、日常护理手段、并发症预防方法等，帮助其提高自我护理能力。同时根据患者病情恢复情况制定相应的康复计划，对其血糖进行实时监控，做好并发症预防。在患者出院后护理人员需详细叮嘱其出院注意事项，指导恢复方案。

（2）饮食调控：护理人员帮助患者养成少食多餐的饮食习惯，提高其自觉性。同时控制患者饮食，提供其富含纤维、蛋白质的食物，对于高脂、高盐、高碳水化合物的食物应予以禁止，叮嘱患者禁烟、禁酒及食用刺激性食物。

（3）眼部护理：护理人员需时刻监测患者血糖与血压水平，当血糖＜10mmol/L，血压＜160/90mmHg时，应及时行眼底荧光血管造影。造影后叮嘱患者多饮水，防止造影剂残留引发并发症。同时帮助患者清洁眼部，视情况使用抗炎滴眼液。

（4）心理疏导：为防止病情变化引发患者焦虑、不安、恐惧等不良情绪影响治疗效果，护理人员应加强心理疏导措施，主动、积极地与患者沟通，建立良好的护患关系。可以采用注意力转移法、音乐疗法等方法帮助患者控制情绪，以积极乐观的心态面对治疗。

（5）用药引导：患者住院期间所有药物都应在护理人员引导下使用，过程中护理人员需向其讲述药物作用、药性及可能发生的不良反应，提高患者用药依从性。同时指导其正确使用滴眼液，防止对眼睛造成伤害。

（6）运动干预：护理人员在患者治疗后应叮嘱其3~6d内不得进行剧烈运动，在3~6d后根据患者恢复情况制定合理的运动方案，以有氧运动为主，如慢跑、散步、太极拳等，时间应控制在30~60min，每周运动3次以上。

1.3研究指标

采集两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）数据，同时对其护理后视力水平进行评分。

1.4统计学方法

研究采集的计量单位数据通过PASWStatistics17.0.2软件行统计学分析，以“”表示，t检验，P＜0.05表示数据差异显著。

2结果

2.1两组患者血糖水平分析

干预组FPG、2hPG水平均低于对照组，两组数据存在显著性差异（P＜0.05），详见表1：

2.2两组患者视力水平分析

干预组视力水平优于对照组，两组数据有明显差异（P＜0.05），详见表2：

3讨论

糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者长期治疗过程中，胰岛素代谢未得到有效控制，导致眼组织、神经及周围血管的微循环改变，造成视力功能损坏。该病对患者身心健康与日常生活质量影响较大，一旦发生，除了给予相应药物与手术治疗外，还需要实施必要的护理干预措施，防止出现其他并发症影响治疗效果[2]。

临床上通常采用常规护理干预措施，即给予降糖药物控制患者血糖，定期对其眼部进行护理与清洁，采取相应的并发症预防措施。但应当注意的是，由于糖尿病性视网膜病变是一种慢性病变，其受到患者生活状态影响，常规护理干预对此涉及较少，导致治疗效果不佳[3]。

因此，本研究提出对该病患者实施眼科护理干预。眼科护理干预是通过健康指导、饮食调控、眼部护理、心理疏导、用药引导、运动干预等手段满足患者心理与生理两方面的要求，同时帮助患者进行自我护理，全面控制病情发展[4]。本研究结果显示，采用该方法的患者FPG、2hPG水平均低于采用常规护理干预的患者，且视力水平更高，数据差异显著（P＜0.05）。

综上所述，对糖尿病性视网膜病变患者实施眼科护理干预，可以有效改善患者视力，帮助其控制血糖水平，在临床上具有推广与使用的实效性。

参考文献

[1]郑成娟,郑成燕,汲萍萍.糖尿病性视网膜病变的眼科护理干预研究[J].糖尿病新世界,2017,20(20):144-145.

[2]程晓容,陈诗君,韩霞君.护理干预措施对糖尿病视网膜病变患者日常生活质量的影响分析[J].卫生职业教育,2018,36(24):140-141.

[3]何振玉.糖尿病性视网膜病变患者应用优质护理干预的效果分析[J].按摩与康复医学,2018,9(24):73-74.

[4]王玉梅.对糖尿病性视网膜病变的眼科规范治疗方法和治疗效果[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2019,7(03):190.